காதுத் தொற்று எவ்வாறு ஏற்படுகிறது?

டாக்டர் கே. ஆர். மேகநாத்

கைக்குழந்தைகள் முதல் பெரியவர்கள் வரை அனைத்து வயதினரையும் பாதிக்கும் பொதுவான நோய்த்தொற்றுகளில் காதுத் தொற்றுகளும் ஒன்றாகும். திடீர் அடைப்பு, வலி ​​அல்லது அசௌகரியம் போன்ற அறிகுறிகளுடன் இவை பெரும்பாலும் எதிர்பாராத விதமாகத் தோன்றுகின்றன. ஆனால், காதுத் தொற்று உண்மையில் எவ்வாறு ஏற்படுகிறது? காதுத் தொற்றுகள் எப்படி ஏற்படுகின்றன மற்றும் எவை அவற்றைத் தூண்டுகின்றன என்பதை இந்தக் கட்டுரை விவரிக்கிறது. இதற்கான காரணங்களைப் புரிந்துகொள்வது, தொற்றைத் தடுக்கவும், விரைவான நிவாரணம் பெறத் தேவையான நடவடிக்கைகளை எடுக்கவும் உங்களுக்கு உதவும். வாருங்கள், இது குறித்து விரிவாகப் பார்ப்போம்!

காதுத் தொற்று எவ்வாறு ஏற்படுகிறது?

சுமார் 90 சதவீத காதுத் தொற்றுகள் நடுக்காதில் ஏற்படுகின்றன; இவை 'ஓடிடிஸ் மீடியா' (otitis media) என்று அழைக்கப்படுகின்றன. இந்தத் தொற்றுகள் பொதுவாக இரண்டாம் நிலைத் தொற்றுகளாகும், ஏனெனில் அவை சாதாரண சளி அல்லது நாள்பட்ட சைனஸ் அழற்சி போன்ற மூக்கு தொடர்பான பிரச்சனைகளால் தூண்டப்படுகின்றன.

ஓடிடிடிஸ் மீடியா – மிகவும் பொதுவான காதுத் தொற்று வகை

ஓடிடிஸ் மீடியா என்பது நடுச்செவியில் ஏற்படும் ஒரு தொற்று ஆகும், மேலும் இது காது தொற்றுகளிலேயே வகைகள் மிகவும் பரவலாகக் காணப்படும் வகையாகும். இவ்விரு பகுதிகளுக்கும் இடையே உள்ள உடற்கூறியல் ரீதியான இணைப்பு காரணமாக, மூக்கில் ஏற்படும் பிரச்சனைகளால் இது பெரும்பாலும் ஏற்படுகிறது.

நடுச்செவி எவ்வாறு செயல்படுகிறது?

நடுச்செவி என்பது செவிப்பறைக்குச் சற்றுப் பின்னால் அமைந்துள்ள, காற்றால் நிரப்பப்பட்ட ஒரு குழிப்பகுதியாகும். இதில் கேட்கும் திறனுக்கு அவசியமான மூன்று மிகச்சிறிய எலும்புகள் உள்ளன. செவிப்பறை சரியாக அதிர்வடையவும் ஒலியைத் தெளிவாகக் கடத்தவும், நடுச்செவியில் உள்ள காற்றழுத்தமும் வெளிக்காற்றின் அழுத்தமும் சமமாக இருக்க வேண்டும். நடுச்செவியை மூக்கின் பின்புறப் பகுதியுடன் (nasopharynx) இணைக்கும் 'யூஸ்டேசியன் குழாய்' (eustachian tube) எனப்படும் குறுகிய பாதையின் மூலம் இந்தச் சமநிலை பராமரிக்கப்படுகிறது.

யூஸ்டாக்கியன் குழாயின் பங்கு

காதுக்குள் உள்ள அழுத்தத்தைச் சீராக்குவதிலும், நடுக் காதிலிருந்து திரவத்தை வெளியேற்றுவதிலும் யூஸ்டாசியன் குழாய் (Eustachian tube) முக்கியப் பங்கு வகிக்கிறது. சளி, சைனஸ் தொற்று அல்லது ஒவ்வாமை போன்றவற்றால் இந்தக் குழாய் அடைபடும்போதோ அல்லது வீக்கமடையும்போதோ, அது சரியாகச் செயல்பட முடியாமல் போகிறது. இதனால் காதுக்குள் அழுத்தச் சமநிலையின்மை ஏற்பட்டு, நடுக் காதில் திரவம் தேங்கக்கூடும்.

நடுக் காதுத் தொற்று எவ்வாறு ஏற்படுகிறது?

முன்பே குறிப்பிட்டது போல, நமது காது 'யூஸ்டேசியன் குழாய்' (Eustachian tube) வழியாக மூக்கின் பின்பகுதியுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. இதன் பொருள், மூக்கில் ஏற்படும் எந்தவொரு தொற்றும் எளிதாக யூஸ்டேசியன் குழாய்க்குப் பரவி, காதுத் தொற்றுக்கு வழிவகுக்கக்கூடும் என்பதாகும்.

சளி காரணமாக உண்டாகும் கோழை அந்தக்குழாயை அடைக்கக்கூடும்

சளிப் பாதிப்பின்போது மூக்கு அதிகப்படியான சளியை உற்பத்தி செய்கிறது; இது மூக்குக்குழியின் பின்புறத்தை நோக்கி வடிகிறது. கெட்டியான சளி 'யூஸ்டாக்கியன்' குழாயை (eustachian tube) அடைத்து, நடுக் காதில் எதிர்மறை அழுத்தத்தை (negative pressure) உருவாக்கக்கூடும். மறுபுறம், நீர்த்த நிலையில் உள்ள சளி நடுக் காதிற்குள் கசிந்து, தொற்றுநோயை உண்டாக்கும் கிருமிகளைக் கொண்டு செல்லக்கூடும்.

சளி பிடித்திருக்கும்போது மூக்கை பலமாகச் சிந்துதல்

மூக்கை மிக வேகமாகச் சிந்துவது—குறிப்பாக ஒரு நாசித் துளை அடைபட்டிருக்கும்போது—மூக்குப்பாதையில் அதிக அழுத்தத்தை உருவாக்குகிறது. இந்த அழுத்தம், தொற்றால் பாதிக்கப்பட்ட சளியை 'யூஸ்டேசியன்' குழாய் (eustachian tube) வழியாக மூக்கிலிருந்து நடுக் காதுக்குத் தள்ளி, அங்குத் தொற்று ஏற்பட வழிவகுக்கலாம்.

காதுப் பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தும் நாள்பட்ட சைனசிடிஸ்

நீடித்த சைனஸ் அழற்சியின் (chronic sinusitis) போது, ​​சைனஸ் அறைகளிலிருந்து சளி தொடர்ந்து மூக்கின் பின்புறப் பகுதிக்கு வடிந்து கொண்டே இருக்கும். சளி கெட்டியாக இருந்தால், அது யூஸ்டாக்கியன் குழாயை (eustachian tube) அடைத்து, அதனால் காதின் நடுப்பகுதியில் அழுத்த மாற்றங்களையும் திரவம் தேங்குவதையும் ஏற்படுத்தக்கூடும். சளி நீர்த்த தன்மையுடனும் கிருமித் தொற்றுடனும் இருந்தால், அது நேரடியாகக் காதின் நடுப்பகுதிக்குள் நுழைந்து தொற்றை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

காற்றழுத்தத்தில் ஏற்படும் திடீர் மாற்றங்கள்

காற்றழுத்தத்தில் ஏற்படும் விரைவான மாற்றங்கள், வெளிக்காது மற்றும் நடுக்காது ஆகியவற்றிற்கு இடையிலான சமநிலையைப் பாதிக்கலாம். இது பின்வரும் சூழல்களில் நிகழ்கிறது:

1. விமானம் புறப்படுதல் மற்றும் தரையிறங்குதல்

2. உயரமான கட்டிடங்களில் அதிவேக மின்தூக்கிகள்

3. ஆழ்கடல் மூழ்குதல்

4. பங்கி ஜம்பிங்

5. ஸ்கை டைவிங்

யூஸ்டாக்கியன் குழாய் ஏற்கனவே அழற்சியடைந்திருந்தாலோ அல்லது பகுதியளவு அடைபட்டிருந்தாலோ, இந்த அழுத்த மாற்றங்கள் காற்று ஓட்டத்தை மேலும் கட்டுப்படுத்தி, திரவம் தேங்குவதற்கும் தொற்று ஏற்படுவதற்கும் வழிவகுக்கும்.

ஒவ்வாமை மற்றும் யூஸ்டாக்கியன் குழாய் அடைப்பு

ஒவ்வாமை காரணமாக யூஸ்டாக்கியன் குழாயின் (Eustachian tube) உட்புறச் சவ்வில் வீக்கம் ஏற்பட்டு, அடைப்பு உண்டாகலாம். இந்த அடைப்பினால் எதிர்மறை அழுத்தம் (negative pressure) உருவாகி, நடுக் காதில் திரவம் தேங்க வழிவகுக்கிறது; இது தொற்றுக்குக் காரணமாக அமையலாம்.

காதின் பிற பகுதிகளிலிருந்து தொற்று பரவுதல்

அரிதாக இருந்தாலும், வெளிக்காது (otitis externa) அல்லது உட்காது போன்ற காதின் பிற பகுதிகளிலிருந்து ஏற்படும் தொற்றுகள் நடுக்காதுக்குப் பரவக்கூடும். இருப்பினும், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் காதுத் தொற்றுகள் நடுக்காதிலேயே தொடங்குகின்றன; சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால் அவை வெளிப்பகுதியை நோக்கிப் பரவக்கூடும்.

ஓடிடிஸ் எக்ஸ்டெர்னா – வெளிக்காதுக் கால்வாய்த் தொற்று

வெளிப்புறக் காதுத் தொற்று என்றும் அழைக்கப்படும் ஓடிடிஸ் எக்ஸ்டெர்னா, காதுக் கால்வாயில் ஏற்படுகிறது. இது ஓடிடிஸ் மீடியாவிற்குப் பிறகு இரண்டாவது மிகவும் பொதுவான காதுத் தொற்று வகையாகும். இந்த நிலை பெரும்பாலும் வெளிப்புற எரிச்சலூட்டிகள் அல்லது தொற்றுகளால் உருவாகிறது, மேலும் இது பாக்டீரியா அல்லது பூஞ்சையால் ஏற்படலாம். ஓடிடிஸ் எக்ஸ்டெர்னா (நீச்சல் வீரரின் காது மற்றும் ஓட்டோமைகோசிஸ் உட்பட) ஏற்படக்கூடிய பொதுவான வழிகள் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:

காதுகளைச் சுத்தம் செய்யும்போது ஏற்படும் கீறல்கள்

காதைச் சுத்தம் செய்வதற்காகப் பஞ்சு குச்சிகள், ஊசிகள் அல்லது பிற பொருட்களைக் காதினுள் செருகுவது, காதுக் குழாயின் மென்மையான உட்புறச் சவ்வைச் சேதப்படுத்தக்கூடும். காது ஏற்கனவே ஈரப்பதமாக இருக்கும்போது—அல்லது பயன்படுத்தப்படும் பொருள் அசுத்தமாக இருந்தால்—இந்தச் சேதம் நோய்த்தொற்று ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. இந்தக் கீறல்கள், பாக்டீரியா அல்லது பூஞ்சைகளால் ஏற்படக்கூடிய பரவலான வெளிச்செவி அழற்சிக்கு (diffuse otitis externa) வழிவகுக்கலாம் (காதுப் பூஞ்சைத் தொற்று).

நீருடன் தொடர்பு கொள்வது சருமத்தின் பாதுகாப்பை பலவீனப்படுத்துகிறது.

காதுக் குழாயில் தேங்கும் நீர், தோலை மென்மையாக்கி, அதை எளிதில் உடையக்கூடியதாகவும், ஆழமான கீறல்கள் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளதாகவும் ஆக்குகிறது. ஈரமான தோலில் ஏற்படும் இந்த நுண்ணிய காயங்கள் எளிதில் தொற்றுக்கு உள்ளாகி, குறிப்பாக வெப்பமான அல்லது ஈரப்பதமான காலநிலைகளில், பாக்டீரியா அல்லது பூஞ்சை சார்ந்த வெளிச்செவி அழற்சிக்கு (otitis externa) வழிவகுக்கின்றன.

அடிக்கடி நீச்சல் குளத்தில் இருப்பதால் ஏற்படும் நீச்சல் காது நோய்

வழக்கமாக நீந்துவது, குறிப்பாக குளோரின் கலந்த நீச்சல் குளங்களில் நீந்துவது, காதுக் குழாயில் எரிச்சலையும் வறட்சியையும் ஏற்படுத்தி, அதன் இயற்கையான பாதுகாப்புத் தடையைச் சேதப்படுத்துகிறது. இது பெரும்பாலும் நாள்பட்ட வெளிச்செவி அழற்சிக்கு (chronic otitis externa) வழிவகுக்கிறது, இது பொதுவாக 'நீச்சல் வீரரின் காது' (swimmer’s ear) என்று அழைக்கப்படுகிறது.

காதில் ஏற்படும் கொப்புளம் (காதில் ஏற்படும் ஃபுருங்கிள்)

வெளிச் செவிக்குழாயில் மயிர்க்கால்கள் உள்ளன, அவை ஸ்டேஃபிளோகாக்கஸ் ஆரியஸ் (Staphylococcus aureus) பாக்டீரியாவால் தொற்றுக்கு உள்ளாகலாம். இதன் விளைவாக, செவிக்குழாயின் நுழைவாயிலுக்கு அருகில் வலிமிகுந்த கொப்புளங்கள் ஏற்படுகின்றன. இந்த வகையான ஒரு குறிப்பிட்ட இடத்தில் ஏற்படும் தொற்று, ஃபூருன்குலோசிஸ் (furunculosis) என்று குறிப்பிடப்படுகிறது.

எண்ணெயால் ஏற்படும் காது பூஞ்சைத் தொற்று (ஓட்டோமைக்கோசிஸ்)

காதுக்குள் எண்ணெய் விடுவது—குறிப்பாகத் தொடர்ந்து அவ்வாறு செய்வது—பூஞ்சை வளர்ச்சிக்கான சத்துக்கள் நிறைந்த சூழலை உருவாக்கி, பூஞ்சை வளர்ச்சியை ஊக்குவிக்கும். இது 'ஓட்டோமைக்கோசிஸ்' (otomycosis) எனப்படும் காதில் ஏற்படும் பூஞ்சைத் தொற்றுக்கு வழிவகுக்கிறது; இத்தொற்று கடுமையான அரிப்பு, அசௌகரியம் மற்றும் காதிலிருந்து திரவம் வெளியேறுதல் போன்ற அறிகுறிகளுடன் காணப்படும்.

மருத்துவர் பரிந்துரைக்காத காது சொட்டு மருந்துகளால் ஏற்படும் சிக்கல்கள்

மருத்துவரின் முறையான ஆலோசனையின்றி, மருத்துவர் பரிந்துரைக்காத பாக்டீரியா எதிர்ப்பு காது சொட்டு மருந்துகளை (OTC) பயன்படுத்துவது பிரச்சனையை மோசமாக்கக்கூடும். இந்த மருந்துகள் நன்மை பயக்கும் பாக்டீரியாக்களை அழித்து, பூஞ்சைகள் கட்டுப்பாடின்றி வளர வழிவகுப்பதன் மூலம், காதில் பூஞ்சை தொற்று ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கலாம். தீவிரமான சூழல்களில், இவற்றைத் தவறாகப் பயன்படுத்துவது காது சவ்வில் துளையை ஏற்படுத்தக்கூடும்; இதற்கு 'டிம்பனோபிளாஸ்டி' (tympanoplasty) எனப்படும் அறுவை சிகிச்சை முறை தேவைப்படலாம்.

ஓடிடிஸ் இன்டர்னா (Otitis Interna) – மிகவும் அரிதான மற்றும் தீவிரமான நிலை

ஓடிடிஸ் இன்டர்னா என்பது காதின் மிக உள் பகுதியை பாதிக்கும் ஒரு வகை காது நோய்த்தொற்று ஆகும். இது மிகவும் அரிதான ஆனால் மிகவும் ஆபத்தான வகையாகும். இப்பகுதியில் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைவாக இருப்பதால் இது வேகமாகப் பரவுகிறது, மேலும் உடனடியாக சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால் நிரந்தர பாதிப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

இது எப்போதும் இரண்டாம் நிலை தொற்றாகவே இருக்கும், மேலும் பொதுவாக பின்வருவனவற்றால் ஏற்படுகிறது:

1. நடுச்செவித் தொற்றுகள் (ஓடிடிஸ் மீடியா)

2. மூளைத் தொற்றுகள்

கவனிக்கப்படாமல் விடப்படும் 'ஓடிடிஸ் மீடியா' (நடுச்செவி அழற்சி) இதற்கு ஒரு பொதுவான காரணமாகும். இவை மிக அருகருகே அமைந்திருப்பதால், மூளைக்கும் நடுச்செவிக்கும் இடையே தொற்று பரவக்கூடும்.

முடிவுரை

சாதாரண சளி மற்றும் ஒவ்வாமை முதல், காதில் நீர் படுதல் மற்றும் அழுத்த மாற்றங்கள் வரை பல்வேறு காரணங்களால் காதுத் தொற்றுகள் ஏற்படலாம். நடுத்தரக் காதுத் தொற்று (otitis media) மிகவும் பொதுவாகக் காணப்பட்டாலும், வெளிக்காது (otitis externa) மற்றும் உட்காது (otitis interna) ஆகியவற்றிலும் தொற்றுகள் ஏற்படலாம்; சிகிச்சையளிக்கப்படாமல் விட்டால் இவை தீவிரமான பாதிப்புகளுக்கு வழிவகுக்கக்கூடும். இத்தொற்றுகள் எவ்வாறு ஏற்படுகின்றன என்பதைப் புரிந்துகொள்வது, தடுப்பு நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ளவும் சரியான நேரத்தில் மருத்துவ உதவியை நாடவும் உதவும். மூக்கின் ஆரோக்கியத்தைப் பராமரித்தல், ஆபத்தான முறையில் காதைச் சுத்தம் செய்யும் பழக்கங்களைத் தவிர்த்தல் அல்லது பல்வேறு செயல்பாடுகளின்போது காதுகளைப் பாதுகாத்தல் எனச் சிறிய நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்வது, உங்கள் காதுகளை ஆரோக்கியமாகவும் தொற்றுகளற்ற நிலையிலும் வைத்திருக்கப் பெரிதும் உதவும்.

டாக்டர் கே. ஆர். மேகநாத்