காது தொற்றுக்கு எப்போது ஆன்டிபயாடிக்குகள் தேவைப்படுகின்றன?
காதுத் தொற்று என்பது எல்லா வயதினரையும் பாதிக்கக்கூடிய ஒரு பொதுவான உடல்நலப் பிரச்சினையாகும். காது வலி, வீக்கம் மற்றும் அசௌகரியம் போன்ற அறிகுறிகள் தொற்று இருப்பதைக் குறிக்கக்கூடும் என்றாலும், எல்லா வகையான காதுத் தொற்றுகளுக்கும் ஆன்டிபயாடிக்குகள் (antibiotics) தேவைப்படுவதில்லை. "காதுத் தொற்றுக்கு எப்போது ஆன்டிபயாடிக்குகள் தேவைப்படும்?" என்ற கேள்விக்கான பதில், உங்களுக்கு ஏற்பட்டுள்ள தொற்றின் வகை மற்றும் அதன் தீவிரத்தன்மையைப் பொறுத்தே அமைகிறது.
முக்கிய குறிப்பு: இந்தக் கட்டுரை தகவல் நோக்கங்களுக்காக மட்டுமே; இது தொழில்முறை மருத்துவ ஆலோசனை அல்லது சிகிச்சைக்கு மாற்றாகாது. காதுத் தொற்று ஏற்பட்டால் எப்போதும் காது, மூக்கு, தொண்டை (ENT) நிபுணரை அணுகவும்; ஏனெனில் பலவிதமான பாதிப்புகள் ஒரே நேரத்தில் இருக்கலாம் அல்லது உங்கள் பாதிப்பை நீங்கள் தவறாகக் கணிக்க நேரிடலாம். துல்லியமான நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சைக்கு மருத்துவ நிபுணத்துவம் அவசியம்.
நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் எப்போது அவசியம் என்பதைப் புரிந்துகொள்ளுதல்
சில காது நோய்த்தொற்றுகள், குறிப்பாக வைரஸ்களால் ஏற்படும் நோய்த்தொற்றுகள், தானாகவே குணமாகிவிடும். இருப்பினும், பாக்டீரியா தொற்றுகளுக்கு, செவித்திறன் இழப்பு அல்லது செவிப்பறை துளைபடுதல் போன்ற சிக்கல்களைத் தடுக்க பெரும்பாலும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் தேவைப்படுகின்றன. துல்லியமான நோயறிதல் மற்றும் பொருத்தமான சிகிச்சைக்கு, காது, மூக்கு, தொண்டை நிபுணரை அணுகுவது மிகவும் அவசியம்.
காதுத் தொற்றுகளின் வகைகள் மற்றும் அவற்றிற்கான ஆன்டிபயாடிக் சிகிச்சைகள்
வெளிக்காதுக் குழாய் அழற்சிக்கான (காதுக் குழாய் தொற்று) நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்
'ஓடிடிஸ் எக்ஸ்டர்னா' (Otitis Externa) என்பது காதுக் கால்வாயில் ஏற்படும் ஒரு தொற்றாகும். காதுக் கால்வாயைப் பாதிக்கக்கூடிய பல்வேறு வகையான தொற்றுகள் உள்ளன; இதற்கான சிகிச்சையானது தொற்றின் வகையைப் பொறுத்து அமையும்.
டிஃப்யூஸ் ஓடிடிஸ் எக்ஸ்டெர்னா
பாக்டீரியா வெளிப்புறக் காது அழற்சி (Bacterial Otitis Externa): இந்த வகை தொற்று சூடோமோனாஸ் (Pseudomonas) போன்ற பாக்டீரியாக்களால் ஏற்படுகிறது. சிகிச்சையில் பொதுவாக இந்த பாக்டீரியாக்களைக் குறிவைத்து, காதுகளில் இடப்படும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு களிம்புகள் அல்லது காது சொட்டு மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
பூஞ்சை வெளிப்புறக் காது அழற்சி (Fungal Otitis Externa - ஓட்டோமைகோசிஸ்): இந்தத் தொற்று அரிப்பு மற்றும் வலியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பொதுவாக, பூஞ்சைக் காதுத் தொற்றுகளுடன் சிறிய பாக்டீரியா தொற்றுகளும் சேர்ந்து வரலாம். எனவே, காதுகளில் தெரியும் பூஞ்சையைச் சுத்தம் செய்த பிறகு, மருத்துவர்கள் பூஞ்சை எதிர்ப்பு மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு காது சொட்டு மருந்துகளைப் பரிந்துரைக்கின்றனர். மருத்துவ ஆலோசனையின்றி, மருத்துவரின் பரிந்துரை இல்லாமல் கடைகளில் கிடைக்கும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு மருந்துகளை மட்டும் பயன்படுத்துவது, நிலையை மோசமாக்கி, அறுவை சிகிச்சை கூட தேவைப்படக்கூடிய நிலைக்குக் கொண்டு செல்லக்கூடும்.
நீச்சல் வீரரின் காது (Swimmer’s Ear): இது பெரும்பாலும் பாக்டீரியா மற்றும் பூஞ்சைத் தொற்றுகளின் கலவையாகும். இதற்கு வாய்வழி நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் வீக்கத்தைக் குறைக்க நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு மருந்துகள், பூஞ்சை எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் லேசான ஸ்டீராய்டுகள் அடங்கிய மேற்பூச்சு களிம்புகள் மூலம் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.
வீரியம் மிக்க வெளிப்புறக் காது அழற்சி (Malignant Otitis Externa): இது ஒரு கடுமையான தொற்றாகும், இதற்கு நரம்பு வழி நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படலாம்.
சர்கம்ஸ்கிரிப்ட் ஓட்டாயிட்டுஸ் எக்ஸ்டர்னா
சர்கம்ஸ்கிரிப்ட் ஓட்டாயிட்டுஸ் எக்ஸ்டர்னா என்பது காதுக் கால்வாயின் வெளிப் பகுதியில் தோன்றும் கொப்புளங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இவை ஒரே நேரத்தில் உடலின் பல்வேறு பகுதிகளிலும் காணப்படலாம். இந்தக் கொப்புளங்கள் ஸ்டேஃபிலோகாக்கஸ் ஆரியஸ் (Staphylococcus aureus) பாக்டீரியாவால் ஏற்படுகின்றன, மேலும் அமோக்ஸிசிலின் (Amoxicillin) அல்லது கோ-அமோக்ஸிக்லாவ் (Co-Amoxiclav) போன்ற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைக் கொண்டு சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன. ஆரம்ப நிலை தொற்றுகளுக்கு மேற்பூச்சு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு களிம்புகள் மட்டுமே தேவைப்படலாம். பல வரையறுக்கப்பட்ட வெளிச்செவி அழற்சி நிகழ்வுகளில், முகம் அல்லது உடலின் மற்ற பகுதிகளிலும் கொப்புளங்கள் தோன்றக்கூடும் என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். இதற்கு தோல் மருத்துவ நிபுணரின் கவனிப்பு தேவைப்படுகிறது, அதேசமயம் காது, மூக்கு, தொண்டை (ENT) நிபுணர் காது தொடர்பான கொப்புளங்களுக்கு சிகிச்சை அளிக்கிறார்.
ஓட்டாயிட்டுஸ் மீடியா (நடுக் காதுத் தொற்று) நோய்க்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்
ஓட்டாயிட்டுஸ் மீடியா எனப்படும் நடுக் காதுத் தொற்று பெரும்பாலும் ஒரு இரண்டாம் நிலைத் தொற்றாகவே (secondary infection) ஏற்படுகிறது. எனவே, இத்தொற்றுக்குச் சிகிச்சையளிப்பதுடன், இதன் மூலமாக அமைந்த முதன்மைத் தொற்றையும் (primary infection) குணப்படுத்துவது மிக முக்கியம். பெரியவர்களிடம் இது பெரும்பாலும் சளி மற்றும் நாள்பட்ட சைனசிடிஸ் (chronic sinusitis) காரணமாக ஏற்படுகிறது. கைக்குழந்தைகளுக்கு உணவு உண்ணும் முறைகள் காரணமாகவும், சிறுவர்களுக்கு அடினாய்டு (adenoids) பிரச்சினைகள் காரணமாகவும் இது உண்டாகிறது. 'ஓடிடிஸ் மீடியா'வின் சில பொதுவான வகைகளை இங்கே காணலாம்.
சாதாரண சளியால் ஏற்படும் காதுத் தொற்று
பெரும்பாலான நடுச்செவி தொற்றுகள் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் இல்லாமலேயே குணமாகிவிடும். இவை சாதாரண சளி போன்ற வைரஸ் மூக்குத் தொற்றுகளால் ஏற்படுகின்றன. பொதுவாக, மூக்குத் தொற்று தணிந்தவுடன், காதுத் தொற்றும் கூடுதல் சிகிச்சை இல்லாமல் குணமாகிவிடும்.
வைரஸ் தொற்று: சளி பிடித்த முதல் 5 நாட்களில், அது வைரஸ் தொற்றாகவே கருதப்படுகிறது. மூக்கிற்கான சொட்டு மருந்துகள் மற்றும் ஆவி பிடித்தல் மூலம் சிகிச்சையைத் தொடங்கினால், காதுத் தொற்று ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு குறைவு; ஒருவேளை மூக்கடைப்பு ஏற்பட்டாலும், ஆன்டிபயாடிக் (antibiotic) மருந்துகள் இல்லாமலேயே அதிலிருந்து நிவாரணம் பெற வாய்ப்புள்ளது.
மூக்கில் ஏற்படும் பாக்டீரியா தொற்று: 5 நாட்களுக்கு மேல் நீடிக்கும் தொற்று பாக்டீரியா தொற்றாக மாறியிருக்கலாம் எனக் கருதப்படுகிறது; இந்நிலைக்கு வாய்வழியாக உட்கொள்ளும் ஆன்டிபயாடிக் மருந்துகள் தேவைப்படும். இச்சமயத்தில், நீங்கள் மருத்துவரிடம் ஆலோசனை பெற வேண்டியது அவசியம்.
குறிப்பு: பெரும்பாலான மூக்குத் தொற்றுநோய்கள் வைரஸ் கிருமிகளால் ஏற்படுபவை என்றாலும், சில ஆரம்பத்திலிருந்தே பாக்டீரியா தொற்றாக இருக்கலாம்; இதற்கு மருத்துவரின் பரிசோதனை தேவைப்படும். எனவே, கூடிய விரைவில் மருத்துவரை அணுகவும். மருத்துவரைப் பார்ப்பதில் தாமதம் ஏற்பட்டால், வைரஸ் தொற்றுக்கான வீட்டு வைத்திய முறைகளைப் பின்பற்றவும்.
சைனசிடிஸ்
பொதுவாக, நாள்பட்ட சைனஸ் அழற்சியே காது நோய்த்தொற்றுகளுக்குக் காரணமாகிறது. இதற்கு கிராம்-நெகட்டிவ் பாக்டீரியாக்களைக் குறிவைத்துச் செயல்பட, சிப்ரோஃப்ளாக்சசின் போன்ற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் தேவைப்படுகின்றன. ஆனால், சில சமயங்களில், அந்தத் தொற்று நாள்பட்டதா அல்லது தீவிரமானதா என்பது தெளிவாகத் தெரியாமல் போகலாம். எனவே, கிராம்-நெகட்டிவ் மற்றும் கிராம்-பாசிட்டிவ் ஆகிய இரண்டையும் குறிவைக்கும் இரண்டு வகையான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் காது, மூக்கு, தொண்டை மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படும். நாள்பட்ட சைனஸ் அழற்சி என்பது காது, மூக்கு, தொண்டை மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் சரிசெய்யப்பட வேண்டிய ஒரு நிலையாகும்; நடுச்செவி நோய்த்தொற்றுகள் போன்ற சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால், மருத்துவர்கள் அறுவை சிகிச்சையைப் பரிந்துரைக்கும் நிலைக்கு ஒரு படி நெருங்கிவிடுவார்கள்.
குழந்தைகளுக்கு ஏற்படும் காது நோய்த்தொற்று
குழந்தைகளுக்கு ஏற்படும் காது நோய்த்தொற்றுகளுக்கு அடினாய்டு வீக்கமே முக்கிய காரணமாகும். வாய்வழி நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைக் கொண்டு அடினாய்டு வீக்கத்தை தற்காலிகமாகக் கட்டுப்படுத்தலாம், ஆனால் பொதுவாக அறுவை சிகிச்சை மூலம் அதை அகற்ற வேண்டியது அவசியமாகிறது.
குழந்தைகளுக்கு ஏற்படும் காதுத் தொற்று
நோய் தீவிரமாக இருந்தால் ஒழிய, ஓராண்டுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு ஆன்டிபயாடிக் (antibiotic) மருந்துகள் தவிர்க்கப்படுகின்றன. அதற்குப் பதிலாக, உப்பு நீர் கலந்த மூக்குத் துளிகள் (saline nose drops) மற்றும் ஆவி பிடித்தல் ஆகியவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
குழந்தைகளுக்கு ஏற்படும் காதுத் தொற்று குறித்து மேலும் அறிய, கீழே உள்ள கட்டுரையைப் படிக்கவும்.
விமானப் பயணத்திற்குப் பிறகு ஏற்படும் காது நோய்த்தொற்றுகள்
நடுக்காதில் பாக்டீரியா தொற்று இருந்தாலன்றி, விமானப் பயணத்திற்குப் பிறகு வலியை ஏற்படுத்தும் காது அடைப்புக்கு அரிதாகவே நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் தேவைப்படும்.
உள் காதுத் தொற்றுக்கான (Otitis Interna) நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்
உள் காதுத் தொற்றுகள் பெரும்பாலும் நடுக் காதுத் தொற்று அல்லது மூளைத் தொற்று போன்ற இரண்டாம் நிலை காரணங்களால் ஏற்படுகின்றன. இதற்கான சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:
அதிக அளவிலான ஆன்டிபயாடிக்குகள்: பாக்டீரியா தொற்றை விரைவாகக் கட்டுப்படுத்தவும், மேலும் பாதிப்பு ஏற்படுவதைத் தடுக்கவும்.
அதிக அளவிலான ஸ்டீராய்டுகள்: தொற்று கட்டுப்பாட்டிற்குள் வந்த பிறகு, வீக்கத்தைக் குறைக்கவும் காதின் செயல்பாட்டைப் பாதுகாக்கவும் இவை வழங்கப்படுகின்றன.
உள்செவி அழற்சியின் மூலக் காரணம்
பெரும்பாலும் இரண்டாம் நிலைத் தொற்றாக ஏற்படும் உள்செவி அழற்சி, நாள்பட்ட சைனஸ் அழற்சி, அடினாய்டுகள் அல்லது மரபணுக் காரணிகள் உட்பட நூற்றுக்கணக்கான சாத்தியமான காரணங்களால் ஏற்படலாம்; இவற்றில் நடுச்செவித் தொற்றுகளே மிகவும் பொதுவானவை. மூலக் காரணத்தைக் கண்டறிவதே சிகிச்சையின் மிகவும் கடினமான மற்றும் முக்கியமான பகுதியாகும், ஏனெனில் திறம்பட்ட சிகிச்சைக்கு முறையான நோயறிதல் அவசியமாகும். அடிப்படைக் காரணத்தைக் கண்டறியாமல், மருந்துகள் மட்டும் பயனற்றவை என்று டாக்டர் மேகநாத் வலியுறுத்துகிறார்.
காதுத் தொற்றுகளின் சிறப்பு வகைகள் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்
புல்லஸ் மைரிஞ்சிடிஸ்
புல்லஸ் மைரிஞ்சிடிஸ் ஹெமரேஜிகா என்பது ஒரு அரிதான செவிப்பறைத் தொற்று ஆகும். இதில் சிக்கல்கள் ஏற்படும் அதிக வாய்ப்புகள் இருப்பதால், நீண்ட காலத்திற்கு வீரியமான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் தேவைப்படுகின்றன. இதன் ஆரம்ப நிலைகளில், இது பெரும்பாலும் கடுமையான நடுச்செவி அழற்சியுடன் (AOM) குழப்பிக் கொள்ளப்படுகிறது.
கொலஸ்டியாடோமா (Cholesteatoma)
கொலஸ்டியாடோமாவிற்கு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. சில சமயங்களில், இதற்கான காரணத்தைப் பொறுத்து ஆன்டிபயாடிக்குகள் (antibiotics) தேவைப்படலாம்.
Comments