பெரியவர்களிடம் ஓடிடிஸ் மீடியா (நடுச்செவி அழற்சி): காரணங்கள் மற்றும் அறிகுறிகள்

டாக்டர் கே. ஆர். மேகநாத்

நடுச்செவித் தொற்று (Otitis Media) என்பது பெரியவர்கள் உட்பட அனைத்து வயதினரிடையேயும் பொதுவாகக் காணப்படுகிறது. இதன் அறிகுறிகள் ஒரே மாதிரியாக இருந்தாலும், பெரியவர்கள், குழந்தைகள் மற்றும் கைக்குழந்தைகள் ஆகியோரிடையே இதற்கான காரணங்கள் வெவ்வேறாக அமைகின்றன.

ஓடிடிஸ் மீடியா என்றால் என்ன?

ஓடிடிஸ் மீடியா (Otitis Media) என்பது நடுக்காதில் ஏற்படும் ஒரு பொதுவான தொற்று ஆகும்; இது பெரும்பாலும் வேறொரு நோயைத் தொடர்ந்து ஏற்படும் இரண்டாம் நிலைத் தொற்றாக அமைகிறது.

நடுச்செவி அழற்சி எப்போது ஏற்படுகிறது?

ஓடிடிடிஸ் மீடியா (Otitis Media) பின்வரும் சூழலில் ஏற்படுகிறது:

• யூஸ்டாக்கியன் குழாய் அல்லது செவிக்குழாய் அடைபடுகிறது.

• யூஸ்டாக்கியன் குழாய் அல்லது செவிக்குழாய் வழியாக நடுச்செவிக்குள் திரவங்கள் கசிகின்றன.

பெரியவர்களிடம் மத்திய காது அழற்சிக்கான (Otitis Media) காரணங்கள்

பெரியவர்களுக்கு 'ஓடிடிஸ் மீடியா' (otitis media) எனப்படும் நடுச்செவி அழற்சியை ஏற்படுத்தக்கூடிய 7 காரணங்கள் அல்லது காரணிகள் இங்கே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன. சில சமயங்களில் இதற்குப் பல காரணங்கள் கூட இருக்கலாம்.

1. மூக்குத் தொற்று அல்லது சளி

2. சளி இருக்கும்போது ஒரு நாசித் துவாரத்தை அடைத்துக்கொண்டு பலமாக மூக்கைச் சிந்துதல்

3. நீடித்த சைனஸ் அழற்சி (Chronic sinusitis)

4. ஒவ்வாமை

5. மூக்கு-தொண்டை இணைவுப் பகுதியில் (nasopharyngeal area) திசுக்களின் அதீத வளர்ச்சி

6. திடீர் உயர மாற்றங்கள்

7. புகைபிடித்தல்

மூக்குத் தொற்று - சளி

சளி அல்லது மூக்கு தொடர்பான ஏதேனும் தொற்று ஏற்படும்போது, ​​மூக்கிலிருந்து வெளியேறும் கிருமி கலந்த திரவம் அல்லது சளிப்பொருள் உங்கள் யூஸ்டாக்கியன் குழாய்க்குள் (eustachian tube) செல்லக்கூடும். அந்தச் சளிப்பொருள் கெட்டியாக இருந்தால், அது குழாயை அடைத்து, நடுக் காதில் எதிர்மறை அழுத்தத்தை (negative pressure) உருவாக்கி, நடுக் காதுத் தொற்றுக்கு வழிவகுக்கலாம். ஒருவேளை அது நீர்த்த நிலையில் இருந்தால், அது நடுக் காதுக்குள் கசிந்து தொற்றை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

மூக்கை பலமாகச் சிந்துதல்

மூக்கை மிக வேகமாகச் சிந்துவது, குறிப்பாக ஒரு நாசித் துளை அடைபட்டிருக்கும்போது அவ்வாறு செய்வது, சளியை நடுக் காதுக்குள் தள்ளித் தொற்றை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

நாள்பட்ட சைனஸ் அழற்சி

நீடித்த சைனஸ் அழற்சியின் (chronic sinusitis) போது, ​​மூக்கின் பின்பகுதியிலிருந்து (அதாவது நாசோபாரிங்க்ஸ் பகுதியிலிருந்து) சளி வெளியேறுகிறது. இந்நேரத்தில், அந்தச் சளி 'யூஸ்டாக்கியன் குழாய்' (eustachian tube) பகுதிக்குள் செல்லக்கூடும். அவ்வாறு செல்லும்போது, ​​சளி அந்தக் குழாயை அடைத்து எதிர்மறை அழுத்தத்தை (negative pressure) உருவாக்கலாம்; அல்லது அது நடுக் காதுப் பகுதி வரை சென்று, பாக்டீரியாக்கள் வளர்ந்து தொற்று ஏற்படுவதற்கான சாதகமான சூழலை உருவாக்கலாம்.

இந்த நிலை குறித்த கூடுதல் தகவல்களுக்கு, “சைனஸ் தொற்றுகளால் ஏற்படும் காது அடைப்பு” என்ற எங்கள் கட்டுரையைப் பார்வையிடலாம்.

ஒவ்வாமை

ஒவ்வாமை காரணமாக உங்கள் காதுகளின் உட்புறச் சவ்வில் வீக்கம் ஏற்படலாம். ஒவ்வாமை எதிர்வினை தீவிரமாக இருந்தால், அது யூஸ்டாக்கியன் குழாயை (Eustachian tube) முழுமையாக அடைத்து, காதுத் தொற்றுக்கு வழிவகுக்கும். அக்குழாய் பகுதியளவு மட்டுமே அடைக்கப்பட்டிருந்தாலும், உங்கள் ஒவ்வாமையைச் சரியாகக் கட்டுப்படுத்தாவிட்டால், அடிக்கடி நடுக் காதுத் தொற்று ஏற்படும் அபாயம் அதிகம்.

நாசோபாரிஞ்சியல் பகுதியில் திசுக்களின் கூடுதல் வளர்ச்சி

கட்டி அல்லது வீங்கிய அடினாய்டுகள் போன்ற ஏதேனும் ஒன்று நாசிக் தொண்டையை அடைத்தால், அது யூஸ்டாக்கியன் குழாயையும் அடைக்கக்கூடும். இதனால் காற்று உள்ளே செல்வது தடுக்கப்பட்டு, நடுக் காதில் அழுத்த சமநிலையின்மை ஏற்படுகிறது. இதன் காரணமாக, நடுச்செவியில் திரவம் தேங்கி, பாக்டீரியாக்கள் பெருக உகந்த சூழலை உருவாக்கி, நடுச்செவி அழற்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

திடீர் உயர மாற்றங்கள்

மலைப்பாதையில் வாகனம் ஓட்டுதல், அதிவேக மின்தூக்கியில் (elevator) பயணித்தல், நீரில் மூழ்கி நீந்துதல் அல்லது விமானப் பயணம் மேற்கொள்ளுதல் போன்ற செயல்பாடுகள் உங்களைச் சுற்றியுள்ள காற்றின் அழுத்தத்தை விரைவாக மாற்றக்கூடும். உங்கள் யூஸ்டாக்கியன் குழாய் (eustachian tube) ஓரளவு அடைபட்டிருந்தால், இத்தகைய சூழல்களில் உங்கள் காதுகள் அழுத்த மாற்றத்திற்கு ஏற்பச் சரிசெய்துகொள்வது கடினமாகலாம். இதனால் உங்கள் நடுக் காதில் திரவம் தேங்கி, காதுத் தொற்று ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.

புகைபிடித்தல்

புகைபிடித்தல் அல்லது புகைக்கு அருகில் இருப்பது உங்கள் மூக்கு, தொண்டை மற்றும் காதையும் மூக்கையும் இணைக்கும் குழாய் ஆகியவற்றின் உட்புறச் சவ்வுகளில் எரிச்சலை ஏற்படுத்தலாம். இந்த எரிச்சல் அக்குழாயை அடைத்து, உங்கள் நடுக் காதில் எதிர்மறை அழுத்தத்தை (negative pressure) உருவாக்கக்கூடும்.

பெரியவர்களில் காது நடு அழற்சியின் அறிகுறிகள்

நடுச்செவி அழற்சியின் (otitis media) அறிகுறிகளை அடையாளம் காண்பது, பயனுள்ள சிகிச்சையை நோக்கிய முதல் படியாக அமையலாம். பெரியவர்களிடத்தில் காணப்படும் நடுச்செவித் தொற்றின் அறிகுறிகள் இங்கே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:

• காது வலி

• காது அடைத்தது போன்ற உணர்வு அல்லது காது கேளாமை.

• காதிலிருந்து திரவம் வெளியேறுதல்

• காய்ச்சல் - இது ஒரு அரிதான அறிகுறி.

நடுச்செவி அழற்சியில் அறிகுறிகள் எவ்வாறு உருவாகி முன்னேறுகின்றன

காதுத் தொற்றுகள் பெரும்பாலும் சளிப் பாதிப்புடன் தொடங்குகின்றன. சளி தீவிரமடைந்து இரண்டாவது வாரத்தை எட்டும்போது, ​​தொற்று நடுக்காதுக்குப் (middle ear) பரவக்கூடும்.

தொடக்கத்தில் காதில் வலி அல்லது அடைப்பு உணர்வு (அல்லது இவை இரண்டும்) ஏற்படலாம்; காதுக்குள் திரவம் சேரும்போது இந்த நிலை மோசமடைகிறது. இந்த அழுத்தத்தின் காரணமாகக் காதுச்சவ்வு கிழிந்து, சீழ் வெளியேறுவதுடன் வலியும் குறையலாம். காதுச்சவ்வு கிழிவதால் வெளிக்காதில் உள்ள பாக்டீரியாக்கள் நடுக்காதுக்குள் நுழைய வாய்ப்புள்ளது; இது தொற்றை மோசமாக்குவதுடன், கேட்கும் திறனை இழக்கும் அபாயத்தையும் ஏற்படுத்தலாம்.

தொற்று தீவிரமடையும்போது, ​​அதை எதிர்த்துப் போராட உடல் அதிக அளவிலான வெள்ளையணுக்களைக் காதுப் பகுதிக்கு அனுப்புகிறது. இதனால் காதில் உள்ள மென்மையான எலும்புகள் சேதமடையலாம்; தொற்று உள்காது (inner ear) வரை பரவினால், கேட்கும் திறன் மேலும் பாதிக்கப்படலாம் அல்லது முழுமையாக இழக்கப்படலாம்.

காய்ச்சல் ஏற்படுவது அரிது என்றாலும், அதுவும் ஒரு சாத்தியமான அறிகுறியாக இருக்கலாம்.

முக்கியக் குறிப்பு:

காதுத் தொற்றுகள் காதின் ஒரு பகுதியிலிருந்து மற்றொரு பகுதிக்குப் பரவி, வேறு சில அறிகுறிகளையும் ஏற்படுத்தக்கூடும். எனவே, பாதுகாப்பாக இருப்பதும் மருத்துவரிடம் சென்று பரிசோதனை செய்துகொள்வதும் எப்போதும் சிறந்தது.

டாக்டர் கே. ஆர். மேகநாத்