காதுத் தொற்றுகளுக்கான முதல் நிலை ஆன்டிபயாடிக் எது?

டாக்டர் கே. ஆர். மேகநாத்

காதுத் தொற்றுகள் அனைத்து வயதினரையும் பாதிக்கக்கூடிய பொதுவான உடல்நலப் பிரச்சினைகளாகும். ஆனால், எல்லா காதுத் தொற்றுகளும் ஒரே மாதிரியானவை அல்ல. இவை காதின் வெவ்வேறு பகுதிகளைப் பாதிக்கலாம்; உதாரணமாக, வெளிக்காது (otitis externa), நடுக்காது (otitis media) அல்லது உட்காது ஆகியவற்றில் தொற்று ஏற்படலாம். சில காதுத் தொற்றுகள் தானாகவே குணமாகிவிடும் என்றாலும், சிலவற்றிற்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி (antibiotic) சிகிச்சை தேவைப்படலாம். அப்படியானால், முதல் கட்ட சிகிச்சையாக எந்த நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பியைப் பரிசீலிக்க வேண்டும்? மேலும், எந்தச் சூழலில் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் உண்மையில் தேவைப்படுகின்றன? இது குறித்து விரிவாகப் பார்ப்போம்.

காதுத் தொற்றுகளுக்கான முதல் கட்டச் சிகிச்சை ஆன்டிபயாடிக் (antibiotic) மருந்தா?

காதுத் தொற்றுகளை வீட்டு வைத்தியம் மூலம் குணப்படுத்தலாம் அல்லது அவை தானாகவே சரியாகிவிடும் என்று பலர் நம்புகின்றனர்; அதேவேளையில், எந்த வகையான தொற்றையும் ஆன்டிபயாடிக்குகள் (antibiotics) மூலம் குணப்படுத்த முடியும் என்று வேறு சிலர் கருதுகின்றனர்.

இருப்பினும், 'தொற்று' என்ற சொல் பாக்டீரியாவை மட்டுமே குறிப்பதாகப் பெரும்பாலும் தவறாகப் புரிந்துகொள்ளப்படுகிறது. உண்மையில், பல காதுத் தொற்றுகள் வைரஸ்கள் அல்லது பூஞ்சைகளால் ஏற்படுகின்றன, அவற்றுக்கு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் பலனளிக்க வேண்டிய அவசியமில்லை. உதாரணமாக, சாதாரண சளியுடன் அடிக்கடி தொடர்புடைய வைரஸ் காதுத் தொற்றுகள், பொதுவாக நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் தேவையின்றித் தானாகவே குணமாகிவிடும். ஓட்டோமைகோசிஸ் என்பது காதுக் குழாயில் ஏற்படும் ஒரு பூஞ்சைத் தொற்று ஆகும், மேலும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைப் பயன்படுத்துவது இந்த நிலையை மோசமாக்கி, சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.

காதுத் தொற்று ஒவ்வொன்றிற்கும் கண்மூடித்தனமாக முதல் கட்ட சிகிச்சையாக ஆன்டிபயாடிக்குகளை (antibiotics) வழங்கக்கூடாது. பாக்டீரியாக்களே இதற்குக் காரணமா என்பதையும், ஆன்டிபயாடிக்குகள் அவசியமா என்பதையும் கண்டறிய கவனமான நோயறிதல் அவசியம்.

ஆன்டிபயாடிக்குகள் எப்போது தேவைப்படுகின்றன?

காதுத் தொற்றுக்கு உங்களுக்கு ஆன்டிபயாடிக்குகள் (antibiotics) தேவையா என்பது இரண்டு முக்கிய விஷயங்களைப் பொறுத்தது:

• இது என்ன வகையான காதுத் தொற்று?

• இதன் தீவிரம் எவ்வளவு?

உண்மையில் ஆன்டிபயாடிக் (antibiotic) மருந்துகள் தேவைப்படும் ஒரு தொற்றைப் புறக்கணித்தால், அது தீவிரமான சிக்கல்களுக்கும், ஏன் நிரந்தரமான பாதிப்புக்கும்கூட வழிவகுக்கலாம். ஆனால், தேவைப்படாதபோது (உதாரணமாக, வைரஸ் தொற்றுக்கு) ஆன்டிபயாடிக் மருந்துகளை உட்கொள்வது நன்மையை விடத் தீமையையே அதிகம் விளைவிக்கும்.

அதனால்தான், காது, மூக்கு மற்றும் தொண்டை (ENT) மருத்துவ நிபுணரை அணுகுவது மிகவும் முக்கியம். அவர்களால் உங்கள் பிரச்சினையைத் துல்லியமாகக் கண்டறிந்து, உங்களுக்கு ஆன்டிபயாடிக் மருந்துகள் சரியான தீர்வாக இருக்குமா என்பதை முடிவு செய்ய முடியும்.

காதுத் தொற்று வகைகளைப் பொறுத்து முதல்-நிலை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்

ஓடிடிஸ் எக்ஸ்டெர்னா - வெளிக்காதுத் தொற்று

ஓடிடிஸ் எக்ஸ்டர்னா என்பது காதின் வெளிப்புறப் பகுதியான 'காதுக் கால்வாயில்' (ear canal) ஏற்படும் ஒரு தொற்றாகும். இப்பகுதி வெளிப்புறச் சூழலுடன் நேரடியாகத் தொடர்பில் இருப்பதால், இதில் பாக்டீரியா, பூஞ்சை அல்லது (அரிதாக) வைரஸ் தொற்றுகள் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது. இதற்கான சிகிச்சை முறையானது தொற்றின் வகையைப் பொறுத்து அமைகிறது:

• சர்கம்ஸ்கிரிப்ட் ஓட்டாயிட்டுஸ் எக்ஸ்டர்னா

  • இது ஒரு குறிப்பிட்ட இடத்தில் ஏற்படும் பாக்டீரியா தொற்று ஆகும்; இது பெரும்பாலும் காதுக் குழாயின் உட்புறத்தில் ஒரு பரு அல்லது கட்டியாகத் தொடங்குகிறது.

  • முதன்மை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு மருந்து: இது பொதுவாக ஸ்டேஃபிளோகாக்கஸ் ஆரியஸ் பாக்டீரியாவால் ஏற்படுகிறது, எனவே மருத்துவர்கள் கோ-அமோக்ஸிக்லாவ் அல்லது அமோக்ஸிசிலின் போன்ற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு மருந்துகளைப் பரிந்துரைக்கின்றனர்.

  • முக்கியக் குறிப்பு: உடல்நிலை விரைவில் தேறுவது போல் உணர்ந்தாலும், பரிந்துரைக்கப்பட்ட முழு அளவிலான ஆன்டிபயாடிக் (antibiotic) சிகிச்சையையும் தவறாமல் நிறைவு செய்யுங்கள்.

• டிஃப்யூஸ் ஓட்டாயிட்டுஸ் எக்ஸ்டெர்னா

  சர்கம்ஸ்கிரிப்ட் ஓட்டாயிட்டுஸ் எக்ஸ்டர்னா(circumscribed otitis externa) போலன்றி, இது காதுக் கால்வாயின் பரந்த பகுதியை பாதிக்கிறது. பல சந்தர்ப்பங்களில், பூஞ்சை மற்றும் பாக்டீரியா தொற்றுகள் ஒரே நேரத்தில் இருக்கக்கூடும்; எனவே, தொற்றின் வகையைப் பொறுத்து சிகிச்சை முறைகள் மாறுபடுகின்றன:

  • பரவலான பாக்டீரியா சார்ந்த வெளிக்காது அழற்சி (Diffuse Bacterial Otitis Externa): தீவிரத்தன்மையைப் பொறுத்து வாய்வழி மருந்துகள், காதில் விடும் சொட்டு மருந்துகள் அல்லது களிம்புகள் போன்ற நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

  • நீச்சல் காது: இது பாக்டீரியா மற்றும் பூஞ்சை கலந்த ஒரு தொற்று ஆகும். எனவே, வாய்வழி நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், பூஞ்சை எதிர்ப்பிகள், மற்றும் லேசான ஸ்டீராய்டு அடங்கிய மேற்பூச்சு களிம்பு ஆகியவற்றைக் கொண்டு இதற்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

  • வீரியம் மிக்க வெளிச்செவி அழற்சி: நரம்பு வழி நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் தேவைப்பட்டால் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும் ஒரு கடுமையான தொற்று.

  • புல்லஸ் மைரிஞ்சிடிஸ் ஹெமரேஜிகா: செவிப்பறையில் ஏற்படும் வலிமிகுந்த கொப்புளங்கள்; இதற்கு அதிக அளவு வாய்வழி நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மூலம் முதன்மை சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது.

  • ஓட்டோமைகோசிஸ் (வெளிப்புற பூஞ்சை காது அழற்சி): பூஞ்சை காது நோய்த்தொற்றுகள் பெரும்பாலும் பாக்டீரியா நோய்த்தொற்றுகளுடன் சேர்ந்து ஏற்படுவதால், சிகிச்சை மிகவும் சிக்கலாகிறது. சரியாகக் கையாளப்படாவிட்டால், ஒரு வகைக்குச் சிகிச்சை அளிப்பது மற்றொன்றை மோசமாக்கி, மேலும் கடுமையான அறிகுறிகளுக்கும் சிக்கல்களுக்கும் வழிவகுக்கும். உங்கள் காதைப் பரிசோதித்த பின்னரே, ஒரு காது, மூக்கு, தொண்டை நிபுணரால் சரியான நோயறிதலையும் சிகிச்சைத் திட்டத்தையும் வகுக்க முடியும்.

ஓடிடிஸ் மீடியா - நடுக் காதுத் தொற்று

• சளி, சைனஸ் தொற்று, ஒவ்வாமை அல்லது புகைப்பிடித்தல் போன்ற நிலைகளின் விளைவாக, நடுச்செவி அழற்சி பெரும்பாலும் ஒரு இரண்டாம் நிலைத் தொற்றாக உருவாகிறது. இதன் முதன்மை சிகிச்சையானது, இந்த மூலக் காரணங்களுக்குச் சிகிச்சை அளிப்பதைச் சுற்றியே அமைகிறது.

• பெரும்பாலான நேரங்களில், இந்தக் காதுத் தொற்று எந்தவொரு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி மருந்தும் இல்லாமலேயே தானாகவே குணமாகிவிடும். ஆனால், அறிகுறிகள் மோசமடைந்தாலோ அல்லது 5 நாட்களுக்குப் பிறகும் முன்னேற்றம் ஏற்படவில்லை என்றாலோ, ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்களைத் தடுக்க நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி மருந்துகள் தேவைப்படலாம். நடுச்செவி அழற்சியின் வகைகள் மற்றும் அவற்றுக்கான வழக்கமான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி சிகிச்சைகள்:

  • கடுமையான சீழ்வடியும் நடுச்செவி அழற்சி: கோ-அமாக்சிக்லாவ்.

  • நாள்பட்ட சீழ்வடியும் நடுச்செவி அழற்சி: சிப்ரோஃப்ளோக்ஸசின்.

ஓடிடிடிஸ் இன்டர்னா - உட்செவித் தொற்று

• உள்காது தொற்றுகள் பொதுவாக அருகிலுள்ள பகுதிகளில் இருந்து, குறிப்பாக நடுக்காதில் இருந்து, தொற்று பரவும்போது ஏற்படுகின்றன.

• உள்காது தொற்றுகள் விரைவாக மோசமடையக்கூடும், எனவே மருத்துவர்கள் அவற்றுக்கு மிகவும் தீவிரமாக சிகிச்சை அளிக்கின்றனர்.

• இந்த சிகிச்சை முறையில் அதிக அளவிலான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் ஸ்டீராய்டுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

ஆன்டிபயாடிக் மருந்துகள் இல்லாமலேயே காதுத் தொற்று குணமாகுமா?

பல வகையான காதுத் தொற்றுகள், குறிப்பாக வைரஸ்கள் அல்லது பூஞ்சைகளால் ஏற்படும் தொற்றுகள், ஆன்டிபயாடிக் மருந்துகள் இல்லாமலேயே குணமாகக்கூடும். ஆனால் பாக்டீரியாவால் தொற்று ஏற்படும்போது, ​​அதிலிருந்து குணமடைய வழக்கமாக ஆன்டிபயாடிக் மருந்துகள் தேவைப்படுகின்றன. பாக்டீரியாவால் ஏற்படும் காதுத் தொற்றுக்குச் சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால், அது தீவிரமடைந்து கூடுதல் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தக்கூடும். அதனால்தான் மருத்துவரை அணுகுவது முக்கியம்; உங்களுக்கு ஆன்டிபயாடிக் மருந்துகள் தேவையா இல்லையா என்பதை அவர்களால் கண்டறிய முடியும்.

முடிவுரை

காதுத் தொற்று ஒவ்வொன்றிற்கும் ஆன்டிபயாடிக் (antibiotic) மருந்துகள் தேவைப்படுவதில்லை; ஆனால் தேவைப்படும்போது, ​​சரியான மருந்தைத் தேர்ந்தெடுப்பது மிக முக்கியம். தொற்றுக்கு அளிக்கப்படும் முதல் கட்ட மருந்தானது, அந்தத் தொற்றின் வகை மற்றும் தீவிரத்தன்மையைப் பொறுத்து அமைகிறது. எனவே, நீங்களோ அல்லது உங்கள் அன்புக்குரியவர்களோ காது வலி, காதில் நீர் வடிதல் அல்லது கேட்கும் திறன் குறைபாடு போன்ற அறிகுறிகளை எதிர்கொண்டால், அதை அலட்சியப்படுத்தாதீர்கள்; சிறந்த சிகிச்சையைப் பெற முறையான மருத்துவப் பரிசோதனையை மேற்கொள்ளுங்கள்.

டாக்டர் கே. ஆர். மேகநாத்