கொலஸ்டியோடோமா குறித்த புரிதல்: அறிகுறிகள், காரணங்கள் மற்றும் சிகிச்சை

டாக்டர் கே. ஆர். மேகநாத்

அறிமுகம் | காரணங்கள் | அறிகுறிகள் | நோய் கண்டறிதல் | சிகிச்சை | வீட்டு வைத்தியம் | சிக்கல்கள் | ஆபத்துக் காரணிகள் | தடுப்பு

அறிமுகம்

கோலஸ்டியாடோமா (Cholesteatoma) என்பது எலும்பை அரிக்கக்கூடிய ஒரு காது நோயாகும்; இதில் செவிப்பறை மற்றும் காதுக் கால்வாயின் தோல் ஆகியவை நடுக் காதுப் பகுதிக்குள் நகர்ந்து செல்கின்றன. இது 'ஓடிடிஸ் மீடியா' (Otitis media) எனப்படும் நடுக் காதுத் தொற்றின் ஒரு வகையாகும். நடுக் காதில் ஏற்படும் எதிர்மறை அழுத்தத்தால் செவிப்பறையும் காதுக் கால்வாய் தோலும் உள்நோக்கி இழுக்கப்பட்டு (retraction), வெளிப்புறக் காதுக் கால்வாயின் தோலிலிருந்து உருவான இறந்த தோல் செல்களால் ஆன ஒரு பை போன்ற அமைப்பு இதில் உருவாகிறது.

நடுச்செவிக்குத் தொடர்ச்சியான காற்று விநியோகம் தேவைப்படுகிறது, மேலும் அது வளிமண்டலத்திற்குச் சமமான காற்றழுத்தத்தைப் பராமரிக்க வேண்டும். இந்தக் காற்று விநியோகத்தில் ஏற்படும் எந்தவொரு தடையும் நடுச்செவியில் எதிர்மறை அழுத்தம் உருவாக வழிவகுக்கும்.

கொலஸ்டியோமாவில், எதிர்மறை அழுத்தம் முழு நடுச்செவியையும் பாதிக்க வேண்டியதில்லை. மாறாக, அது நடுச்செவிக்குள் உள்ள ஒரு குழி அல்லது குறிப்பிட்ட பகுதிக்குள் மட்டுமே இருக்கலாம். செவிப்பறையில் அழுத்தம் உள்ள பகுதிகளுக்கு முன்னால், காதுக் குழாய் தோலில் இருந்து உதிர்ந்த இறந்த செதில்களால் ஒரு குழி உருவாகிறது. இந்த செதில்களின் கூடுதல் எடை, குழியின் கொள்ளளவை அதிகரித்து, நடுச்செவிக்குள் மேலும் விரிவடையச் செய்கிறது.

கொலஸ்டியோமா வளரும்போது, ​​அது விரிவடைந்து, நடுச்செவி எலும்புகளை ஊடுருவி, உள்செவியை அடைந்து, சேதத்தை ஏற்படுத்தும். நடுச்செவியில் முக நரம்பைக் கொண்டிருக்கும் குழியும் பாதிக்கப்படலாம். இது, கண் இமை மூடுதல், வாய் விலகல் மற்றும் குறிப்பிட்ட பக்கத்தில் உள்ள முகத் தசைகளைப் பாதிக்கும் முக முடக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

கொலஸ்டியோமா நடுச்செவிக்குள் நுழையும்போது, ​​அது இன்கஸ், ஸ்டேப்ஸ் மற்றும் மல்லியஸ் எலும்புகளை அந்த வரிசையில் சேதப்படுத்துகிறது. இந்த எலும்புகள் செவிப்பறையிலிருந்து உள்செவிக்கு ஒலியைக் கடத்துவதில் முக்கியமானவை. அவை அரிக்கப்படும்போது, ​​செவித்திறன் இழப்பு ஏற்படலாம்.

உள் காதுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ள மிகச்சிறிய எலும்பான 'ஸ்டேப்ஸ்' (stapes) எலும்பின் அடிப்பகுதி சேதமடையும்போது, ​​தொற்று உள் காதுக்குப் பரவுகிறது; இதனால் தலைச்சுற்றல், காதில் இரைச்சல் மற்றும் கடுமையான செவித்திறன் இழப்பு போன்ற உள் காதுத் தொற்றின் அறிகுறிகள் ஏற்படுகின்றன.

காரணங்கள்

கொலஸ்டியோமாவிற்குப் பல்வேறு காரணங்கள் ஏற்படக்கூடும் என்பதால், ஒரு குறிப்பிட்ட காரணத்தைத் துல்லியமாகக் கண்டறிவது சவாலானதாக உள்ளது. இந்தக் காரணிகள் நடுச்செவியில் எதிர்மறை அழுத்தம் அதிகரிப்பதற்குப் பங்களித்து, செவிப்பறை உள்வாங்குவதற்கும் கொலஸ்டியோமா உருவாவதற்கும் வழிவகுக்கின்றன:

1. அடிக்கடி ஏற்படும் மூக்குத் தொற்றுகள்: தொடர்ச்சியான மூக்குத் தொற்றுகள் யூஸ்டாக்கியன் குழாயை அடிக்கடி அடைத்து, நடுச்செவியின் சில பகுதிகளில் அல்லது முழு நடுச்செவியிலும் எதிர்மறை அழுத்தத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

2. நடுக் காதில் உள்ள சளிச்சவ்வு மடிப்புகள்: சிலருக்குப் பிறப்பிலிருந்தே நடுக் காதில் சளிச்சவ்வு மடிப்புகள் இருக்கலாம்; இவை குறிப்பிட்ட பகுதிகளுக்குக் காற்று செல்வதைத் தடுப்பதன் மூலம் எதிர்மறை அழுத்தத்தை (negative pressure) உருவாக்கக்கூடும்.

3. 'இஸ்த்மஸ் ஆன்டிகஸ்' (Isthmus Anticus) மற்றும் 'இஸ்த்மஸ் போஸ்டிகஸ்' (Isthmus Posticus) ஆகியவற்றில் அடைப்பு: இவை நடுக் காதில் காற்றோட்டம் மற்றும் திரவ வெளியேற்றத்திற்கு உதவும் குறுகிய பாதைகளாகும். இந்தத் துவாரங்களில் ஏற்படும் அடைப்பு நடுக் காதின் காற்றோட்டத்தைப் பாதித்து, எதிர்மறை அழுத்தம் (negative pressure) மற்றும் 'கொலஸ்டியாடோமா' (cholesteatoma) உருவாக வழிவகுக்கும்.

4. ஒவ்வாமை: ஒவ்வாமைகள் யூஸ்டாக்கியன் குழாய் அடைப்புக்குக் காரணமாக அமையலாம்; இது 'கொலஸ்டியோடோமா' (cholesteatoma) உருவாவதில் ஒரு பங்கை வகிக்கக்கூடும்.

   1. நாள்பட்ட சைனஸ் அழற்சி: தொடர்ச்சியான சைனஸ் அழற்சியானது, குறிப்பாக திரவங்கள் கெட்டியாகும்போது, ​​நடுச்செவியில் காற்றோட்டத்தைத் தடுத்து, யூஸ்டாக்கியன் குழாய் அடைப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

5. அடினாய்டு (Adenoids) வீக்கம் அல்லது நாசி-தொண்டைப் பகுதியில் (nasopharynx) ஏற்படும் கூடுதல் திசு வளர்ச்சி: நடுச்செவிக்குக் காற்றோட்டத்தை வழங்கும் யூஸ்டேசியன் குழாய் (அல்லது செவிக்குழாய்) நாசி-தொண்டைப் பகுதியில், அதாவது மூக்கின் பின்புறத்தில் முடிவடைகிறது. இப்பகுதியில் ஏற்படும் அடினாய்டு வீக்கம் அல்லது கூடுதல் திசு வளர்ச்சி யூஸ்டேசியன் குழாயை அடைத்து காற்றோட்டத்தைத் தடுக்கக்கூடும்; இதனால் நடுச்செவியில் எதிர்மறை அழுத்தம் (negative pressure) உருவாகிறது.

அறிகுறிகள்

சில சமயங்களில், தனிநபர்கள் கொலஸ்டியோடோமாவின் (cholesteatoma) அறிகுறிகளுடன் மருத்துவரை அணுகுகின்றனர்; ஆனால் கணிசமான எண்ணிக்கையிலானோர், ஆரம்பகால அறிகுறிகளைப் புறக்கணித்ததன் விளைவாக, இந்நோயின் தீவிரமான சிக்கல்களுடன் வருகின்றனர்.

நோய்க்கான அறிகுறிகளை ஆரம்பத்திலேயே கவனித்துச் சரிசெய்வதற்குப் பதிலாக, உடல்நலச் சிக்கல்கள் வெளிப்படையாகத் தெரியும்போதே மக்கள் மருத்துவ உதவியை நாடுகிறார்கள்.

கீழேயுள்ள பட்டியல், கொலஸ்டியோமாவின் அறிகுறிகள் மற்றும் சிக்கல்களை விவரிக்கிறது. இவற்றின் அடிப்படையில் தனிநபர்கள் காது, மூக்கு, தொண்டை நிபுணரை அணுக வேண்டும்.

1. துர்நாற்றம் வீசும் காதுக் கசிவு: கடுமையான, விரும்பத்தகாத வாடையுடன் கூடிய நீர் போன்ற கசிவு வெளியேறுவது ஒரு பொதுவான அறிகுறியாகும்.

2. அவ்வப்போது ஏற்படும் காது வலி: பாதிக்கப்பட்ட காதில் விட்டு விட்டு வலி ஏற்படலாம்.

3. அவ்வப்போது ரத்தம் கலந்த காதுக் கசிவு: காதுக் கசிவில் அவ்வப்போது ரத்தம் கலந்திருக்கலாம்.

4. ஏற்ற இறக்கங்களுடன் கூடிய கேட்கும் திறன் இழப்பு: 'கொலஸ்டியோடோமா' (cholesteatoma) எனப்படும் திசுப்பை வளரும்போது, ​​அது நடுக் காதில் உள்ள எலும்புகளை அரிக்கிறது. இது உள் காதுடன் தொடர்பை ஏற்படுத்தி, செவிப்பறையிலிருந்து உள் காதுக்கு ஒலியை கடத்தும் ஒரு ஊடகமாகச் செயல்படுவதால், தற்காலிகமாக கேட்கும் திறன் மேம்படலாம். இது காதுத் தொற்றிலிருந்து நிவாரணம் கிடைத்தது போன்ற ஒரு தவறான உணர்வை ஏற்படுத்துகிறது. இருப்பினும், ஈர்ப்பு விசை அல்லது பிற காரணிகளால் அந்தத் திசுப்பை நகரும்போது அல்லது நோய் நிலை மாறும்போது, ​​கேட்கும் திறன் மீண்டும் இழக்கப்படுகிறது. எனவே, இந்த முன்னேற்றம் தற்காலிகமானது மட்டுமே; கொலஸ்டியோடோமாவில் கேட்கும் திறன் இழப்பு ஏற்ற இறக்கங்களுடன் இருப்பது போல் தோன்றினாலும், அது உண்மையில் நிரந்தரமான இழப்பாகவே இருக்கும்.

5. திடீர் செவித்திறன் இழப்பு: பாதிக்கப்பட்ட காதில் திடீர் அல்லது எதிர்பாராத விதமாக கேட்கும் திறன் இழப்பு ஏற்படுதல். நோயானது அரிப்புக்குள்ளான 'ஸ்டேப்ஸ்' (stapes) எலும்பை ஊடுருவி உள் காதை அடையும்போது இது நிகழ்கிறது.

6. முக வாதம்: தீவிரமான நிலைகளில், கொலஸ்டியோடோமா முக வாதத்தை ஏற்படுத்தலாம். இது கண் இமைகளை மூடுதல், வாயின் நிலை மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் உள்ள தசைகளின் செயல்பாடு ஆகியவற்றைப் பாதிக்கலாம்.

7. காது இரைச்சல் (Tinnitus): காதில் தொடர்ந்து ரீங்காரம் அல்லது இரைச்சல் ஒலி கேட்டல்; இது நோய் உள் காது வரை பரவியிருப்பதைக் குறிக்கிறது.

8. தலைச்சுற்றல் (Vertigo): உடலின் சமநிலையைப் பராமரிக்கும் பொறுப்பைக் கொண்ட உள் காதுப் பகுதிக்கு நோய் பரவும்போது, ​​தலைச்சுற்றல் அல்லது சுழல்வது போன்ற உணர்வு ஏற்படுகிறது.

நோய் கண்டறிதல்

காது, மூக்கு, தொண்டை (ENT) நிபுணர் ஓட்டோஸ்கோப் அல்லது கண்டறியும் எண்டோஸ்கோப் மூலம் காதுக் கால்வாயைப் பரிசோதிக்கும்போது, செவிப்பறை மற்றும் காதுக் கால்வாய்த் தோல் சுருங்குவதைக் கொண்டு கொலஸ்டியோமா நோயறிதல் பெரும்பாலும் உறுதி செய்யப்படுகிறது.

இருப்பினும், அறுவை சிகிச்சையின்போது நடுக் காது மற்றும் மாஸ்டாய்டு (mastoid) பகுதி திறக்கப்படும்போது மட்டுமே, அந்தக் கொலஸ்டியாடோமாவின் பரவல், தீவிரத்தன்மை மற்றும் அதற்கான காரணம் ஆகியவற்றைத் துல்லியமாக அறிய முடியும்.

சிகிச்சை

கோலஸ்டீட்டோமாவுக்கான (cholesteatoma) முதன்மையான மற்றும் பெரும்பாலும் ஒரே சிகிச்சையாக அறுவை சிகிச்சை அமைகிறது. இந்தச் செயல்முறையின்போது, ​​அப்பாதிப்பு அகற்றப்படுவதோடு, கோலஸ்டீட்டோமா உருவாவதற்குக் காரணமான எதிர்மறை அழுத்தத்தை (negative pressure) உண்டாக்கும் அடிப்படை காரணங்களும் கண்டறியப்பட்டு சரிசெய்யப்படுகின்றன. இதற்கான சில திருத்த நடவடிக்கைகளும் இந்த அறுவை சிகிச்சையின்போதே மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.

ஒவ்வாமைதான் இதற்குக் காரணம் என்று கண்டறியப்பட்டால், அதைக் குணப்படுத்த காது, மூக்கு, தொண்டை (ENT) நிபுணர் மருந்துகளைப் பரிந்துரைக்கலாம். நாள்பட்ட சைனசிடிஸ் (chronic sinusitis) காரணமாக இது ஏற்பட்டிருந்தால், அந்த அடிப்படைப் பிரச்சினையைத் தீர்க்க சைனசிடிஸுக்கான அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

கொலஸ்டியாடோமா அறுவை சிகிச்சை

உண்மையில், அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படும் வரை 'கொலஸ்டியோடோமா' (cholesteatoma) பாதிப்பின் முழுமையான அளவு மற்றும் அதற்கான குறிப்பிட்ட காரணங்கள் பெரும்பாலும் முழுமையாக அறியப்படுவதில்லை. அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​காதின் பின்புறத்தில் ஒரு கீறல் செய்யப்பட்டு, நடுச்செவி மற்றும் மாஸ்டாய்டு (mastoid) பகுதி ஆகியவை திறக்கப்படுகின்றன. இம்முறையானது, அறுவை சிகிச்சையின் போது கண்டறியப்படும் விவரங்களின் அடிப்படையில், கொலஸ்டியோடோமா தொடர்பான பல்வேறு அம்சங்களை மருத்துவக் குழுவினர் நேரடியாகப் பார்வையிடவும் அதற்கேற்ப நடவடிக்கை எடுக்கவும் உதவுகிறது. துல்லியமான நோயறிதல், நோயின் பாதிப்பு அளவைத் தீர்மானித்தல் மற்றும் தகுந்த சிகிச்சையை அளித்தல் ஆகியவற்றுக்கு அறுவை சிகிச்சை மிக அவசியமானதாகும்.

1. சளிச்சவ்வு மடிப்புகளை அகற்றுதல்: நடுக் காதில் சளிச்சவ்வு மடிப்புகள் (mucosal folds) இருந்தால், அறுவை சிகிச்சையின் போது அவை அகற்றப்படுகின்றன.

2. 'இஸ்த்மஸ் ஆன்டிகஸ்' (Isthmus Anticus) மற்றும் 'இஸ்த்மஸ் போஸ்டிகஸ்' (Isthmus Posticus) ஆகியவற்றில் உள்ள அடைப்பை நீக்குதல்: இந்த குறுகிய பாதைகளில் ஏதேனும் அடைப்பு இருந்தால், அது கண்டறியப்பட்டு அகற்றப்படுகிறது.

3. செவிப்பறையைச் சீரமைத்தல்: எதிர்மறை அழுத்தத்தைத் தாங்கக்கூடிய வகையில் புதிய செவிப்பறையை உருவாக்குவது இந்த அறுவை சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாகும்.

4. எலும்புச் சீரமைப்பு: ஏதேனும் எலும்புகள் சேதமடைந்திருந்தால், வெளிக்காதிலிருந்து (pinna) பெறப்பட்ட குருத்தெலும்பு அல்லது மென்மையான எலும்பைப் பயன்படுத்தி அவை சீரமைக்கப்படுகின்றன.

இந்த அறுவை சிகிச்சையை இயன்றவரை விரைவாகச் செய்ய வேண்டும். வயது முதிர்வின் காரணமாக, பிற்காலத்தில் நோயாளிகள் இந்த அறுவை சிகிச்சையை மேற்கொள்ளும் உடல் தகுதியைக் கொண்டிருக்காமல் போகலாம்.

இந்தியாவில் கோலஸ்டீட்டோமா (cholesteatoma) அறுவை சிகிச்சைக்கான செலவு சுமார் 1.5 லட்சம் முதல் 4 லட்சம் ரூபாய் வரை இருக்கலாம்.

கோலஸ்டீட்டோமா அறுவை சிகிச்சை என்பது ஒரு முக்கியமான மற்றும் சிக்கலான செயல்முறையாகும்; இது முக நரம்பு, மூளை மற்றும் மூளைக்கும் கழுத்துப் பகுதிக்கும் இரத்தத்தை வழங்கும் இரத்த நாளங்கள் போன்ற மிக முக்கியமான உடற்கூறு அமைப்புகளுக்கு மிக அருகில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இதனை வெற்றிகரமாகச் செய்து முடிக்க, உயர்தர நுண்ணோக்கி (microscope) போன்ற நவீன உபகரணங்களும், சிறப்புப் பயிற்சி பெற்ற அறுவை சிகிச்சை நிபுணரும் தேவைப்படுகிறார்கள். திறமையான நிபுணர்களால் செய்யப்படும்போது கூட, இவ்வறுவை சிகிச்சையின் வெற்றி விகிதம் சுமார் 99% ஆக உள்ளது.

சில சமயங்களில், முதல் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு சுமார் ஒன்பது மாதங்கள் முதல் ஒரு வருடத்திற்குள் 'இரண்டாம் கட்ட ஆய்வு அறுவை சிகிச்சை' (second-look surgery) தேவைப்படலாம். முதல் அறுவை சிகிச்சையின் முடிவுகளைப் பொறுத்தே இந்த இரண்டாம் கட்ட அறுவை சிகிச்சைக்கான முடிவு எடுக்கப்படுகிறது; அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காதின் நிலையை மதிப்பிடுவதும், தேவைப்பட்டால் கூடுதல் சிகிச்சைகளை மேற்கொள்வதும் இதன் நோக்கமாகும்.

கோலஸ்டீட்டோமா அறுவை சிகிச்சை அதிக நேரம் எடுக்கக்கூடிய ஒரு செயல்முறையாகும்; இது பொதுவாக 2 முதல் 7 மணி நேரம் வரை நீடிக்கலாம். நோயின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து இதன் கால அளவு மாறுபடும் என்பதால், அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்பே துல்லியமான நேரத்தை நிர்ணயிக்க முடியாது. குறிப்பாக 'ஸ்டேப்ஸ்' (stapes) எலும்பு மற்றும் முக நரம்பு போன்ற முக்கியமான அமைப்புகளைச் சுற்றியுள்ள நடுக் காதின் சில பகுதிகளை நுண்ணோக்கி மூலம் பார்ப்பதும், அங்கு சிகிச்சை அளிப்பதும் சவாலானதாக இருக்கலாம்.

இத்தகைய முக்கியமான பகுதிகளுக்கு அதிக உருப்பெருக்கம் (high magnification) தேவைப்படலாம்; சிறந்த முடிவுகளை உறுதி செய்ய மெதுவான மற்றும் மிகத் துல்லியமான அணுகுமுறை அவசியமாகிறது. மூளையிலிருந்து கழுத்துப் பகுதிக்கு இரத்தம் கொண்டு செல்லும் இரத்த நாளங்கள் அல்லது மூளைக்கு மிக அருகில் நோய் பாதிப்பு இருக்கும்போது, ​​அறுவை சிகிச்சையின் கால அளவு அதிகரிக்கக்கூடும்.

மூளையை உள்ளடக்கிய கொலஸ்டீட்டோமா அறுவை சிகிச்சை

கோலஸ்டீட்டோமா (Cholesteatoma) காது மற்றும் மூளைக்கு இடைப்பட்ட எலும்பைச் சேதப்படுத்தக்கூடும்; சில சமயங்களில் இது மூளையுடனும் ஒட்டிக்கொள்ளலாம். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், காது-மூக்கு-தொண்டை (ENT) நிபுணரால் மூளைக்கு அருகிலுள்ள தொற்றுகளை வெற்றிகரமாக அகற்ற முடியும். இருப்பினும், அரிதான சில சமயங்களில் மண்டை ஓட்டைத் திறக்க வேண்டிய தேவை ஏற்படலாம். அத்தகைய சூழலில், நோயை திறம்படக் கையாளவும் அகற்றவும் ENT நிபுணர் மற்றும் நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் (neurosurgeon) ஆகியோரின் கூட்டு முயற்சி அவசியமாகிறது.

சுமார் 2000 கோலஸ்டீட்டோமா அறுவை சிகிச்சைகளை மேற்கொண்ட அனுபவம் கொண்ட டாக்டர் கே. ஆர். மேகநாத், மண்டை ஓட்டைத் திறந்து சிகிச்சை அளிக்க நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களின் உதவியை நாட வேண்டிய சூழலை வெறும் இரண்டு முறை மட்டுமே எதிர்கொண்டுள்ளார்.

கொலஸ்டியாட்டோமாவிற்கான வீட்டு வைத்தியங்கள்

கொலஸ்டீட்டோமா நோய்க்கு நேரடியான வீட்டு வைத்தியங்கள் இல்லை என்றாலும், அதன் அடிப்படைக் காரணங்களை வீட்டு வைத்தியங்கள் மூலம் சரிசெய்வதன் மூலம், நோயின் முன்னேற்றத்தை உங்களால் மெதுவாக்க முடியும்.

இஸ்த்மஸ் ஆன்டிகஸ் மற்றும் இஸ்த்மஸ் போஸ்டிகஸ் பகுதிகளில் உள்ள சளிச்சவ்வு மடிப்புகள் அல்லது அடைப்புகள் போன்ற காரணங்களைக் கண்டறிய அறுவை சிகிச்சைத் தலையீடு தேவைப்படலாம், ஏனெனில் அறுவை சிகிச்சை பரிசோதனை இல்லாமல் அவற்றை எளிதில் கண்டறிய முடியாது.

எனவே, துல்லியமான நோயறிதல் மற்றும் பொருத்தமான சிகிச்சைக்காக ஒரு சுகாதார நிபுணரை அணுகுவது அவசியம்.

ஒவ்வாமை மேலாண்மை

ஒவ்வாமை உள்ளவர்களுக்கு, அறுவை சிகிச்சையுடன் அதையும் சேர்த்து நிர்வகிப்பது பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

1. ஆவி பிடித்தல் நடுக் காதில் காற்று ஓட்டம் தடைபடுவதற்கு ஒரு முக்கிய காரணமாக அமையக்கூடிய, யூஸ்டேசியன் குழாய் (Eustachian tube) வரை நீண்டுள்ள சளிச்சவ்வுப் படலத்தின் (mucosa layer) வீக்கத்தைக் கையாள இது உதவக்கூடும்.

2. ஒவ்வாமைப் பொருட்களைத் தவிர்த்தல் ஒவ்வாமையை உண்டாக்கும் பொருட்களைக் கண்டறிந்து அவற்றைத் தவிர்க்கவும்; உதாரணமாக, உங்களுக்கு ஒவ்வாமை இருந்தால், வீட்டில் உலர்ந்த துணியைக் கொண்டு தரையைச் சுத்தம் செய்வதைத் (dry mopping) தவிர்க்கவும்.

நாள்பட்ட சைனஸ் அழற்சி

நாள்பட்ட சைனசிடிஸ் (chronic sinusitis) பிரச்சனை உள்ளவர்கள், யூஸ்டாசியன் குழாயில் (Eustachian tube) ஏற்படக்கூடிய அடைப்புகளைச் சரிசெய்ய வீட்டு வைத்திய முறைகளைப் பயன்படுத்தலாம். கூடுதல் விவரங்களுக்கு, "சைனசிடிஸ் வீட்டு வைத்தியம்" (Sinusitis Home Remedies) குறித்த கட்டுரையைப் பார்க்கவும்.

இருப்பினும், இத்தகைய சூழல்களில், அதற்கான காரணங்களை உடனடியாக அல்லது கூடிய விரைவில் சரிசெய்வது அவசியமாகும். வீட்டு வைத்தியம், ஆன்டிபயாடிக்குகள் மற்றும் பிற மருந்துகள் மூலம் சைனசிடிஸ் குணமாக அதிக வாய்ப்புகள் இருந்தாலும், அவை முழுமையாகக் குணமாக மாதக்கணக்கில் ஆகலாம்.

வீட்டு வைத்தியத்தை மட்டுமே மேற்கொள்ளும்போது, ​​அதன் முடிவுகள் எப்படி இருக்கும் என்பதை முன்கூட்டியே கணிக்க முடியாது. எனவே, பிரச்சனையை விரைவாகச் சரிசெய்யவும், அது மீண்டும் வருவதையும் மேலும் சிக்கல்கள் உருவாவதையும் தடுக்கவும், சைனஸ் அறுவை சிகிச்சை பெரிதும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கொலஸ்டியாடோமா (cholesteatoma) அறுவை சிகிச்சையைப் போலன்றி, சைனஸ் அறுவை சிகிச்சை மிகவும் கடினமான அல்லது சிக்கலான அறுவை சிகிச்சை அல்ல. சைனஸ் அறுவை சிகிச்சை எளிமையானது; சரியான மருத்துவ நுட்பங்கள் மற்றும் தொழில்நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தும்போது சிறந்த பலன்கள் கிடைக்கும். சைனஸ் அறுவை சிகிச்சை பற்றிய கூடுதல் தகவல்களுக்கு, கீழே குறிப்பிடப்பட்டுள்ள கட்டுரையைப் பார்க்கவும்.

சைனசிடிஸ் அறுவை சிகிச்சை: பல்வேறு தொழில்நுட்பங்கள் குறித்த ஓர் கண்ணோட்டம்

கொலஸ்டியாடோமாவின் சிக்கல்கள்

முன்னர் அறிகுறிகள் குறித்த பகுதியில் குறிப்பிடப்பட்டவாறு, ஆரம்பகட்ட அறிகுறிகள் காரணமாக மருத்துவரை அணுகுபவர்களை விட, நோய் சிக்கல்கள் (complications) ஏற்பட்ட நிலையில் காது, மூக்கு மற்றும் தொண்டை (ENT) மருத்துவரை அணுகும் கோலஸ்டியாடோமா (cholesteatoma) நோயாளிகளின் எண்ணிக்கையே அதிகமாக உள்ளது. எனவே, கோலஸ்டியாடோமாவில் இத்தகைய சிக்கல்கள் ஏற்படுவது இயல்பான ஒன்றாகும்.

1. எலும்பு அரிப்பு (ஸ்டேப்ஸ், இன்கஸ், மேலியஸ்): 'கொலஸ்டியாடோமா' (Cholesteatoma) எனும் பாதிப்பு, நடுத்தரக் காதில் ஒலியை கடத்துவதற்குப் பொறுப்பான சிறிய எலும்புகளை அரிக்கக்கூடும்; இது செவித்திறன் இழப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

2. முக நரம்புக் குழாய் அரிப்பு: கொலஸ்டியாடோமா வளர்ச்சியடையும்போது முக நரம்புக் குழாயை அரிக்கலாம்; இதனால் முகத்தின் ஒரு பக்கத்தில் பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது.

3. உட்காது பாதிப்பு: கொலஸ்டியாடோமா உட்காது பகுதிக்கும் பரவக்கூடும். இதனால் காது இரைச்சல் (tinnitus), தலைச்சுற்றல் (vertigo) மற்றும் கடுமையான செவித்திறன் இழப்பு போன்ற அறிகுறிகள் ஏற்படலாம். இப்பாதிப்புகள் பெரும்பாலும் நிரந்தரமானவை.

4. மூளைக்குப் பரவுதல்: அரிதான சில சந்தர்ப்பங்களில், இந்தத் தொற்று மூளைக்குப் பரவக்கூடும். பெரும்பாலான சூழல்களில், ஒரு காது-மூக்கு-தொண்டை (ENT) அறுவை சிகிச்சை நிபுணரே இந்நிலையைச் சரிசெய்துவிட முடியும்; ஆனால் 0.1% நிகழ்வுகளில், அறுவை சிகிச்சையின்போது நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் (neurosurgeon) உதவியும் தேவைப்படலாம். இத்தகைய சிக்கல் பொதுவாக அறுவை சிகிச்சையின்போதே கண்டறியப்படுகிறது; இதனைச் சரியாகக் கையாள அவசரக்கால மருத்துவத் தலையீடு தேவைப்படலாம்.

கொலஸ்டியோமா யாருக்கு ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது?

யாருக்குக் கொலஸ்டியோடோமா (cholesteatoma) ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது என்பதை நம்மால் கணிக்க முடியாது. இதைத் துல்லியமாகக் கணிப்பதற்கான பரிசோதனைகள் எதுவும் தற்போது நம்மிடம் இல்லை.

தடுப்பு

கொலஸ்டியோடோமா (cholesteatoma) யாருக்கு ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது என்பது நமக்குத் தெரியாது; எனவே, இதைத் தடுக்க முடியாது. இந்நோய் கண்டறியப்பட்டவுடன் உடனடியாக அறுவை சிகிச்சை செய்துகொண்டு, அதனால் ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்களைத் தவிர்ப்பது மட்டுமே நாம் செய்யக்கூடிய ஒரே வழியாகும்.

டாக்டர் கே. ஆர். மேகநாத்

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

கொலஸ்டியாடோமா (Cholesteatoma) மூளை பாதிப்பை ஏற்படுத்துமா?

ஆம், சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால் 'கொலஸ்டியாடோமா' (cholesteatoma) மூளை பாதிப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும். இருப்பினும், இது அரிதாகவே ஏற்படும் ஒரு சிக்கலாகும்; பெரும்பாலும் அறுவை சிகிச்சையின் போதுதான் இது கண்டறியப்படுகிறது. உரிய நேரத்தில் அறுவை சிகிச்சை செய்வதன் மூலம் இத்தகைய அபாயங்களைச் சிறப்பாகக் கையாள முடியும். எனவே, இதன் அறிகுறிகளை ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிந்து மருத்துவ உதவியை நாடுவது மிக முக்கியம்.