Dr. Koralla Raja Meghanadh
- 5 जून 2023
- 6 मिनट पठन

क्रोनिक साइन संक्रमण - लक्षण, कारण और उपचार

अपडेट करने की तारीख: 7 दिस॰ 2023

Chronic Sinusitis- symptoms, causes, and treatment

क्रोनिक साइन संक्रमण क्या है?

क्रोनिक साइन संक्रमण साइनस संक्रमण का वो चरण है जो लंबे समय तक रह सकता है, कभी-कभी तो सालों तक भी। एक साइनस संक्रमण जो 45 दिनों से अधिक समय तक रहता है, उसे आमतौर पर क्रोनिक साइनासाइटिस माना जाता है। एक्यूट साइनासाइटिस से अलग, जिसमें लक्षण ज्यादा गंभीर होते है, क्रोनिक साइनासाइटिस में आमतौर पर कम गंभीर वाले एक से दो लक्षण होते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि क्रोनिक साइनासाइटिस में, संक्रमण लंबी अवधि के लिए मौजूद रहता है, और शरीर इसके अनुकूल हो जाता है, जिससे शिकायतें भी कम हो जाती है। दुर्भाग्य से, इससे रोगी को यह गलत आभास हो सकता है कि संक्रमण ठीक हो गया है। वास्तव में, यह लगातार बना रहता है और वोइस बॉक्स, कान और फेफड़ों जैसे अन्य भागों में फैल सकता है।

क्रोनिक साइनासाइटिस; साइनासाइटिस का तीसरा चरण है जो ज्यादातर तब होता है जब एक्यूट और सबएक्यूट साइनासाइटिस का इलाज नहीं किया जाता है। जब भी संक्रमण और शरीर के बीच संतुलन बिगड़ता है तो क्रोनिक साइन संक्रमण फिर से एक्यूट हो सकता है। इस चरण को "एक्यूट ऑन क्रोनिक साइनासाइटिस " कहा जाता है। यह तब हो सकता है जब किसी पुराने रोगी की रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है या वे ठंडे या धूल भरे वातावरण के संपर्क में आते हैं या किसी अन्य वायरल संक्रमण के संपर्क में आते हैं। एक्यूट ऑन क्रोनिक साइनासाइटिस में, लक्षणों की संख्या और गंभीरता में बढ़ जाती है, और रोगी नए लक्षणों का भी अनुभव कर सकता है।

क्रोनिक साइनासाइटिस होने का क्या कारण है?

आम तौर पर, जब एक्यूट और सबएक्यूट साइनासाइटिस का इलाज नहीं किया जाता है या आंशिक रूप से इलाज किया जाता है, तो वे क्रोनिक साइनासाइटिस में बदल जाता हैं।

वायरल संक्रमण, जैसे कि सर्दी जुकाम, साइनासाइटिस होने का सामान्य कारण है। हालांकि ये संक्रमण आमतौर पर एक सप्ताह के भीतर सही हो जाते हैं, कुछ अंदरूनी वजह से कुछ व्यक्तियों को साइनस में द्रव के ठहराव का अनुभव हो सकता है, जिससे साइनासाइटिस हो सकता है। स्थिर तरल पदार्थ बैक्टीरिया के लिए पनपने का स्थल बन जाते हैं, जो साइनस लाइनिंग को संक्रमित कर सकते हैं और साइनासाइटिस का कारण बन सकते हैं।

क्रोनिक साइन संक्रमण के लक्षण

बहती नाक
बंद नाक
सिरदर्द
चेहरे में दर्द
नाक के पीछे से गले में कफ गिरने की अनुभूति
बार-बार गला साफ करने की जरूरत
गले में खराश और गले में दर्द
बार-बार खांसी आना

साइनासाइटिस के लक्षण ऊपर दी हुई सूची में से ही होते हैं। लेकिन, इन लक्षणों की संख्या और तीव्रता अलग-अलग होती है। एक्यूट चरण के दौरान, व्यक्तियों में उच्च तीव्रता वाले 4 से 5 लक्षण होंगे। जबकि क्रोनिक अवस्था में, हम कम तीव्रता वाले एक से दो लक्षणों का अनुभव करेंगे।

लक्षणों के बारे में अधिक जानने के लिए कृपया हमारा "साइनासाइटिस के लक्षण" लेख पढ़ें।

क्रोनिक साइनासाइटिस कितना गंभीर है?

यदि बिना इलाज के छोड़ दिया जाये, तो क्रोनिक साइनासाइटिस के वजह से वॉयस बॉक्स, फेफड़े और कान प्रभावित हो सकते हैं।

क्रोनिक साइन संक्रमण की जटिलताएं, जो हो सकती हैं:

लैरींगाइटिस (वोइस बॉक्स में संक्रमण)
ब्रोंकाइटिस और निमोनिया (फेफड़ों में संक्रमण)
ओटिटिस मीडिया जिससे मध्य कान संक्रमण (कानों में संक्रमण) के रूप में भी जाना जाता है

जब भी हमारी रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर होती है, क्रोनिक साइनासाइटिस "एक्यूट ऑन क्रोनिक साइनासाइटिस " में बदल सकता है, जो हमारे दैनिक जीवन को प्रभावित कर सकता है। एक्यूट ऑन क्रोनिक साइनासाइटिस की जटिलताओं का एक अलग सेट है।

अधिक जानने के लिए, कृपया हमारा लेख "साइनासाइटिस की जटिलताएँ" पढ़ें।

क्रोनिक साइनासाइटिस का निदान कैसे किया जाता है?

आम तौर पर, डॉक्टर नाक की एंडोस्कोपी और सीटी स्कैन का उपयोग करके क्रोनिक साइनासाइटिस का उपचार करते हैं।

नेजल एंडोस्कोपी की मदद से वे नाक के अंदर म्यूकोइड डिस्चार्ज, नेजल पॉलीप्स और येलो पस देख सकते हैं, जिससे उन्हें बीमारी की बुनियादी समझ मिल जाती है | यदि मवाद हरा दिखाई देता है, तो यह स्यूडोमोनास एरुजिनोसा (Pseudomonas aeruginosa) नामक बैक्टीरिया के कारण लंबे समय तक हुआ संक्रमण का संकेत हो सकता है। नाक के पॉलीप्स अंगूर जैसी संरचनाएं हैं जो हल्के सफेद और अर्ध-पारदर्शी हैं। ये पॉलीप्स साइनस के नेजल पाथ और ड्रेनेज पाथ को रोक सकते हैं। आमतौर पर, हम केवल हेडलाइट का उपयोग करके साइनासाइटिस के बाद के चरणों में नेजल पॉलीप्स को देख सकते हैं। म्यूकोइड डिस्चार्ज में गोंद की पतली स्ट्रिंग जैसी स्थिरता होती है।

सीटी स्कैन यह देखने के लिए किया जाता है कि साइनस ड्रेनेज पाथवे में कोई शारीरिक विसंगति तो नहीं है। यह सीटी स्कैन हमें साइनस के अंदर भी देखने की अनुमति देगा, जैसे कि क्या वे हवा, मवाद, तरल पदार्थ या फंगस से भरे हुए हैं।

हालांकि आमतौर पर साइनासाइटिस के उपचार के लिए एमआरआई की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन अगर डॉक्टर को किसी जटिलता या ट्यूमर का संदेह हो तो इसकी आवश्यकता हो सकती है।

क्रोनिक साइनसाइटिस के लिए इलाज

क्रोनिक साइनसाइटिस के इलाज में इन विधियों का उपयोग किया जा सकता है

एंटीबायोटिक्स जो मैक्रोलाइड और सिप्रोफ्लोक्सासिन जैसे ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया पर काम करते हैं - 2 सप्ताह से 6 महीने तक
एलर्जी के मामले में एंटीएलर्जिक दवा
साइनस सर्जरी

क्रोनिक साइनासाइटिस में, शुरुआती चरण में अंदरूनी कारणों और इस स्थिति में लाने वाले कारकों का पता करना होता है। एक बार गहन विश्लेषण किए जाने के बाद, उपचार शुरू हो जाएगा। क्रोनिक साइनासाइटिस के इलाज के लिए प्राथमिक दृष्टिकोण में एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इसका इलाज करना होता है। आमतौर पर, डॉक्टर क्रोनिक साइनासाइटिस के लिए सर्जरी से इलाज शुरू नहीं करते हैं। किसी बीमारी का इलाज करते समय, यदि यह संभव है कि दवाएं इसे ठीक करने में प्रभावी हो सकती हैं, तो डॉक्टर प्रारंभिक उपचार विकल्प के रूप में एंटीबायोटिक्स का उपयोग करने को प्राथमिकता देते हैं।

यदि साइनासाइटिस उपचार स्थगित कर दिया जाता है, तो एंटीबायोटिक दवाओं और अन्य सहायक दवाओं की प्रभावशीलता कम हो सकती है। आप इलाज में देरी करके साइनस की सर्जरी से बचना मुश्किल बना रहे हैं। इसके अलावा, रोग बढ़ने पर एंटीबायोटिक्स कोर्स की अवधि बढ़ानी पड़ सकती है।

एंटीबायोटिक दवाओं के अलावा, एंटीबायोटिक उपचार के पूरक के लिए आवश्यक होने पर अन्य सहायक दवाएं जैसे एंटीएलर्जिक्स और डिकॉन्गेस्टेंट निर्धारित की जा सकती हैं।

हालांकि, अगर मरीज उम्मीद के मुताबिक चिकित्सा उपचार का जवाब देने में विफल रहता है तो हमें सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। इसके अलावा, सर्जरी पर भी विचार किया जा सकता है यदि रोगी गंभीर एक्यूट हमलों का अनुभव करता है, अर्थात, एक्यूट ऑन क्रोनिक साइनासाइटिस, साल में कई बार आता जाता रहता है और जीवन को मुश्किल बनारहा है।

क्रोनिक साइनासाइटिस उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली एंटीबायोटिक्स

क्रोनिक साइनासाइटिस में, बैक्टीरिया ग्राम-नेगेटिव होते हैं। तो, हम एंटीबायोटिक दवाओं जैसे मैक्रोलाइड और सिप्रोफ्लोक्सासिन के साथ काम करते है जो ग्राम- नेगेटिव पर असर करते हैं। क्रोनिक साइनासाइटिस के लिए ये एंटीबायोटिक्स दो से छह सप्ताह तक दिए जाने चाहिए। लेकिन कुछ मामलों में, उपचार छह महीने से अधिक समय तक चल सकता है।

क्रोनिक साइनासाइटिस के लिए सर्जरी

सर्जरी चुनने से पहले डॉक्टर अक्सर तेज दवा के साथ क्रोनिक साइनासाइटिस का इलाज करते हैं। उचित दवा के साथ, क्रोमिक साइनासाइटिस बिना सर्जरी के ठीक हो सकती है। हालांकि, मान लीजिए कि रोगी जटिलताओं का अनुभव करता है या दवा के लिए अच्छी तरह से प्रतिक्रिया नहीं करता है। उस स्थिति में, सर्जरी एक संभावित उपचार विकल्प है। जब भी हमारी रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होगी, थोड़े समय के लिए क्रोनिक साइनासाइटिस एक्यूट ऑन क्रोनिक साइनासाइटिस बन जाएगा । यदि किसी मरीज को पांच से छह या अधिक एक्यूट दौरे पड़ते हैं, तो डॉक्टर सर्जरी को एक विकल्प मान सकते हैं।

डॉ. के.आर. मेघनाथ

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (FAQs)

क्या क्रोनिक साइनासाइटिस ठीक हो सकता है?

हां, क्रोनिक साइनसाइटिस को सही तरीके उपयोग करके ठीक किया जा सकता है।

क्रोनिक साइनासाइटिस के इलाज में डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार 2 से 6 सप्ताह तक एंटीबायोटिक लेना शामिल है। यदि लक्षणों में कोई सुधार नहीं होता है या स्थिति बिगड़ती है, तो डॉक्टर विकल्प के रूप में सर्जरी की सिफारिश कर सकते हैं।

क्रोनिक साइनसाइटिस का इलाज कैसे करते हैं?

क्रोनिक साइनसाइटिस का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जाता है जो ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया को लक्षित करते हैं। ये एंटीबायोटिक्स 2 से 6 सप्ताह या कभी-कभी 6 महीने तक की अवधि के लिए दिए जाते हैं। चूंकि जीर्ण साइनसाइटिस पैदा करने वाले बैक्टीरिया आमतौर पर ग्राम-नेगेटिव होते हैं, इसलिए डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचार की पहली पंक्ति एंटीबायोटिक्स हैं। हालांकि, अगर एंटीबायोटिक्स लेने के बाद भी कोई सुधार नहीं होता है, तो वैकल्पिक विकल्प के रूप में सर्जरी की सिफारिश की जा सकती है। हालांकि, यदि रोगी कई "एक्यूट ऑन क्रॉनिक" साइनसाइटिस हमलों के कारण बिगड़ते लक्षणों और अपने दैनिक जीवन में व्यवधान का अनुभव करता है, तो डॉक्टर संभावित समाधान के रूप में सर्जरी का सुझाव दे सकते हैं।

क्या सीटी स्कैन क्रोनिक साइनसाइटिस दिखाएगा?

इस प्रश्न का उत्तर हाँ और ना दोनों है। जबकि सीटी स्कैन साइनसाइटिस की उपस्थिति का पता लगा सकता है, लेकिन यह एक्यूट और क्रोनिक साइनसाइटिस के बीच अंतर नहीं कर सकता है। इसके बजाय, निदान निर्धारित करने के लिए लक्षणों की अवधि का उपयोग किया जाता है। नेज़ल एंडोस्कोपी प्रारंभिक निदान उपकरण है जिसका उपयोग नाक के पॉलीप्स और डिस्चार्ज की जांच करने के लिए किया जाता है जो साइनसाइटिस का संकेत दे सकते हैं।

यदि बीमारी लंबे समय से है, तो स्थिति को समझने के लिए सीटी स्कैन किया जाता है। एक सीटी स्कैन साइनस जल निकासी मार्गों और साइनस की सामग्री में शारीरिक विसंगतियों को दिखाता है। स्कैन साइनस सामग्री के आधार पर विभिन्न दृश्य संकेत उत्पन्न करता है। उदाहरण के लिए, हवा से भरा साइनस काला दिखाई देता है, जबकि द्रव से भरा साइनस द्रव का स्तर दिखाता है। यदि साइनस में मवाद है, तो यह भूरे रंग के रूप में दिखाई देगा। साइनस में फंगल संक्रमण का संकेत अंदर भूरे और सफेद रंग की छाया से होता है।