நடுச்செவி அழற்சி பரவ முடியுமா?

டாக்டர் கே. ஆர். மேகநாத்

'ஓடிடிஸ் மீடியா' (Otitis media) என்பது நடுக் காதில் ஏற்படும் ஒரு தொற்று ஆகும். ஆனால், இதற்குச் சரியான நேரத்தில் முறையான சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால், இத்தொற்று நடுக் காதைத் தாண்டி வெளிக்காது, உட்காது மற்றும் காதைச் சுற்றியுள்ள பிற பகுதிகளுக்கும் பரவக்கூடும். வெளிக்காது, நடுக்ாது மற்றும் உட்காது என ஒன்றுடன் ஒன்று இணைந்த மூன்று பகுதிகளைக் காது கொண்டிருப்பதால், சிகிச்சையளிக்கப்படாத தொற்று ஒரு பகுதியிலிருந்து மற்றொரு பகுதிக்குப் பரவி, தீவிரமான உடல்நலச் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

இக்கட்டுரையில், 'ஓடிடிஸ் மீடியா' எவ்வாறு பரவுகிறது, அதனால் ஏற்படக்கூடிய ஆபத்துகள் என்ன, மற்றும் இத்தகைய சிக்கல்களைத் தடுக்க நீங்கள் என்ன செய்யலாம் என்பது குறித்து விரிவாகக் காண்போம்.

ஓடிடிஸ் மீடியா

'ஓடிடிஸ் மீடியா' (Otitis media) என்பது பொதுவாக பாக்டீரியா அல்லது வைரஸ்களால் ஏற்படும் நடுக் காதின் வீக்கம் அல்லது தொற்று ஆகும். இது எப்போதும் ஒரு இரண்டாம் நிலைத் தொற்றாகவே உருவாகிறது; அதாவது, சளி, சைனஸ் தொற்று, அடினாய்டு (adenoids) சுரப்பி வீக்கம் அல்லது செவிக்குழாய் அடைப்பு போன்ற ஏதேனும் ஒரு அடிப்படைப் பிரச்சனையால் நடுக் காதில் திரவம் தேங்கும்போது இது ஏற்படுகிறது. முறையான கவனிப்புடன் பல பாதிப்புகள் தானாகவே குணமாகிவிட்டாலும், சிகிச்சையளிக்கப்படாத நிலையில் இது பல்வேறு சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கலாம். சில சமயங்களில், இந்தத் தொற்று நடுக் காதைத் தாண்டி காதின் பிற பகுதிகளுக்கும், ஏன் அதைச் சுற்றியுள்ள திசுக்கள் அல்லது உறுப்புகளுக்கும் கூட பரவக்கூடும்.

நடுச்செவி அழற்சி எவ்வாறு பரவக்கூடும்?

நடுச்செவி அழற்சிக்கு (otitis media) சிகிச்சை அளிக்கப்படாமல் விடப்படும்போது, ​​நடுச்செவியில் அழுத்தம் மிக அதிகமாகிறது. இந்த அழுத்தம் செவிப்பறையைச் சிதைக்கக்கூடும்; இதனால் நடுச்செவியில் தேங்கியுள்ள திரவம் அல்லது சீழ் அருகிலுள்ள பிற பகுதிகளுக்குப் பரவ நேரிடலாம். நமது நடுச்செவி உடலின் பிற முக்கியப் பகுதிகளுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளதால், இது தீவிரமான சிக்கல்களுக்கு ஆளாகும் வாய்ப்பைக் கொண்டுள்ளது.

ஓடிடிஸ் மீடியா (நடுச்செவி அழற்சி) பரவக்கூடிய சில பொதுவான வழிகள் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:

1. செவிப்பறை சேதம்

   நடுச்செவித் தொற்றினால் ஏற்படும் அழுத்தம் அதிகரிக்கும்போது, ​​பொதுவாகக் காதுச்சவ்வுதான் முதலில் பாதிக்கப்படும் உறுப்பாக அமைகிறது.

   ஆரம்பத்திலேயே சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டால், காதுச்சவ்வு வழக்கமாக சுமார் மூன்று மாதங்களுக்குள் குணமாகிவிடும்.

   துளையிட்ட காதுச்சவ்வுக்குச் சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டாலோ அல்லது முழுமையற்ற சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டாலோ, அத்துளை நிரந்தரமாகத் தொடரக்கூடும்; இதனால் அதைச் சரிசெய்ய அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

2. வெளிக்காதுக்கு பரவுதல் (செவிப்பறை கிழிந்த பிறகு)

   செவிப்பறை கிழிதலுக்கு உள்ளாகும்போது, ​​நடுச் செவியிலுள்ள பாக்டீரியாக்களும் திரவக் கசிவும் செவிக்குழாய்க்குள் பாய்ந்து, வெளிச் செவியில் இரண்டாம் நிலைத் தொற்றை (otitis externa) ஏற்படுத்தக்கூடும்.

   அறிகுறிகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

   • காதைத் தொடும்போதோ அல்லது இழுக்கும்போதோ கடுமையான வலி

   • காதுக் கால்வாயில் அரிப்பு மற்றும் வீக்கம்

   • நீர்த்த அல்லது துர்நாற்றம் வீசும் திரவ வெளியேற்றம்

   • தற்காலிகமாக அடைபட்ட உணர்வு மற்றும் குறைவான கேட்கும் திறன்

3. உள் காதுக்கு பரவுதல்

   தொற்று உள்நோக்கிப் பரவினால், அது சமநிலை மற்றும் செவித்திறனுக்குப் பொறுப்பான நுட்பமான உணர்ச்சி உறுப்புகளைப் பாதித்து, லேபிரிந்திடிஸ் அல்லது வெஸ்டிபுலர் நியூரிடிஸ் போன்ற உள்காது நோய்த்தொற்றுகளுக்கு வழிவகுக்கும். அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

   • தலைசுற்றல் (சுழலும் உணர்வு)

   • தலைச்சுற்றல், சமநிலையின்மை, வாந்தி

   • டினிடஸ் (காதுகளில் ரீங்காரம் அல்லது இரைச்சல் போன்ற சத்தம் கேட்டல்)

   • நிஸ்டாக்மஸ் (கண்களின் தன்னிச்சையற்ற அசைவுகள்)

   • கடுமையான அல்லது நிரந்தரமான செவித்திறன் இழப்பு

   மிகவும் ஆரம்பத்திலேயே விரைவாகச் சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால், உட்புறக் காதில் ஏற்படும் இந்தப் பாதிப்புகள் பெரும்பாலும் மீளமுடியாதவையாகிவிடும்.

   வெளி மற்றும் நடுக் காதுகளுடன் ஒப்பிடுகையில், உட்காது மிகக் குறைந்த அளவிலான நோய் எதிர்ப்புப் பாதுகாப்பையே கொண்டுள்ளது. தொற்று உட்காதினை அடைந்தவுடன் அது மிக வேகமாகப் பரவி, விரைவான பாதிப்பை ஏற்படுத்துவதோடு, தீவிரமான மற்றும் நிரந்தரமான சிக்கல்கள் ஏற்படும் அபாயத்தையும் அதிகரிக்கிறது.

4. நடுச்செவி எலும்புகளின் அரிப்பு

   நடுச்செவி அழற்சி (otitis media) நாள்பட்டதாக மாறும்போது, ​​அந்தத் தொற்று நடுச்செவியில் உள்ள மிகச்சிறிய எலும்புகளை (ossicles) அரிக்கக்கூடும்.

   இது பின்வருவனவற்றை ஏற்படுத்தலாம்:

   • கடத்துத்திறன் சார்ந்த செவித்திறன் இழப்பு

   • ஒலியின் தெளிவு குறைதல்

   செயற்கை செவிச் சிற்றெலும்புகள் அல்லது செவிப்புலன் கருவிகளைப் பயன்படுத்தி, சேதத்தைச் சரிசெய்யவோ அல்லது கேட்கும் திறனை மீட்டெடுக்கவோ அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

5. சீழ் கட்டி உருவாக்கம்

   சிகிச்சையளிக்கப்படாத காதுத் தொற்றுகள், அதைச் சுற்றியுள்ள மென்மையான திசுக்களில் சீழ் நிரம்பிய பைகள் (abscesses) உருவாக வழிவகுக்கலாம்.

   இவற்றுக்கு அறுவை சிகிச்சை மூலம் சீழ் வெளியேற்றுதல் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பு மருந்து சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

6. நிரந்தரக் கேட்கும் திறன் இழப்பு

   • தொடர்ச்சியான அல்லது மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் தொற்றுகள் காதின் முக்கியப் பகுதிகளை (செவிப்பறை, செவிச் சிற்றெலும்புகள் அல்லது உள்காது) சேதப்படுத்தி, மீளமுடியாத செவித்திறன் இழப்புக்கு வழிவகுக்கலாம்.

   • கேள்வி நரம்பு அல்லது உட்செவியில் ஏற்படும் சேதத்தை அறுவை சிகிச்சை அல்லது மருந்துகள் மூலம் சரிசெய்ய முடியாமல் போகலாம்.

7. நரம்பு தொடர்பான சிக்கல்கள்

   முக நரம்பு (facial nerve) நடுக் காதுக்கு அருகில் செல்கிறது. தொற்று இந்த நரம்பை அடைந்தால், அது பின்வருவனவற்றிற்கு வழிவகுக்கலாம்:

   • முக வாதம் அல்லது முகத் தசை பலவீனம்

   • ஒரு கண்ணை சரியாக மூடிக்கொள்ள முடியாமை

   • நாக்கின் சுவை உணர்வு இழப்பு அல்லது பாதிப்பு

8. மூளைத் தொற்றுகள்

   அரிதாக இருந்தாலும், சிகிச்சையளிக்கப்படாத தொற்றுகள் மூளைக்கோ அல்லது அதைச் சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்கோ பரவக்கூடும். ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்கள் பின்வருமாறு:

   • மூளைக்காய்ச்சல்

   • மூளை அழற்சி

   இந்தச் சிக்கல்கள் தீவிரமானவை மற்றும் உயிருக்கு ஆபத்தானவை; எனவே, உடனடி மருத்துவச் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

ஓடிடிஸ் மீடியா (நடுச்செவி அழற்சி) பரவுவதைத் தடுத்தல்

நடுச்செவி அழற்சி பரவுவதைத் தடுப்பதற்கும், சிக்கல்களைத் தவிர்ப்பதற்கும் உடனடி மருத்துவ சிகிச்சையே முக்கியமாகும். நோய்த்தொற்றின் அடிப்படைக் காரணத்தைப் பொறுத்து, பெரும்பாலான நடுச்செவி அழற்சி பாதிப்புகளை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளைக் கொண்டு திறம்பட குணப்படுத்த முடியும். நாள்பட்ட அல்லது மீண்டும் மீண்டும் வரும் பாதிப்புகளில், அறுவை சிகிச்சை முறைகள் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

சிகிச்சையைத் தாமதப்படுத்துவது, நோய்த்தொற்று பரவி நீண்டகாலப் பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்தும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. உங்களுக்கோ அல்லது உங்களுக்குத் தெரிந்தவருக்கோ தொடர்ச்சியான காது வலி, செவித்திறன் இழப்பு, காதில் இருந்து சீழ் வடிதல், தலைச்சுற்றல் அல்லது முகத்தில் பலவீனம் போன்ற அறிகுறிகள் இருந்தால், உடனடியாக மருத்துவ உதவியை நாடுவது அவசியம்.

ஓடிடிஸ் மீடியா (நடுச்செவி அழற்சி) பரவி, சிக்கல்களை ஏற்படுத்துவதற்கான அதிக ஆபத்து யாருக்கு உள்ளது?

குறிப்பிட்ட சில குழுவினருக்கு, தொற்று நடுத்தரக் காதுக்கு அப்பால் பரவி தீவிரமான சிக்கல்களை ஏற்படுத்துவதற்கான வாய்ப்பு அதிகம் உள்ளது. அவர்களாவன:

• நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைந்தவர்கள் – அதாவது, நீண்டகாலமாக நீரிழிவு நோய் உள்ள, கட்டுப்படுத்தப்பட்ட அல்லது கட்டுப்படுத்தப்படாத நீரிழிவு நோயாளிகள்.

• வயதானவர்கள் - இவர்களின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி வயது ஆக ஆக இயற்கையாகவே குறைகிறது.

• நோய்த்தொற்றுகளை எதிர்த்துப் போராடும் உடலின் திறனைப் பெருமளவு குறைக்கும் நோய் எதிர்ப்புத் திறன் ஒடுக்கும் மருந்துகளை உட்கொள்ளும் உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சை நோயாளிகள்.

• நீண்டகாலமாக ஸ்டீராய்டு அல்லது கீமோதெரபி சிகிச்சை பெறும் நோயாளிகள் - ஏனெனில் இந்த மருந்துகள் உடலின் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியைக் குறைக்கின்றன.

• அடிக்கடி காதுத் தொற்று ஏற்படும் குழந்தைகள் - குறிப்பாகச் சரியாகச் சிகிச்சை அளிக்கப்படாத நிலையில் அல்லது அடினாய்டு (adenoids) சுரப்பிகள் பெரிதாகியிருக்கும் நிலையில்.

• நாள்பட்ட சைனசிடிஸ் (chronic sinusitis), கடுமையான ஒவ்வாமை அல்லது மூக்கடைப்பு உள்ளவர்கள் கவனமாக இருக்க வேண்டும்; ஏனெனில், யூஸ்டாக்கியன் குழாய் செயல்பாடு தொடர்ந்து சீர்குலைந்திருப்பது நோய்த்தொற்றுகள் மோசமடைவதற்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது.

இந்தக் குழுவினர் விரைவான பரவல் மற்றும் தீவிரமான சிக்கல்களுக்கான அதிக ஆபத்தைக் கொண்டிருப்பதால், ஆரம்பத்திலேயே மருத்துவ சிகிச்சையை நாட வேண்டும்.

முடிவுரை

'ஓடிடிஸ் மீடியா' (Otitis media) என்பது ஆரம்பத்தில் ஒரு சாதாரண காதுத் தொற்றாகத் தோன்றலாம்; ஆனால், இதற்குச் சரியான சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால், இது உட்புறக் காது, நரம்புகள் மற்றும் மூளை போன்ற முக்கியமான பகுதிகளுக்கும் பரவி, நிரந்தரமான பாதிப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும். உரிய நேரத்தில் மருத்துவச் சிகிச்சை பெறுவதன் மூலம், இதனால் ஏற்படக்கூடிய சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்கலாம். எனவே, 'ஓடிடிஸ் மீடியா'விற்கான அறிகுறிகள் தென்பட்டால் தாமதிக்காமல், தீவிரமான பாதிப்புகளைத் தவிர்க்க உடனடியாக மருத்துவ உதவியை நாடுங்கள்.

டாக்டர் கே. ஆர். மேகநாத்