தீவிர மற்றும் நாள்பட்ட ஓடிடிஸ் மீடியா : நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டியவை

டாக்டர் கே. ஆர். மேகநாத்

'ஓடிடிஸ் மீடியா' (Otitis media) என்பது பொதுவாக 'நடுக் காதுத் தொற்று' என்று அழைக்கப்படுகிறது; இது அனைத்து வயதினரையும் பாதிக்கக்கூடிய மிகவும் பொதுவான தொற்றுகளில் ஒன்றாகும். காதுச் சவ்வு வழியாக ஒலி அதிர்வுகளை உட்செவிக்குக் கடத்தும் பணியைச் செய்யும் காதின் பகுதியான 'நடுக் காதில்' இத்தொற்று ஏற்படுகிறது.

கடுமையான நடுச்செவி அழற்சி மற்றும் நாள்பட்ட நடுச்செவி அழற்சி என்பவை நடுச்செவி தொற்றுகளின் இரண்டு வகைகள் ஆகும். இவ்விரு நிலைகளிலும் நடுச்செவி அழற்சி ஏற்பட்டாலும், அவற்றின் காரணங்களும் சிகிச்சையும் வேறுபடுகின்றன.

இரண்டு வாரங்களுக்கும் குறைவாக நீடிக்கும் 'ஓடிடிஸ் மீடியா' (நடுக் காதுத் தொற்று), 'அக்யூட் ஓடிடிஸ் மீடியா' என்று அழைக்கப்படுகிறது.

தொற்று ஏற்பட்டு ஆறு வாரங்களுக்கு மேல் ஆகியிருந்தால், அது நாள்பட்ட இடைச்செவி அழற்சி (chronic otitis media) ஆகும்.

இந்தக் கட்டுரையில், ஓடிடிஸ் மீடியாவின் இந்த இரண்டு வகைகளை ஆராய்ந்து, அவற்றுக்கிடையேயான வேறுபாடுகளைப் புரிந்துகொள்வதற்கான நுண்ணறிவுகளை வழங்குவோம்.

அக்யூட் ஓடிடிஸ் மீடியா

'அக்யூட் ஓடிடிஸ் மீடியா' (Acute otitis media) - இது 'அக்யூட் சப்புரேட்டிவ் ஓடிடிஸ் மீடியா' என்றும் அழைக்கப்படுகிறது - என்பது நடுக் காதில் ஏற்படும் தொற்று மிக விரைவாகத் தோன்றுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இத்தொற்றின் முக்கியப் பண்பு அதன் விரைவான வளர்ச்சியாகும்; இது பொதுவாக ஐந்து நாட்களுக்குள் உருவாகிறது. இதன் அறிகுறிகள் வழக்கமாக ஐந்து நாட்களுக்குள் தென்படத் தொடங்குவதுடன், இத்தொற்று இரண்டு வாரங்களுக்கும் குறைவான கால அளவே நீடிக்கிறது.

க்ரானிக் ஓடிடிஸ் மீடியா

நாள்பட்ட நடுச்செவி அழற்சி என்பது நடுச்செவிக்குள் ஏற்படும் அழற்சி மற்றும் தொற்று நீண்ட காலத்திற்கு, பொதுவாக ஆறு வாரங்களுக்கு மேல் நீடிக்கும் ஒரு நிலையாகும்.

பாதுகாப்பற்ற நாள்பட்ட சீழ் நடுச்செவி அழற்சி போன்ற பல்வேறு வகையான நாள்பட்ட நடுச்செவி அழற்சிகள் உள்ளன. நாள்பட்ட சீழ் நடுச்செவி அழற்சியின் ஒரு வகை கொலஸ்டீட்டோமா ஆகும். இந்த நிலையில், நடுச்செவியில் எதிர்மறை அழுத்தம் இருக்கும், ஆனால் கணிசமான அளவு திரவங்கள் சுரக்காது. இது செவிப்பறையை நடுச்செவிக்குள் பின்வாங்கச் செய்கிறது, இதனால் நடுச்செவிக்குள் உள்ள சில குழிகளில் மெழுகு மற்றும் தோல் செதில்கள் குவிகின்றன. இந்தக் குவிப்பு கொலஸ்டீட்டோமாவை உருவாக்குகிறது. கொலஸ்டீட்டோமா என்பது எலும்புகளை அரிக்கும் ஒரு நோயாகும்.

அக்யூட் மற்றும் க்ரானிக் காது அழற்சிக்கான காரணங்களுக்கு இடையிலான வேறுபாடு

அக்யூட் ஓடிடிஸ் மீடியா

1. மூக்கைத் தாக்கும் வைரஸ் தொற்றுகள்

2. மூக்கில் ஏற்படும் பாக்டீரியா தொற்றுகள் (குறிப்பாக அதிக வீரியம் மிக்க பாக்டீரியாக்களால் ஏற்படும்போது)

3. சைனசிடிஸ்

க்ரானிக் ஓடிடிஸ் மீடியா

1. கடுமையான காது அழற்சியின் மோசமான மேலாண்மை சிகிச்சையளிக்கப்படாத கடுமையான சீழ் மிக்க நடுச்செவி அழற்சி: கடுமையான நடுச்செவி அழற்சியில், நடுச்செவியில் அழுத்தம் மிகவும் அதிகமாகும்போது, ​​அங்கு தேங்கும் திரவம்/சீழ் செவிப்பறையைக் கிழித்துக்கொண்டு வெளிச்செவிக்குள் பாயலாம், அல்லது அது உள்செவிக்குள் நழுவிச் செல்லக்கூடும். கடுமையான சீழ் மிக்க நடுச்செவி அழற்சியின் துளை என அறியப்படும் இந்தச் செவிப்பறை கிழிதல், மூன்று மாதங்களுக்குள் திறம்பட சிகிச்சையளிக்கப்பட்டால், பொதுவாக சிக்கல்கள் இன்றி குணமாகிவிடும். சிகிச்சையளிக்கப்படாமல் அல்லது பகுதியளவு மட்டுமே சிகிச்சையளிக்கப்பட்டால், இந்த நிலை நாள்பட்ட நடுச்செவி அழற்சியாக முற்றி, நிரந்தரத் துளைக்கு வழிவகுக்கும்.

2. க்ரானிக் சைனஸ் அழற்சி

3. மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் மூக்குத் தொற்றுகள்

4. ஒவ்வாமைகள்

5. நடுக் காதின் வடிகால் மற்றும் காற்றோட்டப் பாதைகளில் ஏற்படும் பிறவிக்குறைபாடுகள்: யூஸ்டேசியன் குழாயிலிருந்து (Eustachian tube) மாஸ்டாய்டு ஆன்ட்ரம் (mastoid antrum) பகுதிக்குச் செல்லும் காற்று மற்றும் திரவ ஓட்டத்தைத் தடுக்கும் சளிச்சவ்வு மடிப்புகள் (mucosal folds) இதில் அடங்கலாம். தாயின் கருப்பையில் நடுக் காது வளர்ச்சியின்போது, ​​கேட்கும் திறனுக்குக் காரணமான சிறிய எலும்புகளைச் (ossicles) சுற்றியுள்ள இந்த மடிப்புகள் சரியாக மறையாமல் போனால், அந்த நபருக்குத் திரும்பத் திரும்பக் காதுத் தொற்று ஏற்படும் அபாயம் அதிகரிக்கக்கூடும்.

அக்யூட் மற்றும் க்ரானிக் காது அழற்சியின் அறிகுறிகள்

பொதுவாக, எந்தவொரு கடுமையான நோயிலும், நாள்பட்ட நோயை விட அறிகுறிகள் வேகமாகத் தீவிரமடையும், மேலும் நோய் குறுகிய காலமே நீடிக்கும். நடுச்செவி அழற்சிக்கும் இதுவே பொருந்தும்.

கடுமையான நடுச்செவி அழற்சியில், அறிகுறிகள் ஐந்து நாட்களுக்குள் தோன்றி, இரண்டு வாரங்களுக்குள் குறைய வேண்டும். ஆனால், நாள்பட்ட நடுச்செவி அழற்சியில், தொற்று நீண்ட காலத்திற்கு நீடிக்கும், மேலும் சில சமயங்களில், அறிகுறிகளின் தீவிரம் மெதுவாக இருக்கும். மேலே குறிப்பிட்டபடி, ஆறு வாரங்களுக்கு மேல் நீடிக்கும் எந்தவொரு தொற்றும் நாள்பட்ட நடுச்செவி அழற்சி என்று அழைக்கப்படுகிறது.

நடுச்செவி அழற்சியின் பொதுவான அறிகுறிகளின் பட்டியல் பின்வருமாறு:

• கடுமையான காது வலி

• செவிட்டுத்தன்மை அல்லது காது அடைத்தது போன்ற உணர்வு

• காய்ச்சல்

• காதிலிருந்து திரவம் வெளியேறுதல்

கடுமையான நடுச்செவி அழற்சியில், மற்ற அறிகுறிகளைக் காட்டிலும் காது வலியும் காய்ச்சலுமே முதன்மையான அறிகுறிகளாகும்.

இந்தத் தொற்று கவனிக்கப்படாமல் விடப்படும்போது, ​​அது உள்காதுக்குப் பரவி, காது இரைச்சல் மற்றும் தலைச்சுற்றல் (வெர்டிகோ) போன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

நடத்துமுறையில் உள்ள வேறுபாடு

சிகிச்சையே மாறுபடுவதால், கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட செவி அழற்சிக்கு இடையிலான வேறுபாட்டைப் புரிந்துகொள்வது அவசியம்.

வீட்டு வைத்தியம்

நாள்பட்ட நடுத்தரக் காது அழற்சியை (chronic otitis media) விடத் தீவிர நடுத்தரக் காது அழற்சியின் (acute otitis media) அறிகுறிகள் மிகவும் கடுமையானதாக இருந்தாலும், மருத்துவச் சிகிச்சையின்றி வீட்டு வைத்தியம் மூலமாகவே இது குணமாகும் வாய்ப்பு அதிகம் உள்ளது. இருப்பினும், இது கூடுதல் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தாமலோ அல்லது நாள்பட்ட நிலையாக மாறாமலோ தடுக்க, மருத்துவரிடம் பரிசோதனை செய்து ஆலோசனை பெறுவது அவசியமாகும். உண்மையில், காதுத் தொற்று எதுவாக இருந்தாலும் மருத்துவ உதவியை நாடுவதே சிறந்தது; ஏனெனில், இதனால் ஏற்படக்கூடிய பாதிப்புகள் மீள முடியாதவையாக அமையக்கூடும்.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்

கடுமையான தொற்றுகளில் கிராம்-பாசிட்டிவ் பாக்டீரியாக்களும், நாள்பட்ட தொற்றுகளில் கிராம்-நெகட்டிவ் பாக்டீரியாக்களும் உள்ளன. எனவே, கடுமையான காது நடு அழற்சிக்கு கிராம்-பாசிட்டிவ் பாக்டீரியாக்களைக் குறிவைக்கும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளும், நாள்பட்ட காது நடு அழற்சிக்கு கிராம்-நெகட்டிவ் பாக்டீரியாக்களைக் குறிவைக்கும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளும் தேவைப்படுகின்றன.

நடுச்செவி அழற்சியின் மூல காரணங்களுக்கான துணை சிகிச்சை

நடுச்செவி அழற்சி (Otitis Media), பெரும்பாலும், ஒரு இரண்டாம் நிலைத் தொற்றாகவோ அல்லது ஒவ்வாமை அல்லது பிறவியிலிருந்தே இருக்கும் உடற்கூறியல் குறைபாடுகள் போன்ற அடிப்படைக் காரணங்களாலோ ஏற்படுகிறது. இந்த நிலைகளுக்கு முதலில் சிகிச்சை தேவை, மேலும் இது தவிர்க்க முடியாதது. சில சந்தர்ப்பங்களில், குறிப்பாகத் தீவிர நடுச்செவி அழற்சியில், அடிப்படைக் காரணத்திற்கு மட்டும் சிகிச்சை அளிப்பதே நோயைக் குணப்படுத்தப் போதுமானதாக இருக்கலாம்.

சளி அல்லது ரைனிடிஸ்

90% காதுத் தொற்றுகள் சளி அல்லது மூக்குத் தொற்று (ரைனிடிஸ்) காரணமாகவே ஏற்படுகின்றன. இத்தகைய சூழலில், பெரும்பாலும் காதுத் தொற்று தீவிரமான (acute) வகையைச் சார்ந்ததாகவே இருக்கும். மூக்குத் தொற்றுக்குச் சிகிச்சை அளிப்பதன் மூலமே 'ஓடிடிஸ் மீடியா' (otitis media) எனப்படும் காதுத் தொற்றைக் குணப்படுத்த முடியும்.

ஒருவருக்கு அடிக்கடி சளி அல்லது மூக்குத் தொற்று ஏற்படும் வாய்ப்பு இருந்தால், அவருக்கு நாள்பட்ட 'ஓடிடிஸ் மீடியா' (chronic otitis media) பாதிப்பு இருக்கக்கூடும்.

சளிக்கு நீங்கள் இவ்வாறு சிகிச்சை அளிக்கலாம்.

1. நீராவி பிடித்தல்

2. மூக்குத் துளிகள் – சைலோமெட்டாசோலின் (Xylometazoline), ஆக்சிமெட்டாசோலின் (Oxymetazoline) (இத்துளிகளை ஏழு நாட்களுக்கு மேல் பயன்படுத்தக்கூடாது)

இந்த இரண்டு வீட்டு வைத்திய முறைகளைப் பின்பற்றுவதன் மூலமே நடுத்தரக் காதுத் தொற்று (middle ear infection) ஏற்படுவதைத் தடுக்க முடியும். ஒருவேளை ஏற்கனவே அத்தகைய தொற்று ஏற்பட்டிருந்தால், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இந்த இரண்டு வைத்திய முறைகள் மூலம் ஐந்து நாட்களுக்குள் அது குணமாகிவிடும். ஒருவேளை ஐந்து நாட்களுக்குள் இந்நிலை சரியாகவில்லை என்றால், மருத்துவப் பரிசோதனை செய்துகொள்வது அவசியமாகும்.

க்ரானிக் சைனசிடிஸ்

முன்னர் குறிப்பிட்டபடி, நாள்பட்ட சைனஸ் அழற்சியானது நாள்பட்ட நடுச்செவி அழற்சிக்கு (Chronic Otitis Media) வழிவகுக்கும். நடுச்செவி அழற்சிக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டு, நாள்பட்ட சைனஸ் அழற்சிக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படாமல் விடப்பட்டாலும், மீண்டும் மீண்டும் தொற்றுகள் ஏற்படக்கூடும். நாள்பட்ட சைனஸ் அழற்சிக்கு சிகிச்சை அளிப்பதன் மூலம், மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் காதுத் தொற்றுகளைத் தடுக்கலாம்.

நாள்பட்ட சைனஸ் அழற்சிக்கு வீட்டிலேயே சிகிச்சை அளிப்பதற்கும், நாள்பட்ட காது அழற்சியின் தீவிரத்தைக் குறைப்பதற்கும் ஆன வீட்டு வைத்தியங்கள் இங்கே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன.

1. போதுமான அளவு தூக்கம்

2. போதுமான நீர்ச்சத்து – உங்கள் உடல் எடைக்கு ஏற்ப தினமும் எவ்வளவு தண்ணீர் குடிக்க வேண்டும் என்பதைக் கணக்கிட இங்கே கிளிக் செய்யவும்.

3. நீராவி பிடித்தல்

4. சிறிது மிளகுடன் மஞ்சள் மற்றும் பிற மசாலாப் பொருட்களைச் சேர்த்துப் பயன்படுத்துவது, நமது உடல் நுண்ணூட்டச்சத்துக்களை உறிஞ்சும் திறனை அதிகரிக்கும். இது நமது நோய் எதிர்ப்பு மண்டலத்தை வலுப்படுத்தி, தொற்றுநோயைக் கட்டுப்படுத்த உடலுக்கு உதவுகிறது.

5. நாள் முழுவதும் அவ்வப்போது செய்யப்படும் சிறிய உடற்பயிற்சிகள்.

இந்த வீட்டு வைத்தியங்களைப் பற்றி மேலும் தெரிந்துகொள்ள, “சைனசிடிஸுக்கான வீட்டு வைத்தியங்கள்” என்ற எங்கள் கட்டுரையைப் பார்க்கவும்.

நாள்பட்ட சைனசிடிஸ் (chronic sinusitis) நோயைக் கண்டறிந்து அதற்கான முறையான சிகிச்சையைப் பெற, மருத்துவரை அணுகுவது சிறந்தது. சைனசிடிஸ் அறிகுறிகளிலிருந்து நிவாரணம் கிடைப்பது என்பது, அந்நோய் உடலிலிருந்து முழுமையாக நீங்கிவிட்டது என்று அர்த்தமல்ல. எனவே, காது, மூக்கு மற்றும் தொண்டை (ENT) நிபுணரிடம் சென்று இதனை உறுதிப்படுத்திக்கொள்வது நல்லது. நோயின் தன்மையைப் பொறுத்து, மருத்துவர் பின்வரும் சிகிச்சை முறைகளைப் பரிந்துரைக்கலாம்.

1. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்

2. அறுவை சிகிச்சை

ஒவ்வாமை

யூஸ்டாக்கியன் குழாயில் (Eustachian tube) ஏற்படும் பகுதி அடைப்பிற்கு ஒவ்வாமை ஒரு காரணமாக அமையலாம். இத்தகைய அடைப்பு உள்ள ஒருவருக்கு 'ஓடிடிஸ் மீடியா' (Otitis Media) எனப்படும் நடுச்செவி அழற்சி அல்லது தொற்றுக்கான சூழல் ஏற்படும்போது, ​​அவர்களுக்கு நடுச்செவித் தொற்று எளிதில் உண்டாக வாய்ப்புள்ளது. இதனால் மீண்டும் மீண்டும் காதுத் தொற்றுகள் ஏற்பட்டு, அது நாள்பட்ட 'ஓடிடிஸ் மீடியா'வாக மாறக்கூடும். உடலில் பக்க விளைவுகள் கிட்டத்தட்ட ஏதுமின்றி மிகவும் பாதுகாப்பானதாகக் கருதப்படும் ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு மருந்துகளை (anti-allergic medications) நீண்ட கால அடிப்படையில் எடுத்துக்கொள்வது, இத்தொற்றுகளைத் தடுப்பதுடன் சிகிச்சையிலும் முக்கியப் பங்காற்றுகிறது.

டாக்டர் கே. ஆர். மேகநாத்