காதுத் தொற்றுகளின் வகைகள்

டாக்டர் கே. ஆர். மேகநாத்

காதுத் தொற்றுகள் என்பவை கைக்குழந்தைகள் முதல் பெரியவர்கள் வரை அனைத்து வயதினரையும் பாதிக்கக்கூடிய ஒரு பொதுவான பாதிப்பாகும். இவை பெரும்பாலும் அசௌகரியத்தையும் வலியையும் ஏற்படுத்துகின்றன; சிகிச்சையளிக்கப்படாமல் விடப்பட்டால், இவை செவித்திறன் இழப்பு போன்ற தீவிரமான சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கக்கூடும். இருப்பினும், எல்லா காதுத் தொற்றுகளும் ஒரே மாதிரியானவை அல்ல.

மனிதக் காது வெளிக்காது, நடுக்காது மற்றும் உட்காது என மூன்று முக்கியப் பிரிவுகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. ஒவ்வொரு பகுதியிலும் குறிப்பிட்ட வகையான தொற்றுகள் ஏற்படலாம்; இவை ஒவ்வொன்றும் தனித்துவமான காரணங்களையும் அறிகுறிகளையும் கொண்டவை. காதுத் தொற்றின் இவ்வகைகளைப் புரிந்துகொள்வதன் மூலம், தனிநபர்கள் தகுந்த மருத்துவ சிகிச்சையைப் பெறவும், எதிர்காலத்தில் இவை மீண்டும் ஏற்படுவதைத் தடுக்கத் தேவையான முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ளவும் முடியும்.

காதுத் தொற்றுகளின் வகைகள்

பெரும்பாலான காதுத் தொற்றுகளைப் பரவலாக மூன்று வகைகளாகப் பிரிக்கலாம்.

1. வெளிக்காதுத் தொற்று – ஓடிடிஸ் எக்ஸ்டெர்னா

2. நடுக்காதுத் தொற்று – ஓடிடிஸ் மீடியா

3. உட்காதுத் தொற்று – ஓடிடிஸ் இன்டர்னா

1. வெளிக்காதுத் தொற்றுகள் (ஓடிடிஸ் எக்ஸ்டெர்னா)

'ஓடிடிஸ் எக்ஸ்டர்னா' (otitis externa) என்றும் அழைக்கப்படும் வெளிக்காதுத் தொற்று, காதின் வெளிப்புறப் பகுதியான 'காதுக் கால்வாயை' (ear canal) பாதிக்கும் ஒரு தொற்றாகும். 'ஓடிடிஸ் மீடியா' (otitis media) பாதிப்புக்கு அடுத்தபடியாக, இதுவே மிகவும் பொதுவாகக் காணப்படும் இரண்டாவது காதுத் தொற்று வகையாகும். வெளிப்புறச் சூழலுடன் தொடர்ந்து தொடர்பில் இருப்பதால், பாக்டீரியா, பூஞ்சை மற்றும் வைரஸ்களால் ஏற்படும் தொற்றுகளுக்கு வெளிக்காது எளிதில் ஆளாகக்கூடியதாக உள்ளது. சில சமயங்களில் ஒரே நேரத்தில் பல வகையான தொற்றுகள் ஏற்படக்கூடும் என்பதால், குறிப்பிட்ட தொற்று வகைக்கு ஏற்றவாறு சிகிச்சை அளிக்கப்பட வேண்டும்.

வெளிக்காது அழற்சியின் வகைகள்

1. வரையறுக்கப்பட்ட வெளிக்காது அழற்சி

   'சர்க்கம்ஸ்கிரைப்ட் ஓடிடிஸ் எக்ஸ்டர்னா என்பது காதுக் கால்வாயின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியில் மட்டும் ஏற்படும் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட (localized) தொற்றாகும். இது பெரும்பாலும் 'ஸ்டாஃபிலோகோகஸ் ஆரியஸ்' (Staphylococcus Aureus) பாக்டீரியாவால் ஏற்படும் ஒரு கொப்புளத்தை (furuncle) உருவாக்குகிறது. தொற்று ஒரு குறிப்பிட்ட இடத்திற்குள் மட்டுமே கட்டுப்படுத்தப்பட்டிருப்பதால், வலி ​​அந்த இடத்திலேயே தீவிரமாக உணரப்படும். வலியுடன் சேர்த்து, அப்பகுதியில் தொடு உணர்திறன் (வலி அல்லது மென்மைத்தன்மை), வீக்கம் மற்றும் சில சமயங்களில் கண்ணுக்குத் தெரியும் கொப்புளம் ஆகியவற்றையும் நீங்கள் அனுபவிக்கலாம்.

2. பரவலான வெளிக்காது அழற்சி

   வரையறுக்கப்பட்ட வெளிக்காது அழற்சியைப் போலன்றி, பரவலான வெளிக்காது அழற்சி முழு வெளிக்காதுக் கால்வாயையும் பாதிக்கிறது. இவ்வகையான தொற்றுக்கு பாக்டீரியா, பூஞ்சை அல்லது இவை இரண்டும் காரணமாக அமையலாம்; இது கடுமையான காது வலி, காதில் நீர் வடிதல், அரிப்பு மற்றும் காது அடைத்தது போன்ற உணர்வு உள்ளிட்ட பல்வேறு அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது.

   
   

   பரவலான வெளிக்காது அழற்சியை (diffuse otitis externa) மேலும் பல்வேறு துணை வகைகளாகப் பிரிக்கலாம்; இவை ஒவ்வொன்றும் தனித்துவமான காரணங்களையும் பண்புகளையும் கொண்டுள்ளன:

• பாக்டீரியா வெளிப்புறக் காது அழற்சி

  • தொற்று முதன்மையாக பாக்டீரியாவால் ஏற்படும்போது, ​​அது பாக்டீரியல் ஓடிடிஸ் எக்ஸ்டெர்னா அல்லது டிஃப்யூஸ் பாக்டீரியல் ஓடிடிஸ் எக்ஸ்டெர்னா என்று அழைக்கப்படுகிறது.

  • சூடோமோனாஸ் ஏருஜினோசா என்பது இந்த நோய்த்தொற்றை ஏற்படுத்தும் பாக்டீரியாவாகும்.

• வெளிக்காதுப் பகுதியின் பூஞ்சைத் தொற்று (ஓட்டோமைக்கோசிஸ்)

  • ஓட்டோமைகோசிஸ் என்பது வெளிச் செவிக்குழாயில் ஏற்படும் ஒரு பூஞ்சைத் தொற்றைக் குறிக்கிறது. இது பெரும்பாலும் ஆஸ்பெர்ஜிலஸ் மற்றும் கேண்டிடா போன்ற பூஞ்சைகளால் ஏற்படுகிறது.

  • ஈரப்பதமான காலநிலைகளில் இது இரண்டாவது மிகவும் பொதுவான காதுத் தொற்று ஆகும்.

  • இது காதில் எரிச்சல், அரிப்பு மற்றும் அசௌகரியம் போன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது.

• பரவலான நாள்பட்ட வெளிக்காது அழற்சி (நீச்சல் வீரரின் காது)

  • நீண்ட கால வெளிக்காது அழற்சி — இது பொதுவாக 'நீச்சல் வீரரின் காது' என்று குறிப்பிடப்படுகிறது — என்பது நீண்ட நேரம் ஈரப்பதத்துடன் தொடர்பில் இருப்பதன் காரணமாக ஏற்படும் ஒரு நீண்ட காலத் தொற்றாகும்.

  • நீச்சல் வீரர்களுக்கு ஏற்படும் காதுத் தொற்று பாக்டீரியா, பூஞ்சை அல்லது இவை இரண்டின் காரணமாகவும் ஏற்படலாம். பல சமயங்களில், இது பாக்டீரியா மற்றும் பூஞ்சை ஆகிய இரண்டின் கலவையாகவும் அமைகிறது.

  • இது காது வலி, அரிப்பு மற்றும் காதிலிருந்து திரவம் வெளியேறுதல் போன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது.

• தீங்கான வெளிக்காது அழற்சி

  • மண்டையோட்டு எலும்பு அழற்சி என்றும் அழைக்கப்படும் வீரியம் மிக்க வெளிச்செவி அழற்சி (Malignant otitis externa), வெளிச்செவி அழற்சியின் ஒரு கடுமையான மற்றும் உயிருக்கு ஆபத்தை விளைவிக்கக்கூடிய வடிவமாகும்.

  • தொற்று வெளிப்புறக் காதுக் கால்வாயைத் தாண்டிப் பரவி, அதைச் சுற்றியுள்ள பகுதிகளைப் பாதிக்கும்போது இந்நிலை ஏற்படுகிறது.

  • வீரியம் மிக்க வெளிக்காது அழற்சியில் (malignant otitis externa) வலி மிகத் தீவிரமாகவும் கடுமையாகவும் இருக்கும்.

2. நடுச்செவித் தொற்றுகள் (ஓடிடிஸ் மீடியா)

நடுச்செவி அழற்சி அல்லது தொற்று ஏற்படும்போது, நடுச்செவித் தொற்று (ஓடிடிஸ் மீடியா என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) ஏற்படுகிறது. இது சாதாரண சளி மற்றும் நாள்பட்ட சைனஸ் அழற்சி போன்ற நாசித் தொண்டையைப் பாதிக்கும் நோய்களால் ஏற்படும் ஒரு இரண்டாம் நிலைத் தொற்று ஆகும். இது மனித உடலில் ஏற்படும் மிகவும் பொதுவான தொற்றுகளில் ஒன்றாகும்.

ஓடிடிஸ் மீடியாவின் வகைகள்

1. கடுமையான சீழ்வடியும் நடுச்செவி அழற்சி அல்லது கடுமையான நடுச்செவி அழற்சி

   இரண்டு வாரங்களுக்கும் குறைவாக நீடிக்கும் 'ஓடிடிஸ் மீடியா' (நடுக் காதுத் தொற்று) 'அக்யூட் ஓடிடிஸ் மீடியா' (தீவிர நடுக் காதுத் தொற்று) என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது பெரும்பாலும் அறிகுறிகள் விரைவாகத் தோன்றுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

   
   

2. சீரியஸ் ஓடிடிஸ் மீடியா அல்லது திரவக் கசிவுடன் கூடிய ஓடிடிஸ் மீடியா

   சீரியஸ் ஓடிடிஸ் மீடியா (Serous otitis media) அல்லது திரவக் கசிவுடன் கூடிய ஓடிடிஸ் மீடியா என்பது, பொதுவாக மிகக் குறைந்த தீவிரத்தன்மை கொண்ட ஒரு தொற்றின் காரணமாக நடுக் காதில் திரவம் தேங்குவதைக் குறிக்கிறது. இதன் மிகப்பொதுவான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

   • காதில் அடைப்பு அல்லது காது நிறைந்திருப்பது போன்ற உணர்வு

   • லேசான செவித்திறன் இழப்பு

   அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிகள் பின்வருவனவற்றையும் அனுபவிக்கலாம்:

   • டினிடஸ் (காதுகளில் ரீங்காரம் அல்லது இரைச்சல்)

   • தலைச்சுற்றல் (சுழல்வது போன்ற உணர்வு)

   • அவ்வப்போது ஏற்படும், தீவிரத்தன்மை குறைந்த காது வலி

   இக்குறைபாடு பொதுவாக லேசானதாகவே இருந்தாலும், நீண்ட காலச் சிக்கல்களைத் தவிர்க்க மருத்துவக் கவனிப்பு தேவைப்படலாம்.

   
   

3. நாள்பட்ட சீழ்வடியும் நடுச்செவி அழற்சி அல்லது கொலஸ்டியாட்டோமா

   காதுத் தொற்று ஆறு வாரங்களுக்கு மேல் நீடித்தால், அது 'நாள்பட்ட ஓடிடிஸ் மீடியா' (chronic otitis media) என வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

   
   

   கோலஸ்டியாடோமா என்பது நாள்பட்ட சீழ் வடிதலுடன் கூடிய நடுச்செவி அழற்சியின் (chronic suppurative otitis media) ஒரு வகையாகும். இது எலும்பை அரிக்கக்கூடிய ஒரு நிலையாகும்; இதில், நீண்ட கால எதிர்மறை அழுத்தத்தின் காரணமாக, செவிப்பறையும் செவிக்குழாயின் உட்புறத் தோலும் நடுச்செவிப் பகுதிக்குள் நகர்ந்து ஒரு பையை (sac) உருவாக்குகின்றன. கோலஸ்டியாடோமா ஒரு தீவிரமான பாதிப்பாகும்; இதற்குச் சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால் அது குறிப்பிடத்தக்க சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கும்.

3. உள் காதுத் தொற்றுகள் - ஓடிடிஸ் இன்டர்னா (Otitis Interna)

பொதுவாக 'உள் காதுத் தொற்று' (inner ear infection) என்று குறிப்பிடப்படும் 'ஓடிடிஸ் இன்டர்னா' (Otitis interna) என்பது, கேட்டல் மற்றும் உடல் சமநிலையைப் பேணுவதற்குப் பொறுப்பான மிக முக்கியமான அமைப்பான உள் காதில் ஏற்படும் வீக்கத்தைக் குறிக்கிறது.

உள் காதுத் தொற்றுகள் எப்போதும் இரண்டாம் நிலைத் தொற்றுகளாகவே அமைகின்றன; இவை பொதுவாக நடுக் காதுத் தொற்றுகளிலிருந்தே உருவாகின்றன. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், மூளையில் ஏற்படும் தொற்றுகளின் விளைவாகவும் இவை ஏற்படக்கூடும்.

உள் காதுத் தொற்றுக்குச் சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால், அது நிரந்தரக் காது கேளாமைக்கும், மூளைத் தொற்று போன்ற உயிருக்கே ஆபத்தை விளைவிக்கக்கூடிய சிக்கல்களுக்கும் வழிவகுக்கக்கூடும்.

உள் காதுத் தொற்று வகைகள்

உள் காதுத் தொற்றை இரண்டு வகைகளாகப் பிரிக்கலாம்:

1. லேபிரிந்திடிஸ்

   லேபிரிந்திடிஸ் என்பது உள்காதின் ஒரு முக்கிய அங்கமான லேபிரிந்தில் ஏற்படும் ஒரு தொற்று ஆகும். இது கேட்டல் மற்றும் சமநிலை ஆகிய இரண்டிலும் பங்கு வகிக்கிறது. இது பெரும்பாலும் பின்வரும் அறிகுறிகளுடன் வெளிப்படுகிறது:

   • வாந்தி

   • டினிடஸ் (காதுகளில் ரீங்காரம் அல்லது இரைச்சல்)

   • கேட்கும் திறன் இழப்பு

   • தலைசுற்றல்

2. வெஸ்டிபுலிடிஸ்

   வெஸ்டிபுலிடிஸ் (Vestibulitis) என்பது சமநிலையைப் பேணுவதில் முக்கியப் பங்காற்றும் 'லேபிரிந்த்' (labyrinth) அமைப்பின் வெஸ்டிபுலர் பகுதியை பாதிக்கிறது. இது பொதுவாகப் பின்வரும் அறிகுறிகளுடன் வெளிப்படுகிறது:

   • குமட்டல்

   • வாந்தி

   • தலைசுற்றல்

பிற வகையான தொற்றுகள் மற்றும் நோய்கள்

செவிப்பறைத் தொற்று - புல்லஸ் மிரிங்கிடிஸ் ஹெமரேஜிகா (Bullous Myringitis Haemorrhagica)

புல்லஸ் மைரிங்கிடிஸ் (Bullous myringitis) என்பது செவிப்பறையின் மேற்பரப்பில் திரவம் நிரம்பிய கொப்புளங்கள் தோன்றுவதால் ஏற்படும் ஒரு செவிப்பறைத் தொற்று ஆகும். இந்நிலை பெரும்பாலும் வைரஸ் தொற்றுகளால் ஏற்படுகிறது; இருப்பினும், பாக்டீரியா தொற்றுகளும் இதற்குக் காரணமாக அமையலாம். புல்லஸ் மைரிங்கிடிஸின் மிக முக்கியமான அறிகுறி கடுமையான காது வலி ஆகும். இந்த வலி மிகவும் தீவிரமானதாக இருப்பதால், இது மற்ற தொற்றுநோய்களிலிருந்து இதனை வேறுபடுத்திக் காட்டுகிறது.

முடிவுரை

காதுத் தொற்றுகளின் வகைகள் மற்றும் அவற்றின் அறிகுறிகளைப் புரிந்துகொள்வது, ஆரம்பகால அறிகுறிகளை அடையாளம் கண்டு சரியான நேரத்தில் மருத்துவ உதவியை நாட உதவும். செவித்திறன் இழப்பு அல்லது தொற்று அருகிலுள்ள பகுதிகளுக்குப் பரவுதல் போன்ற சிக்கல்களைத் தவிர்க்க, ஆரம்பத்திலேயே நோயைக் கண்டறிந்து சிகிச்சை பெறுவது அவசியமாகும். எனவே, உங்களுக்குக் காதுத் தொற்று இருப்பதாகச் சந்தேகித்தால், முறையான பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சைக்காக ஒரு மருத்துவ நிபுணரை அணுகவும்.

டாக்டர் கே. ஆர். மேகநாத்