சர்கம்ஸ்கிரிப்ட் ஓட்டாயிட்டுஸ் எக்ஸ்டர்னா: காதில் கொப்புளம்

டாக்டர் கே. ஆர். மேகநாத்anadh

ஓடிடிஸ் எக்ஸ்டர்னா (Otitis externa) என்பது காதுக் கால்வாயில் (காது அல்லது வெளிக்காதின் வெளிப்புறப் பகுதி) ஏற்படும் ஒரு காதுத் தொற்று ஆகும்; இதனைப் பொதுவாக இரண்டு வகைகளாகப் பிரிக்கலாம்.

1. டிஃப்யூஸ் ஓட்டாயிட்டுஸ் எக்ஸ்டெர்னா:

   1. இது செவிக்குழாயில் ஏற்படுகிறது. எ.கா., ஸ்விம்மர்ஸ் இயர் (Swimmer's ear), ஓட்டோமைக்கோசிஸ் (Otomycosis) போன்றவை.

   2. சூடோமோனாஸ் ஏருஜினோசா பாக்டீரியா அல்லது ஆஸ்பெர்ஜிலஸ் நைஜர், கேண்டிடா போன்ற பூஞ்சைகளால் ஏற்படுகிறது.

2. சர்கம்ஸ்கிரிப்ட் ஓட்டாயிட்டுஸ் எக்ஸ்டர்னா:

   1. இது காதுக் கால்வாயின் முடிவில் மட்டுமே நிகழ்கிறது மற்றும் ஒரு சிறிய பகுதிக்குள் மட்டுப்படுத்தப்பட்டுள்ளது.

   2. ஸ்டேஃபிளோகாக்கஸ் ஆரியஸ் பாக்டீரியாவால் ஏற்படுகிறது.

நோயாளிக்கு கேண்டிடா பூஞ்சைத் தொற்று (ஓட்டோமைகோசிஸ்) மற்றும் சர்கம்ஸ்கிரிப்ட் ஓட்டாயிட்டுஸ் எக்ஸ்டர்னா (பாக்டீரியா தொற்று) ஆகிய இரண்டுமே உள்ளன.

ஃபூருங்கிள்கள் அல்லது கொப்புளம்

மயிர்க்கால்களில் ஏற்படும் கொப்புளங்களான ஃபூருங்கிள்கள், உடலின் பல்வேறு பாகங்களில் ஏற்படலாம். இது பொதுவாக முகத்தில் ஏற்படுகிறது.

இது ஸ்டேஃபிலோகாக்கஸ் ஆரியஸ் (Staphylococcus Aureus) பாக்டீரியாவால் ஏற்படும் ஒரு ஸ்டேஃபிலோகாக்கல் தொற்று ஆகும். பொதுவாக, இதற்கு ஒரு தோல் மருத்துவரிடம் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. இது காதுக் குழாயில் ஏற்பட்டால், ஒரு காது, மூக்கு, தொண்டை மருத்துவர் இதற்கு சிகிச்சை அளிக்கிறார்.

ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட ஃபூருங்கிள்கள் இருந்தால், அந்த நிலை ஃபூருன்குலோசிஸ் (furunculosis) என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஆனால், காதுக்குள், பெரும்பாலான நேரங்களில், இது ஒன்றுடன் மட்டுமே கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. வலி காரணமாக, இது பரவுவதற்கு அல்லது மோசமடைவதற்கு முன்பு மக்கள் பொதுவாக நடவடிக்கை எடுக்கிறார்கள்.

சர்கம்ஸ்கிரிப்ட் ஓட்டாயிட்டுஸ் எக்ஸ்டர்னா அல்லது காதில் ஏற்படும் கொப்புளம்

காதுக் கால்வாயில் ஒரு சீழ்க்கட்டி அல்லது கொப்புளம் உருவாகும்போது, ​​அது வரையறுக்கப்பட்ட வெளிச்செவி அழற்சி (Otitis Externa Circumscribed) என்று அழைக்கப்படுகிறது. நோயாளியின் கவனத்தை ஈர்க்கும் ஒரு முக்கிய அறிகுறி காது வலி ஆகும்.

காதுக் கால்வாயின் உட்பகுதியில் முடி அல்லது மயிர்க்கால்கள் இல்லாததால், தொற்று காதுக் கால்வாயின் வெளிப்பகுதிக்கு மட்டுமே கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது. இதனால் இது வரையறுக்கப்பட்ட வெளிச்செவி அழற்சி (Circumscribed Otitis Externa) என்று அழைக்கப்படுகிறது. காதுக் கால்வாயின் சுற்றளவில் 25% முதல் 50% வரை மட்டுமே தொற்று ஏற்படுகிறது, மேலும் வலி அந்த குறிப்பிட்ட பகுதிக்கு மட்டுமே உரியதாக இருக்கும்.

சர்கம்ஸ்கிரிப்ட் ஓட்டாயிட்டுஸ் எக்ஸ்டர்னா காரணங்கள்

ஸ்டேஃபிளோகாக்கஸ் ஆரியஸ் பாக்டீரியா, வரையறுக்கப்பட்ட வெளிச்செவி அழற்சியை (Circumscribed Otitis Externa) ஏற்படுத்துகிறது. அந்த பாக்டீரியா மயிர்க்காலில் தொற்றை ஏற்படுத்துகிறது.

இந்தத் தொற்று பொதுவாக வெளிக்காதின் வெளிப்புறப் பகுதியில், அதாவது முடி அல்லது மயிர்க்கால்கள் உள்ள இடத்தில் ஏற்படுகிறது. காதுக் கால்வாயின் உட்புறப் பகுதியில் முடி இல்லாததால், அங்கு கொப்புளங்கள் (furuncles) உருவாவதில்லை.

பொதுவாக, பல சந்தர்ப்பங்களில் கொப்புளங்கள் காதுக் கால்வாயில் மட்டுமே தோன்றுவதில்லை; அவை முகம் மற்றும் உடலின் பிற பகுதிகளிலும் காணப்படுகின்றன.

இந்தத் தொற்று பெரும்பாலும் வெப்பமான மற்றும் ஈரப்பதமான காலநிலைகளில் ஏற்படுகிறது.

அறிகுறிகள்

வரையறுக்கப்பட்ட வெளிக்காது அழற்சியின் (otitis externa circumscribed) அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

1. கடுமையான உள்ளூர் காது வலி: 'சர்க்கம்ஸ்கிரைப்்ட் ஓடிடிஸ் எக்ஸ்டர்னா' (circumscribed otitis externa) எனப்படும் காதுக் கால்வாய் அழற்சி உள்ளவர்களுக்கு, முதலில் விட்டு விட்டு ஏற்படும் கூர்மையான வலி உண்டாகி, பின்னர் அது தொடர்ச்சியான வலியாக அதிகரிக்கக்கூடும். பாதிக்கப்பட்ட காதைத் தொடும்போது, ​​குறிப்பாகக் காதுக் கால்வாயில் கொப்புளம் (furuncle) உள்ள இடத்தைத் தொடும்போது வலி தீவிரமடைகிறது.

2. தெரியக்கூடிய கொப்புளம்: சில சமயங்களில், வீக்கத்தின் உச்சியில் மஞ்சள் அல்லது வெள்ளை நிறச் சீழ் கொண்ட சிறிய, கூர்மையான முனை தெரியலாம். இருப்பினும், கொப்புளம் காதுக் கால்வாயின் உட்புறத்தில் அமைந்திருக்கக்கூடும் என்பதால், அது எப்போதும் வெளியே தெரியாமல் இருக்கவும் வாய்ப்புள்ளது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

3. தொடு உணர்திறன் (வலி): காது மடல் அல்லது காதுக் கால்வாயைத் தொடும்போது கடுமையான வலியும் தொடு உணர்திறனும் (தொட்டால் வலிக்கும் தன்மை) ஏற்படுகின்றன; இது பாதிக்கப்பட்ட இடத்தைக் கண்டறிய உதவுகிறது.

4. வீக்கம்: இந்த வீக்கம் பொதுவாகக் காதுக் கால்வாயின் சுற்றளவில் கால் பகுதி அளவில் மட்டுமே காணப்படுகிறது. வீக்கத்தின் உச்சியில் வெள்ளை அல்லது மஞ்சள் நிறச் சீழ் கொண்ட சிறிய, கூர்மையான முனை தோன்றலாம்.

5. தாடை அசைவின்போது வலி: காதுக் கால்வாயின் முன்புறச் சுவரில் கொப்புளம் இருந்தால், பாதிக்கப்பட்ட பகுதி தாடைக்கு அருகில் அமைந்திருப்பதால், தாடையை அசைக்கும்போது வலி ஏற்படலாம்.

6. முகத்தில் தெரியும் அறிகுறிகள்: சில சமயங்களில், முகத்தை உன்னிப்பாகக் கவனிக்கும்போது, ​​முந்தைய கொப்புளங்களால் ஏற்பட்ட தழும்புகளையோ அல்லது புதிதாக உருவாகிக்கொண்டிருக்கும் கொப்புளத்தையோ காண முடியும்.

வரையறுக்கப்பட்ட வெளிச்செவி அழற்சியின் வேறுபடுத்தி அறியும் அறிகுறி - காது வலி

வரையறுக்கப்பட்ட வெளிச்செவி அழற்சியில் ஏற்படும் வலியானது, பரவலான வெளிச்செவி அழற்சியிலிருந்து வரையறுக்கப்பட்ட வெளிச்செவி அழற்சியை எளிதாக வேறுபடுத்தி அறிய உதவுகிறது.

பரவலான வெளிச்செவி அழற்சியில், வலியானது காதுக் குழாய் முழுவதும் இருக்கலாம். நீங்கள் காது மடலையோ அல்லது காதுக் குழாய்க்கு அருகிலுள்ள எந்த இடத்தையோ தொட்டால்கூட, மென்மைத்தன்மை அல்லது வலி இருக்கும்.

இதற்கு மாறாக, வரையறுக்கப்பட்ட வெளிச்செவி அழற்சியில், வலியானது கொப்புளத்திற்கு அருகில் மட்டுமே இருக்கும். காது மடலைத் தொடுவதால் ஏற்படும் வலியானது, காதில் உள்ள சீழ் கட்டி அல்லது கொப்புளத்திற்கு அருகில் ஏற்படும் தோல் அசைவின் காரணமாகவே முதன்மையாக ஏற்படுகிறது. இது, தொற்று ஏற்பட்டுள்ள இடத்தைக் கண்டறியவும் அல்லது அதைப் பற்றிய ஒரு யோசனையைப் பெறவும் உங்களுக்கு உதவுகிறது.

நோய் கண்டறிதல்

வரையறுக்கப்பட்ட வெளிக்காது அழற்சியைக் (circumscribed otitis externa) கண்டறிய, காதில் தெரியும் கொப்புளத்தைப் பரிசோதிப்பது அவசியமாகும், இருப்பினும் அது எப்போதும் வெளிப்படையாகத் தெரியாமல் இருக்கலாம்.

இதன் முக்கிய வேறுபாடு, காதுக் கால்வாயின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியில் மட்டும் ஏற்படும் மென்மைத்தன்மையாகும்; இது பரவலான வகையிலிருந்து இதை வேறுபடுத்துகிறது. இந்த மென்மைத்தன்மை காதுக் கால்வாய் முழுவதும் இல்லாமல், அதன் ஒரு பகுதியில் மட்டுமே இருக்கும்.

பொதுவாக, இந்தத் தொற்று எப்போதும் காதுக்கு மட்டும் கட்டுப்படுத்தப்படுவதில்லை. பெரும்பாலும், முகம் அல்லது உடலின் மற்ற பாகங்களிலும் கொப்புளத்தைக் காணலாம்.

இந்த நோயைப் பற்றி அறிந்தவர்கள், உடனடி மருத்துவத் தலையீடு இல்லாமலேயே இதை அடையாளம் கண்டுகொள்ளலாம், ஆனால் துல்லியமான நோயறிதலுக்கும் தனிப்பயனாக்கப்பட்ட சிகிச்சைக்கும் ஒரு சுகாதார நிபுணரை அணுகுவது மிகவும் அவசியம்.

காதுப் புண் சிகிச்சை

காதுப் புண்கள் பொதுவாக காதில் மட்டும் தோன்றுவதில்லை, மாறாக முகம் அல்லது உடலின் மற்ற பகுதிகளிலும் தோன்றக்கூடும். இதற்கு தோல் மருத்துவரை அணுக வேண்டியது அவசியம். காதில் புண் ஏற்பட்டால், நீங்கள் காது, மூக்கு, தொண்டை மருத்துவரை (ENT) அணுக வேண்டும்.

காதுப் புண் அழற்சிக்கான (furuncle otitis externa) சிகிச்சையானது, ஸ்டேஃபிலோகாக்கல் பாக்டீரியாவை (staphylococcal bacteria) குறிவைக்கும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் (antibiotics) பயன்படுத்துவதை உள்ளடக்கியது. அமோக்ஸிசிலின் (Amoxicillin) அல்லது கோ-அமோக்ஸிக்லாவ் (Co-Amoxiclav) போன்ற மருந்துகள் பொதுவாக மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, இவற்றை நீங்களாகவே எடுத்துக்கொள்ளக் கூடாது. சிகிச்சை முறையை கண்டிப்பாகப் பின்பற்ற வேண்டும், அறிகுறிகள் மறைந்த பிறகும் கூட பாதியிலேயே நிறுத்தக்கூடாது.

சிறு அறுவை சிகிச்சை

சில சந்தர்ப்பங்களில், வலி ​​மிக அதிகமாக இருந்தாலோ அல்லது 24 முதல் 48 மணி நேரத்திற்குள் மருந்துகள் பலனளிக்காத நிலையிலோ, கட்டியில் உள்ள சீழை வெளியேற்ற மயக்க மருந்து (general anesthesia) அளித்துச் செய்யப்படும் ஒரு சிறு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம். இத்தகைய சிகிச்சையின் செலவில் மயக்க மருந்து மற்றும் மருந்துகளுக்கான கட்டணங்களும் அடங்கும்; இதன் மொத்தச் செலவு பொதுவாக 5,000 முதல் 8,000 ரூபாய் வரை இருக்கும்.

சீழ் கட்டியை வீட்டிலேயே குணப்படுத்த முடியுமா?

வரையறுக்கப்பட்ட வெளிச்செவி அழற்சிக்கு மருத்துவ சிகிச்சை இன்றியமையாதது என்றாலும், சில வீட்டு வைத்தியங்கள் நிவாரணம் அளித்து, பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சைகளுக்குத் துணைபுரியக்கூடும்.

வெப்ப ஒத்தடம்

பாதிக்கப்பட்ட காதில் வெதுவெதுப்பான ஒத்தடம் கொடுப்பது, வலியைத் தணிக்கவும் வீக்கத்தைக் குறைக்கவும் உதவும்.

ஆன்டிபயாடிக் களிம்பு

காதுக் கால்வாயில் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் ஆன்டிபயாடிக் களிம்பைப் பூசுவது நிவாரணம் அளிக்கக்கூடும். சுகாதார நிபுணர் அறிவுறுத்தியபடியும் பரிந்துரைத்தபடியும் இந்தக் களிம்புகளைப் பயன்படுத்துவது மிக முக்கியம்.

சிக்கல்கள்

வரையறுக்கப்பட்ட வெளிச்செவி அழற்சியால் ஏற்படும் சிக்கல்கள் அரிதானவை.

ஒரு சாத்தியமான சிக்கல், ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட கொப்புளங்கள் ஏற்படுவதாகும். ஒரு கொப்புளத்திற்கு சிகிச்சை அளிக்காமல் விட்டால், காதுக் குழாயில் கூடுதல் கொப்புளங்கள் உருவாக வாய்ப்புள்ளது. இது காதுப் புண் (ear furunculosis) என்று அழைக்கப்படுகிறது.

நல்லவேளையாக, இந்த நிலையுடன் தொடர்புடைய வலியின் காரணமாக, பாதிக்கப்பட்டவர்கள் பொதுவாக சரியான நேரத்தில் மருத்துவ உதவியை நாடுகின்றனர். இதன்மூலம், சரியான நேரத்தில் தலையிடுவது நோய்த்தொற்று மேலும் பரவுவதையும், கூடுதல் கொப்புளங்கள் உருவாவதையும் தடுப்பதால், சிக்கல்கள் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு குறைக்கப்படுகிறது.

தடுப்பு

வெளிப்புறக் காதுச் சவ்வு அழற்சியைத் தடுப்பதில், ஸ்டேஃபிளோகாக்கஸ் கிருமித் தொற்று நிலையை முன்கூட்டியே நிர்வகிப்பதும், தோல் தொற்றுகளுக்கு உடனடியாக சிகிச்சை அளிப்பதும் அடங்கும். தோல் மருத்துவரை அணுகுவது, நல்ல தனிப்பட்ட சுகாதாரத்தைப் பின்பற்றுவது, மற்றும் தோல் கொப்புளங்களின் ஆரம்ப அறிகுறிகளைக் கண்டறிவது ஆகியவை இந்த நிலை மீண்டும் வராமல் தடுப்பதற்கான அத்தியாவசியமான படிகளாகும். குறிப்பாக, தொற்று ஏற்படும் அபாயம் அதிகமாக இருக்கக்கூடிய வெப்பமான மற்றும் ஈரப்பதமான சூழல்களில் இது மிகவும் அவசியமாகும்.

டாக்டர் கே. ஆர். மேகநாத்