நடுச்செவி அழற்சிக்கான அறுவை சிகிச்சை: எப்போது அவசியம்?

டாக்டர் கே. ஆர். மேகநாத்

நடுக் காதில் ஏற்படும் தொற்றான 'ஓடிடிஸ் மீடியா' (Otitis media), எல்லா வயதினரையும் பாதிக்கக்கூடிய ஒரு பொதுவான பாதிப்பாகும். பொதுவாக பாக்டீரியா அல்லது வைரஸ் தொற்றால் ஏற்படும் இது, நடுக் காதில் வீக்கம் மற்றும் திரவம் தேங்குவதற்கு வழிவகுக்கிறது. பெரும்பாலான பாதிப்புகள் வீட்டு வைத்தியம் மற்றும் மருத்துவ சிகிச்சைகள் மூலமே குணமாகிவிட்டாலும், சில சமயங்களில் சிக்கல்கள் அல்லது நாள்பட்ட பாதிப்புகளைக் கையாள அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம். இந்தக் கட்டுரையில், ஓடிடிஸ் மீடியாவிற்கு எப்போது அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது என்பது குறித்து நாம் காண்போம்.

நடுச்செவி அழற்சிக்கு அறுவை சிகிச்சை எப்போது தேவைப்படுகிறது?

நடுக் காதுத் தொற்றுகளில் பெரும்பாலானவை - குறிப்பாக ஆறு வாரங்களுக்கும் குறைவாக நீடிக்கும் தீவிரமான தொற்றுகள் - தாமாகவே குணமாகிவிடும் அல்லது ஆன்டிபயாடிக்ஸ் (antibiotics) மற்றும் பிற மருந்துகள் மூலம் திறம்பட குணப்படுத்தப்படலாம். முறையான கவனிப்பின் மூலம் தொற்று பொதுவாக நீங்கிவிடுவதால், இத்தகைய சூழல்களில் அறுவை சிகிச்சை அரிதாகவே தேவைப்படுகிறது.

இருப்பினும், சில குறிப்பிட்ட சூழ்நிலைகளில் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்; உதாரணமாக, நாள்பட்ட தொற்று அல்லது சிக்கல்கள் ஏற்படும்போதோ, அல்லது மருத்துவ சிகிச்சைக்குப் பிறகும் குணமாகாத ஒரு நிலையைச் சரிசெய்ய வேண்டியிருக்கும்போதோ அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம். 'ஓடிடிஸ் மீடியா' (otitis media) எனப்படும் நடுக் காதுத் தொற்றுக்கு அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படக்கூடிய சில பொதுவான சூழல்கள் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன.

நடுச்செவி அழற்சிக்கான அறுவை சிகிச்சை

நாள்பட்ட சீழ்வடியும் நடுச்செவி அழற்சி அல்லது கொலஸ்டியாட்டோமா

அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படும் மிக முக்கியமான நிலைகளில் ஒன்று 'கோலஸ்டியோடோமா' (cholesteatoma) ஆகும்; இது 'நாள்பட்ட சீழ் வடியும் நடுச்செவி அழற்சி' (Chronic Suppurative Otitis Media) நோயின் ஒரு வகையாகும். கோலஸ்டியோடோமா என்பது எலும்புகளை அரிக்கக்கூடிய ஒரு காது நோயாகும். இதில், எதிர்மறை அழுத்தம் (negative pressure) காரணமாகச் செவிப்பறை மற்றும் செவிக்குழாயின் தோல் ஆகியவை நடுச்செவிப் பகுதிக்குள் உள்வாங்கப்பட்டு, இறந்த தோல் செல்களால் ஆன ஒரு பையை (sac) உருவாக்குகின்றன.

நோயின் தீவிரத்தை அறிந்துகொள்வதற்கும், அதற்கான சிறந்த சிகிச்சை முறையைத் தீர்மானிப்பதற்கும் கோலஸ்டியோடோமாவிற்கான அறுவை சிகிச்சை அவசியமாகும். உண்மையில், அறுவை சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட்ட பின்னரே இந்நோயின் முழுமையான தீவிரத்தைப் புரிந்துகொள்ள முடியும்; ஏனெனில், அறுவை சிகிச்சையின்போதுதான் மருத்துவரால் நடுச்செவிப் பகுதியை நேரடியாக ஆய்வு செய்து, எலும்பு அல்லது திசுக்களில் ஏற்பட்டுள்ள பாதிப்புகளை மதிப்பிட முடியும்.

செவிப்பறைத் துளை

நடுச்செவி அழற்சியின் (otitis media) சில சந்தர்ப்பங்களில், தொற்றுநோயானது செவிப்பறையில் ஒரு துளையை ஏற்படுத்தக்கூடும். இத்துளை மூன்று மாதங்களுக்கு மேல் நீடித்து, தானாகவே ஆறாமல் இருந்தால், மேலும் பாதிப்பைத் தடுக்கவும் செவித்திறனை மீட்டெடுக்கவும் அந்தத் துளையை அடைப்பதற்கான அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

எலும்புத் தொற்றுகள்

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், சிகிச்சையளிக்கப்படாத அல்லது தீவிரமான நடுச்செவித் தொற்று, காது எலும்புகள் அல்லது அதைச் சுற்றியுள்ள பகுதிகளுக்குப் பரவக்கூடும். எலும்பில் ஏற்படும் தொற்று மூன்று மாதங்களுக்கு மேல் நீடித்து, மருந்துகள் மூலம் குணமாகாத பட்சத்தில், அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

மருத்துவ சிகிச்சையின் தோல்வி

தீவிர மற்றும் நாள்பட்ட நடுத்தரக் காது அழற்சி (otitis media) ஆகிய இரண்டிலும், மருந்துகள் மூலம் தொற்று குணமாகாவிட்டால், அழுத்தத்தைக் குறைக்கவும் காதின் ஆரோக்கியத்தை மீட்டெடுக்கவும் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

முடிவுரை

நடுச்செவி அழற்சிக்கான அறுவை சிகிச்சை, பொதுவாக மருத்துவ சிகிச்சைக்குப் பலனளிக்காத அல்லது கடுமையான சிக்கல்களை உள்ளடக்கிய நிகழ்வுகளுக்கு மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலான காது நோய்த்தொற்றுகளை மருந்துகள் மற்றும் வீட்டு வைத்தியங்கள் மூலம் கட்டுப்படுத்த முடியும் என்றாலும், நாள்பட்ட நிகழ்வுகள், கொலஸ்டீட்டோமா, தொடர்ச்சியான துளைகள் மற்றும் எலும்பு நோய்த்தொற்றுகளுக்கு, மேலும் சேதம் ஏற்படுவதைத் தடுக்கவும் செவித்திறனைப் பாதுகாக்கவும் அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம். எனவே, நீங்கள் நடுச்செவி நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகளை உணர்ந்தால், ஒரு காது, மூக்கு, தொண்டை நிபுணரை அணுகுவது அவசியம். அவர் நிலைமையை மதிப்பிட்டு, அறுவை சிகிச்சை அவசியமா என்பதைத் தீர்மானிப்பார்.

டாக்டர் கே. ஆர். மேகநாத்