क्या साइनस सर्जरी जरूरी है?

डॉ. के.आर. मेघनाथ

साइनस सर्जरी क्या है?

साइनस सर्जरी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें साइनस में म्यूकस झिल्ली को संरक्षित करते हुए साइनस में फंसे हुए तरल पदार्थ को बाहर निकाला जाता है और साइनस जल निकासी मार्ग में शारीरिक विसंगतियों को ठीक किया जाता है जो पहले स्थान पर तरल पदार्थ के निर्माण के लिए जिम्मेदार थे।

साइनस सर्जरी के परिणाम अलग-अलग हो सकते हैं, और उपयोग की गई प्रौद्योगिकियों और तकनीकों के आधार पर अंतर बहुत बड़ा हो सकता है। हालाँकि अधिकांश तकनीकों के प्रारंभिक परिणाम समान होते हैं, सर्जरी के तीन साल बाद अंतर देखा जा सकता है। यह अंतर सफलता दर 30% से लेकर 99.9% तक हो सकता है।

साइनस सर्जरी तकनीकों के बारे में अधिक जानने के लिए, नीचे दिया गया लेख देखें।

साइनसाइटिस सर्जरी: विभिन्न तकनीकों का संक्षिप्त विवरण

साइनस की सर्जरी कब करानी चाहिए?

ज्यादातर मामलों में, साइनसाइटिस के इलाज के लिए साइनस सर्जरी पहला सुझाव नहीं है। आमतौर पर, एंटीबायोटिक्स और घरेलू उपचार प्रभावी ढंग से साइनसाइटिस का समाधान कर सकते हैं लेकिन कुछ स्थितियाँ हैं जहाँ साइनस सर्जरी आवश्यक हो जाती है, और एक ईएनटी विशेषज्ञ की विशेषज्ञता इस निर्णय का मार्गदर्शन करती है।

यहां ऐसे उदाहरण हैं जहां साइनस सर्जरी की सिफारिश की जा सकती है:

1. गंभीर साइनसाइटिस - बार-बार बीमार पड़ना

2. दवा असर नहीं कर रही है

3. जटिलताओं

4. फंगल साइनसाइटिस

1. गंभीर साइनसाइटिस के लक्षण - बार-बार होने वाले हमले

यदि आप क्रोनिक साइनसाइटिस से पीड़ित हैं और आपको बार-बार "एक्यूट ऑन क्रोनिक" हमलों का अनुभव कर रहे हैं, जिसका अर्थ है कि हर साल चार या अधिक बार लक्षण गंभीर हो जाते हैं, जहां प्रत्येक हमला पांच दिनों से अधिक समय तक चलता है और लक्षण को दूर करने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की आवश्यकता होती है, तो यह समय हो सकता है। साइनसाइटिस के लिए सर्जरी पर विचार करें। ये बार-बार होने वाले हमले आपके दैनिक जीवन को काफी हद तक बाधित कर सकते हैं और यहां तक कि जटिलताएं भी पैदा कर सकते हैं। ऐसे मामलों में संक्रमण का इलाज करने और भविष्य में इन दोहराव वाले साइनस संक्रमणों को रोकने के लिए साइनस सर्जरी की सिफारिश की जाती है।

2. दवाइयाँ काम नहीं कर रही हैं

साइनसाइटिस के इलाज के लिए साइनसाइटिस के चरण के अनुसार एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। अगर मरीज को एलर्जी है तो एंटीबायोटिक्स के साथ एंटी-एलर्जिक दवा भी दी जाती है।

ईएनटी डॉक्टर जो एंटीबायोटिक्स लिखते हैं, उनकी कुछ अपेक्षाएँ होती हैं कि एंटीबायोटिक्स कैसे काम करना चाहिए। उदाहरण के लिए, एक्यूट साइनसाइटिस में, संक्रमण का प्रारंभिक चरण, एंटीबायोटिक कोर्स शुरू करने के 48 घंटों के भीतर साइनसाइटिस के 50% लक्षण कम होने चाहिए। वे या तो कोर्स की खुराक को समायोजित करने का प्रयास करते हैं या तेजी से ठीक होने के लिए छोटी सर्जरी का सहारा लेते हैं।

कभी-कभी, कोर्स पूरा होने के बाद भी साइनस संक्रमण कम नहीं होता है। क्रोनिक साइनसाइटिस के लिए कोर्स 6 महीने तक चल सकता है, और संक्रमण कम नहीं हो सकता है। डॉक्टर साइनस संक्रमण के लिए सर्जरी का सुझाव देंगे।

3. जटिलताओं

साइनसाइटिस की जटिलताएं ईएनटी को सर्जरी की ओर झुका सकती हैं, खासकर यदि जटिलताओं का समाधान नहीं हो रहा हो या जटिलताओं की पुनरावृत्ति से बचने के लिए।

विशेष रूप से ऑर्बिटल सेल्युलाइटिस, ऑर्बिटल फोड़ा, मेनिनजाइटिस या एन्सेफलाइटिस जैसी जटिलताओं के लिए तुरंत साइनस सर्जरीआवश्यक हो जाती है।

4. फंगल साइनसाइटिस

लंबे समय तक रहने वाले साइनसाइटिस के मामलों में जब तरल पदार्थ रुक जाता है तो साइनस के भीतर फंगल विकास जड़ पकड़ सकता है। संक्रमण का यह विशेष रूप, जहां कवक साइनस तक ही सीमित रहता है, नॉन-इनवेसिव फंगल साइनसाइटिस के रूप में जाना जाता है और यह फंगल साइनस संक्रमण का सबसे आम प्रकार है। फंगस की इस उपस्थिति को सीटी स्कैन के माध्यम से पहचाना जा सकता है। अगर सीटी स्कैन में एक बार फंगस दिख गईतो साइनस सर्जरीआवश्यक हो जाती है|

साइनस के भीतर रहने वाले फंगस तक पहुंचने में एंटिफंगल दवाएं अक्सर अप्रभावी होती हैं। इसलिए, बैक्टीरिया और फंगस दोनों युक्त तरल पदार्थों को निकालने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप अनिवार्य है। दूसरी ओर, इनवेसिव फंगल साइनसाइटिस से निपटने के लिए एंटीफंगल उपचार पर्याप्त हो सकता है, जहां फंगस साइनस ऊतकों में घुसपैठ करता है।

यह पहचानना महत्वपूर्ण है कि फंगल साइनस संक्रमण के इनवेसिव और नॉन-इनवेसिव रूप एक रोगी के भीतर एक साथ मौजूद हो सकते हैं। प्रभावी उपचार के लिए प्रत्येक को एक अलग दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

डॉ. के.आर. मेघनाथ