एक्यूट ऑन क्रोनिक साइनासाइटिस: कारण, ईलाज और रोकथाम युक्तियाँ

डॉ. के.आर. मेघनाथ

एक्यूट ऑन क्रोनिक साइनासाइटिस क्या है?

एक्यूट का मतलब है गंभीर, और क्रोनिक का अर्थ है लंबे समय तक चलने वाला। "एक्यूट ऑन क्रोनिक" साइनासाइटिस तब होता है जब क्रोनिक साइनासाइटिस से पीड़ित व्यक्ति साइनासाइटिस के अचानक और गंभीर लक्षणों का अनुभव करता है।

क्रोनिक साइनासाइटिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें साइनस की सूजन 45 दिनों से अधिक समय तक बनी रहती है। इस स्थिति में गंभीरता और लक्षणों की संख्या बहुत कम होती है और लक्षण लगभग शून्य होते हैं।

जब क्रोनिक साइनस संक्रमण वाले रोगी को लक्षणों में अचानक वृद्धि का अनुभव होता है, तो यह एक्यूट ऑन क्रोनिक साइनासाइटिस होने का संकेत देता है। यह विशेष गतिविधि इस स्थिति की पहचान है। इसे काबू में करना एक जटिल स्थिति हो सकती है। फिर भी, उचित उपचार से अधिकांश लोग इस साइनासाइटिस से राहत पा सकते हैं।

एक्यूट ऑन क्रोनिक साइनासाइटिस का कारण क्या है?

एक्यूट ऑन क्रोनिक साइनासाइटिस क्रोनिक रोगियों में इन कारणों के वजह से होता है

1. ठंडे मौसम के संपर्क में आना

2. धूल भरे वातावरण या प्रदूषण के संपर्क में आना

3. वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण

4. रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर होना

ठंड का मौसम

ठंड का मौसम साइनस की दीवारों में सूजन पैदा करके साइनस की समस्या को बढ़ा सकता है। इससे साइनस से बलगम को ठीक से निकालना मुश्किल हो सकता है, जिससे अधिक बैक्टीरिया पनप सकते हैं और संक्रमण हो सकता है। यह एक चक्र बनाता है जहां संक्रमण अधिक रुकावटों का कारण बनता है, जिससे ज्यादा गंभीर लक्षण होते हैं और रोजमर्रा जीवन मुश्किल हो जाता है।

धूल भरा वातावरण या प्रदूषण

धूल और प्रदूषण एलर्जी का कारण बन सकते हैं जो साइनस में जलन पैदा करते हैं, तरल पदार्थ के स्राव और सूजन को बढ़ाते हैं। यह साइनस संक्रमण को बदतर बना सकता है, पहले से चल रहे क्रोनिक साइनासाइटिस को एक्यूट ऑन क्रोनिक स्थिति में बदल सकता है जो रोजमर्रा जीवन के लिए बहुत कष्टदायक और हानिकारक हो सकता है।

वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण

जब हम किसी वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण से बीमार पड़ते हैं, तो हमारी रोग प्रतिरोधक क्षमता का एक हिस्सा क्रोनिक साइनासाइटिस से अपना ध्यान हटा देता है, जिससे बैक्टीरिया का पनपना आसान हो जाता है। यदि संक्रमण नाक को प्रभावित करता है, तो यह साइनस में अतिरिक्त सूजन पैदा कर सकता है, जिससे अधिक रुकावट और तरल पदार्थ का ठहराव हो सकता है। इससे साइनासाइटिस की स्थिति बिगड़ सकती है, जिसके परिणामस्वरूप अधिक गंभीर और संभावित रूप से नए लक्षण सामने आ सकते हैं।

रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर होना

जब हमारी रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर हो जाती है, तो यह क्रोनिक साइनासाइटिस में प्रतिरक्षा और बैक्टीरिया के बीच के संतुलन को बिगाड़ सकती है, जिससे एक्यूट ऑन क्रोनिक साइनासाइटिस हो सकता है। डॉ. के. आर .मेघनाध का कहना है कि यह देखना आम है कि जरुरी परीक्षाओं या यहां तक ​​कि दुर्घटनाओं जैसी दर्दनाक घटनाओं के बाद मरीजों में क्रोनिक साइनासाइटिस की समस्या तीव्र हो जाती है, जो मानसिक तनाव का कारण बन सकती है और रोग प्रतिरोधक क्षमता को कमजोर कर सकती है। नींद की कमी या व्यायाम से थकावट जैसे साधारण कारण भी प्रतिरक्षा को कमजोर कर सकते हैं और क्रोनिक साइनासाइटिस को तीव्र कर सकते हैं, जिससे हमारा दैनिक जीवन बाधित हो सकता है।

एक्यूट ऑन क्रोनिक साइनासाइटिस के लक्षण

साइनासाइटिस एक ऐसी स्थिति है जहाँ कई प्रकार के लक्षण हो सकते है, जो बीमारी के चरण के आधार पर गंभीरता में भिन्न होंगे| एक्यूट ऑन क्रोनिक साइनासाइटिस में, लक्षण एक्यूट साइनासाइटिस के समान होते हैं लेकिन अधिक गंभीर और लंबे समय तक रहने वाले हो सकते हैं।

साइनासाइटिस के किसी भी चरण में अनुभव किए जाने वाले कुछ सामान्य लक्षणों में शामिल हैं

1. नाक बंद होना

2. नाक बहना

3. सिरदर्द

4. चेहरे में दर्द

5. नाक के पिछले हिस्से से गले तक बलगम जाने का अहसास

6. बार-बार गला साफ करने की आवश्यकता

7. गले में खराश और गले में दर्द जो बार-बार होता है

8. खांसी का बार-बार आना

क्रोनिक साइनासाइटिस में, मरीज़ आमतौर पर एक या दो हल्के लक्षणों का अनुभव करते हैं। हालाँकि, जैसे-जैसे स्थिति एक्यूट ऑन क्रोनिक साइनासाइटिस के रूप में बढ़ती है, लक्षणों की संख्या और गंभीरता बढ़ने लगती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि साइनस में किसी भी तरह की दिक्कत या रोग प्रतिरोधक क्षमता के कमजोर होने से संक्रमण का खतरा बढ़ सकता है, जिससे बीमारी और शरीर के बीच संतुलन बिगड़ सकता है। एक्यूट ऑन क्रोनिक साइनासाइटिस के लक्षण एक्यूट साइनस संक्रमण के समान होते हैं, लेकिन अधिक गंभीर होते हैं, और रोगियों को उच्च गंभीरता के साथ चार से पांच लक्षणों का अनुभव हो सकता है।

एक्यूट ऑन क्रोनिक साइनासाइटिस का निदान

एक्यूट ऑन क्रोनिक साइनासाइटिस का निदान करते समय, डॉक्टर रोगी के चिकित्सा इतिहास की समीक्षा और उनके लक्षणों का आकलन करके शुरुआत करेंगे। इसके बाद, वे स्थिति की गंभीरता निर्धारित करने के लिए नाक की एंडोस्कोपी और सीटी स्कैन करेंगे।

नेज़ल एंडोस्कोपी एक ऐसी प्रक्रिया है जो डॉक्टरों को म्यूकोइड डिस्चार्ज, नेज़ल पॉलीप्स और मवाद के लक्षणों के लिए नाक और साइनस मार्ग की जांच करने की अनुमति देती है। इस परीक्षण में, एक पतली, लचीली ट्यूब जिसमें एक लाइट और कैमरा लगा होता है, नाक में डाली जाती है, जिससे डॉक्टर नाक और साइनस की नली की सावधानीपूर्वक जांच कर सकते हैं। इससे मरीज की स्थिति का अंदाजा डॉक्टर को आ जाती है।

एक सीटी स्कैन सिर में साइनस की एक सविस्तार छवि प्रदान कर सकता है, जिससे डॉक्टरों को तरल पदार्थ के निर्माण के लिए जिम्मेदार किसी भी स्ट्रक्चरल असमानताएं की पहचान करने की अनुमति मिलती है। यह अलग- अलग साइनस सामग्री के बीच अंतर भी कर सकता है, जिसमें हवा से भरे साइनस काले दिखाई देते हैं और मवाद या तरल पदार्थ क्रमशः भूरे दिखाई देते हैं या तरल स्तर दिखाते हैं। इसके अतिरिक्त, एक सीटी स्कैन साइनस में फंगल संक्रमण की उपस्थिति का पता लगा सकता है, जो अंदर एक सफेद छाया के साथ एक ग्रे छाया का संकेत दे सकता है।

संक्षेप में, नाक की एंडोस्कोपी और सीटी स्कैन डॉक्टरों को रोगी के साइनस को व्यापक रूप से देखने की अनुमति देता है, जिससे एक्यूट ऑन क्रोनिक साइनासाइटिस का अधिक सटीक निदान हो पाता है। यह, बदले में, डॉक्टरों को एक व्यक्तिगत उपचार योजना विकसित करने में मदद करेगा जो समस्या के मूल कारण को लक्षित करती है, जिसके परिणामस्वरूप अधिक प्रभावी राहत और तेजी से रिकवरी होती है।

एक्यूट ऑन क्रोनिक साइनासाइटिस का उपचार

एक्यूट ऑन क्रोनिक साइनासाइटिस का उपचार उसके पाठ्यक्रम की अवधि के संदर्भ में एक्यूट साइनासाइटिस के समान है। हालाँकि, इस्तेमाल की जाने वाली एंटीबायोटिक्स अलग हो सकती हैं क्योंकि एक्यूट ऑन क्रोनिक साइनासाइटिस में मौजूद बैक्टीरिया एक्यूट साइनासाइटिस में मौजूद बैक्टीरिया से अलग होते हैं। प्रारंभ में, डॉक्टर एंटीबायोटिक्स लिखेंगे जो क्रोनिक और एक्यूट साइनासाइटिस दोनों का प्रभावी ढंग से इलाज करेंगे। हालाँकि, एक बार कल्चरल अध्ययन पूरा हो जाने पर, वे साइनस में मौजूद विशिष्ट बैक्टीरिया की पहचान करेंगे और उसके अनुसार उपचार तैयार करेंगे। क्रोनिक और एक्यूट साइनासाइटिस या केवल क्रोनिक साइनासाइटिस को लक्षित करने वाले एंटीबायोटिक्स का उपयोग करना है या नहीं, यह सर्जन के अनुभव और निर्णय पर निर्भर करता है, क्योंकि यह निर्धारित करना मुश्किल है।

जब नए बैक्टीरिया साइनस में प्रवेश करते हैं, या रोगी की रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर होती है, तो एक्यूट ऑन क्रोनिक साइनासाइटिस हो सकता है। स्थिति के आधार पर, डॉक्टरों को यह तय करना होगा कि ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया दोनों पर काम करने वाले एंटीबायोटिक्स लिखें या केवल एक। यही कारण है कि हम उपचार के कुछ पहलुओं को आसानी से नहीं समझा सकते हैं; उन्हें अनुभव के साथ आना चाहिए। इसलिए दवा का अध्ययन करते समय किसी वरिष्ठ सर्जन से सीखना आवश्यक है क्योंकि हम पाठ्यपुस्तकों से सब कुछ नहीं सीख सकते हैं।

एक्यूट ऑन क्रोनिक साइनासाइटिस की जटिलताएँ

एक्यूट ऑन क्रोनिक साइनासाइटिस में जटिलताएं होना दुर्लभ हैं। फिर भी, जब हमारी रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है, तो संक्रमण साइनस से परे फैल सकता है, जिससे आस-पास की संरचनाएं जैसे आंखें, मस्तिष्क और दांत प्रभावित हो सकते हैं। सौभाग्य से, यह केवल एक छोटे जनसंख्या में होता है - प्रत्येक लाख व्यक्तियों में से लगभग एक में। तो, कोई भी चीज़ जो रोग प्रतिरोधक क्षमता को कम करती है वह इस जटिलता का कारण बन सकती है।

एक्यूट ऑन क्रोनिक साइनासाइटिस की जटिलताओं में शामिल हैं:

1. ऑर्बिटल सेल्युलाइटिस: यह एक ऐसी स्थिति है जहां साइनस संक्रमण आंखों तक फैल जाता है। इससे आंखों में दर्द और सूजन हो जाती है और यहां तक कि दृष्टि भी जा सकती है।

2. ऑर्बिटल अब्स्स: आंख की सॉकेट में मवाद का भरना से अतिरिक्त स्थान घिर जाता है, जिससे आंखों की गति और ऑप्टिक तंत्रिका को रक्त की आपूर्ति बाधित हो सकती है। ऑप्टिक तंत्रिका में रक्त की आपूर्ति के रुक जाने के परिणामस्वरूप दृष्टि हानि हो सकती है, जिससे तत्काल चिकित्सा सहायता लेना महत्वपूर्ण हो जाता है। जब तंत्रिका की रक्त आपूर्ति ख़त्म हो जाती है, तो उपचार के बाद भी दृष्टि वापस नहीं आ सकती है।

3. मैनिन्जाइटिस: जब संक्रमण मस्तिष्क के आवरण तक फैल जाता है, तो इसे मैनिन्जाइटिस कहा जाता है। इससे गर्दन में दर्द, गर्दन में अकड़न, बुखार और बिना मितली के उल्टी होने लगती है।

4. एन्सेफलाइटिस: जब संक्रमण मस्तिष्क के अंदर तक फैलता है, तो इसे एन्सेफलाइटिस कहा जाता है। इससे तेज़ बुखार, दौरे और कोमा हो जाता है, जिसके बाद मृत्यु हो जाती है।

एक्यूट ऑन क्रोनिक साइनासाइटिस रोकथाम कैसे करें?

एक्यूट ऑन क्रोनिक साइनासाइटिस पर रोकथाम के लिए युक्तियाँ:

1. अपनी रोग प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाना : एक मजबूत रोग प्रतिरोधक क्षमता बनाए रखने से क्रोनिक साइनासाइटिस को एक्यूट साइनासाइटिस में बदलने से रोका जा सकता है।

2. तनाव कम करें: तनाव हमारी रोग प्रतिरोधक क्षमता को कमजोर कर सकता है, जिससे क्रोनिक साइनासाइटिस गंभीर हो सकता है।

3. ठंड और धूल भरे मौसम से बचें: ठंड या धूल भरे मौसम के संपर्क में आने से साइनस में जलन हो सकती है और सूजन हो सकती है।

4. स्वच्छता: अच्छी स्वच्छता वायरल संक्रमण को रोक सकती है जो क्रोनिक साइनासाइटिस को बढ़ा सकती है और क्रोनिक साइनासाइटिस को एक्यूट कर सकती है।

5. साइनासाइटिस का इलाज: समय पर क्रोनिक साइनासाइटिस का इलाज करने से क्रोनिक साइनासाइटिस के एक्यूट रूप को रोका जा सकेगा।

इन निर्देशों का पालन करने से क्रोनिक साइनासाइटिस के एक्यूट होने का खतरा कम हो सकता है और समग्र साइनस स्वास्थ्य को बढ़ावा मिल सकता है।

डॉ. के.आर. मेघनाथ