நடுச்செவியின் உடற்கூறியல் மற்றும் நடுச்செவி அழற்சியில் அதன் பங்கு

டாக்டர் கே. ஆர். மேகநாத்

அறிமுகம்

நடுக் காதில் ஏற்படும் தொற்றான 'ஓடிடிஸ் மீடியா' (Otitis Media) உருவாவதில், நடுக் காதின் உடற்கூறு அமைப்பு முக்கியப் பங்கு வகிக்கிறது. நடுக் காதின் உடற்கூறு அமைப்பு மற்றும் அதன் அமைவிடம் காரணமாக, மனித உடலில் இது பொதுவாகக் காணப்படும் ஒரு நோயாக உள்ளது.

நடுச்செவி உடற்கூறியல்

நடுச்செவி என்பது கனசதுர வடிவிலான ஒரு சிறிய அறையைப் போன்றது; இது ஆறு சுவர்களைக் கொண்டிருப்பதோடு, சுமார் ஒரு கன சென்டிமீட்டர் கொள்ளளவையும் கொண்டுள்ளது. இதன் ஐந்து பக்கங்களை எலும்புகள் சூழ்ந்துள்ளன, ஆறாவது பக்கம் செவிப்பறை (tympanic membrane) ஆகும். இந்தச் செவிப்பறையானது வெளிப்புறத் தோல் அடுக்கு, நடுப்பகுதி நாருறுப்பு அடுக்கு (fibrous layer) மற்றும் உட்புறச் சளிச்சவ்வு அடுக்கு (mucous layer) என மூன்று அடுக்குகளைக் கொண்டுள்ளது.

செவிப்பறை சரியாக அதிர்வடையவும் ஒலியைத் திறம்படக் கடத்தவும், நடுச்செவிக்குள் உள்ள காற்றழுத்தம் வெளிப்புற வளிமண்டல அழுத்தத்திற்கு இணையாக இருக்க வேண்டும். இதற்குத் தொடர்ச்சியான காற்று விநியோகம் தேவைப்படுகிறது. நாம் உணவை விழுங்கும்போது, ​​மூக்கின் பின்புறப் பகுதியிலிருந்து (nasopharynx) காற்று, 'யூஸ்டாக்கியன் குழாய்' (eustachian tube) எனப்படும் சிறிய குழாய் வழியாக நடுச்செவிக்குச் செல்கிறது. இது நடுச்செவியில் எப்போதும் சரியான அளவு காற்று இருப்பதை உறுதி செய்கிறது. மேலும், டெம்போரல் எலும்பில் (temporal bone) 'மாஸ்டாய்டு செல்லுலார் அமைப்பு' (mastoid cellular system) எனப்படும் காற்று சேமிப்புப் பகுதியும் உள்ளது.

மாலியஸ், இன்கஸ் மற்றும் ஸ்டேபிஸ்

நடுச்செவியில் மேலியஸ் (malleus), இன்கஸ் (incus) மற்றும் ஸ்டேபிஸ் (stapes) ஆகிய மூன்று எலும்புகள் உள்ளன. இவ்வெலும்புகள் காற்றில் தொங்கிய நிலையில் அமைந்து, ஒலி சமிக்ஞைகளை நடுச்செவியிலிருந்து உட்செவிக்குக் கடத்துவதற்கு ஏற்றவாறு தடையின்றி அசையக்கூடியவை. இவை செவிப்பறையையும் உட்செவியையும் இணைக்கும் ஒரு சங்கிலித் தொடரைப் போலச் செயல்பட்டு, செவிப்பறையிலிருந்து வரும் அதிர்வுகளை உட்செவிக்குக் கடத்துகின்றன. இதில் மேலியஸ் எலும்பு செவிப்பறையுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. ஸ்டேபிஸ் எலும்பானது நடுச்செவியின் உட்புறச் சுவருடன் இணைந்து, உட்செவியுடன் ஒரு அசையக்கூடிய இணைப்பை உருவாக்குகிறது. அதிர்வுகளைக் கடத்துவதற்கு இவ்வெலும்புகள் ஒரு பிஸ்டனைப் (piston) போல முன்னும் பின்னும் அசைகின்றன.

ஓடிடிஸ் மீடியாவில் (நடுச்செவி அழற்சி) யூஸ்டாக்கியன் குழாயின் பங்கு

'ஓடிடிஸ் மீடியா' (otitis media) எனப்படும் நடுத்தரக் காது அழற்சி ஏற்படுவதில் முக்கியப் பங்கு வகிக்கும் உறுப்புகளில் ஒன்று 'யூஸ்டாக்கியன் குழாய்' (Eustachian tube) ஆகும். இது சரியாகச் செயல்படும்போது, ​​செவிப்பறை (tympanic membrane) துல்லியமாக அதிர்வதற்குத் தேவையான காற்று அழுத்தத்தைப் பராமரிக்கிறது.

பெரும்பாலான நேரங்களில், அடைப்பு ஏற்படுவதன் மூலமோ அல்லது திரவங்கள் நடுத்தரக் காதுக்குள் கசிந்து நுழைவதை அனுமதிப்பதன் மூலமோ, நடுத்தரக் காதுத் தொற்றுகள் உருவாவதில் இந்தக் குழாய் முக்கியப் பங்காற்றுகிறது.

நடுக் காதில் திரவம்

சாதாரண சளி அல்லது நாள்பட்ட சைனஸ் அழற்சி போன்ற மூக்குத் தொற்றுகளால், பாக்டீரியாக்கள் நிறைந்த திரவங்கள் உங்கள் நாசிக்குழாயிலிருந்து தொண்டைக்குள் பாயக்கூடும். நாசிக்குழாயில் யூஸ்டாக்கியன் குழாயின் திறப்பு இருப்பதால், இந்தத் திரவங்கள் நடுச்செவியை அடைந்து, நடுச்செவி அழற்சிக்கு (otitis media) வழிவகுக்கின்றன.

யூஸ்டாக்கியன் குழாய் அடைப்பு

தடைபட்ட யூஸ்டாக்கியன் அல்லது செவிக்குழாய், நடுச்செவிக்குச் செல்லும் காற்று ஓட்டத்தைத் தடைசெய்து, செவிப்பறை அதிர்வுகளைப் பாதிக்கிறது. காதுக்குள் ஏற்படும் சமநிலையற்ற காற்று அழுத்தம், எதிர்மறை அழுத்தத்தை உருவாக்கி, திரவம் தேங்குவதற்கு வழிவகுத்து, நடுச்செவி அழற்சியை (Otitis Media) ஏற்படுத்துகிறது.

யூஸ்டாக்கியன் குழாய் அடைப்புக்கான காரணங்கள்

1. உடற்கூறியல் குறைபாடு: சிலருக்கு இயற்கையாகவே யூஸ்டாக்கியன் குழாய்கள் குறுகலாக இருப்பதால், ஓடிடிஸ் மீடியா (காது நோய்த்தொற்றுகள்) ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிக்கிறது.

2. சளிச்சவ்வுப் படலத்தின் அழற்சி: சாதாரண சளி அல்லது ஒவ்வாமை போன்ற நோய்த்தொற்றுகள் சளிச்சவ்வுப் படலத்தில் அழற்சியை ஏற்படுத்தி, குழாய் அடைப்பை உண்டாக்கக்கூடும்.

3. தடித்த திரவங்கள்: சளி அல்லது சைனசிடிஸ் ஏற்படும் தடித்த சளி, குழாய்களை அடைத்து, அவற்றின் செயல்பாட்டைத் தடைசெய்து, காது நோய்த்தொற்றுகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

4. நாசித் தொண்டை அடைப்புகள்: நாசித் தொண்டையில் ஏற்படும் கட்டிகள் அல்லது வளர்ச்சிகள் யூஸ்டாக்கியன் குழாயை அடைக்கக்கூடும். குழந்தைகளிடம் காணப்படும் வீங்கிய அடினாய்டுகள், அடைப்புகளுக்கு ஒரு பொதுவான காரணமாகும்.

சளிச்சவ்வுப் படலத்தின் வீக்கம்

மூக்கின் தொற்றுகள் (சளி போன்றவை) அல்லது ஒவ்வாமைகள், யூஸ்டாக்கியன் குழாயில் உள்ள சளிச்சவ்வுப் படலத்தில் அழற்சியை ஏற்படுத்தலாம். இந்தப் பாதுகாப்புப் படலம் மூக்கு, நாசிக்குழல், செவிக்குழல், தொண்டை மற்றும் நுரையீரல்களைச் சூழ்ந்துள்ளது. சளி அல்லது ஒவ்வாமைகளால் ஏற்படும் அழற்சியானது, இந்தக் குழாயைப் பகுதியாகவோ அல்லது முழுமையாகவோ அடைத்துவிடக்கூடும்.

யூஸ்டேசியன் குழாய்களை அடைக்கும் கெட்டியான திரவங்கள்

சளி அல்லது சைனசிடிஸ் (sinusitis) காரணமாக உருவாகும் கெட்டியான திரவம் (சளி) யூஸ்டாக்கியன் குழாய்களை (Eustachian tubes) அடைக்கக்கூடும். பொதுவாக, பாக்டீரியாக்கள் கலந்த சளி நாசோபாரிங்க்ஸ் (nasopharynx) பகுதியிலிருந்து தொண்டைக்குச் செல்லும்; ஆனால் அது யூஸ்டாக்கியன் குழாய்க்குள் நுழைந்தால் அடைப்பை ஏற்படுத்தலாம். இது காதுக்குள் உள்ள அழுத்தச் சமநிலையைப் பாதித்து, காதுத் தொற்றுக்கு வழிவகுக்கலாம்.

மூக்கு-தொண்டை வழி அடைப்புகள்

நாசித் தொண்டைப் பகுதியில் (nasopharynx) ஏற்படும் கட்டிகள் அல்லது திசு வளர்ச்சி போன்ற தடைகள், யூஸ்டேசியன் குழாயை (Eustachian tube) அடைத்து, நடுக் காதுக்குச் செல்லும் காற்றோட்டத்தைத் தடுக்கக்கூடும். குறிப்பாகக் குழந்தைகளிடம் காணப்படும் வீக்கமடைந்த அடினாய்டுகள் (adenoids), இத்தகைய அடைப்புகளுக்கு ஒரு பொதுவான காரணமாகும்.

குழந்தைகளுக்கு யூஸ்டாக்கியன் குழாயின் செயல்பாடு குறைபாடு

ஆறு மாதங்களுக்கும் குறைவான வயதுடைய குழந்தைகளுக்கு நடுத்தரக் காதுத் தொற்று (middle ear infection) ஏற்படும் வாய்ப்பு அதிகம்; ஏனெனில், பெரியவர்களுக்கு இருப்பது போன்ற சாய்வான அமைப்பைக் கொண்ட யூஸ்டாக்கியன் குழாய் (Eustachian tube) இவர்களுக்கு இருப்பதில்லை. இந்தக் குழாயின் கிடைமட்ட அமைப்பானது, திரவங்கள் எளிதாக நடுத்தரக் காதுக்குள் நுழைய வழிவகுத்து, தொற்று ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. மேலும், வாயில் பால் இருக்கும் நிலையிலேயே தூங்கும் பழக்கம் குழந்தைகளுக்கு இருப்பதால், பால் மூக்கு-தொண்டை இணைவுப் பகுதிக்குள் (nasopharynx) சென்று, மூக்கு அழற்சி (rhinitis) அல்லது காதுத் தொற்றை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

குழந்தைகளுக்கு ஏன் காதுத் தொற்று ஏற்படுகிறது என்பது பற்றி மேலும் அறிய, எங்கள் கட்டுரையைப் பார்க்கவும்:

"குழந்தைக்குக் காதுத் தொற்று ஏற்படக் காரணம் என்ன?"

டாக்டர் கே. ஆர். மேகநாத்