साइनस सर्जरी के फायदे और नुकसान: क्या यह जरुरी है?

डॉ. के.आर. मेघनाथ

साइनस सर्जरी एक चिकित्सीय क्रिया है जो आमतौर पर कुछ ख़ास परिस्थितियों में साइनासाइटिस के रोगियों के लिए की जाती है। कुछ रोगियों के लिए, सर्जरी की सिफारिश तब की जाती है जब साइनस का संक्रमण, बहुत ज्यादा बढ़ जाता है | यह सर्जरी नॉन-इनवेसिव फंगल साइनासाइटिस के लिए अनिवार्य है| ज्यादातर मामलों में, डॉक्टर सर्जरी ना करने के पक्ष में होते हैं और जब तक संभव हो साइनासाइटिस के इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स और अन्य सहायक दवाओं का सहारा लेते हैं। ज्यादातर मामलों में, संक्रमण के शुरुआती चरणों के दौरान, आमतौर पर शुरुआत के पहले 15 दिनों के भीतर साइनस सर्जरी से आसानी से टाला जा सकता है|

कृपया ध्यान दें कि फुलमिनेंट फंगल साइनासाइटिस के लिए सर्जिकल क्रिया अन्य साइनासाइटिस प्रकारों से भिन्न होती है |

साइनस सर्जरी के बारे में जानें

विभिन्न कारणों, जैसे एलर्जी, साइनस जल निकासी मार्गों में असामान्यताएं, या कमजोर रोग प्रतिरोधक प्रणाली, साइनस संक्रमण का कारण बन सकते हैं। जब साइनस संक्रमित हो जाते हैं, तो सूजन साइनस ड्रेनेज पाथवे में रुकावट पैदा करती है। यदि बलगम ठीक से नहीं निकल पाता है, तो यह फंस जाता है और स्थिर हो जाता है, जो बैक्टीरिया और फंगी के फलने के लिए एक बेहतर जगह बन जाती है।

समय के साथ, स्थिर तरल पदार्थ क्रोनिक संक्रमण, साइनस दबाव और दर्द के कारण बन सकते हैं। जब एंटीबायोटिक्स, एंटीएलर्जिक दवाएं और डीकॉन्गेस्टेंट जैसी दवाएं काम नहीं करती हैं, तो डॉक्टर एक विकल्प के रूप में साइनस सर्जरी का सुझाव दे सकते हैं।

प्रक्रिया के दौरान, सर्जन एक छोटा चीरा लगाते है और साइनस ड्रेनेज पाथवे में किसी भी रुकावट को दूर करने के लिए विशेष उपकरणों का उपयोग करते है | सर्जरी का उद्देश्य साइनस तरल पदार्थ को ठीक से निकलने और भविष्य में संक्रमण को रोकने के लिए एक साफ मार्ग बनाना है।

सर्जरी के बाद, रोगी आमतौर पर अपने लक्षणों में महत्वपूर्ण सुधार का अनुभव करते हैं। अवरोधों के हटने और साइनस तरल पदार्थ को सही ढंग से निकलने की अनुमति देने से, वापस होने वाले संक्रमण का खतरा कम हो जाता है। इसके अतिरिक्त, जल निकासी में सुधार से साइनस दबाव और सिरदर्द से राहत मिलती है और रोगियों को अधिक आसानी से सांस लेने में मदद मिलती है।

साइनस सर्जरी के फायदे और नुकसान

साइनस सर्जरी के लाभ

• सर्वोच्च तकनीकों के साथ TFSE साइनस सर्जरी साइनासाइटिस और इसके लक्षणों से जीवन भर राहत प्रदान कर सकती है।

• इस उपचार से दैनिक जीवन को प्रभावित करने वाले "क्रॉनिक ऑन एक्यूट" साइनासाइटिस होने से रोक जा सकता है।

• क्रोनिक साइनासाइटिस से होनी वाली जटिलताओं जैसे की सुनने की क्षमता में कमी, वॉइस बॉक्स की समस्या और अस्थमा को पूरी तरह से रोका जा सकता है। अगर ये जटिलताएं पहले से मौजूद हैं, तो स्थिति को बिगड़ने से रोका जा सकता है।

• नेविगेशन सिस्टम के उपयोग के साथ की जाने वाली सर्जरी में बहुत ही कम-जोखिम या ना के बराबर जोखिम होता है।

• एंडोस्कोप चेहरे के दाग-धब्बों और विकृतियों से बचने में मदद करते हैं

• ठीक होने का समय अपेक्षाकृत कम है, घर से ही काम कर रहे व्यक्तियों के लिए 2 से 24 घंटों के भीतर काम फिर से शुरू करने की अनुमति देता है, सबसे खराब स्थिति में इसमें 5 दिन तक का समय लग सकता है

साइनस सर्जरी में जोखिम

• FESS साइनस सर्जरी सबसे लोकप्रिय विकल्प है, लेकिन तीन साल के बाद इसकी विफलता दर 70% से अधिक है।

• साइनस मस्तिष्क, आंखों, नसों और रक्त धमनियों के करीब एक महत्वपूर्ण क्षेत्र में स्थित होते हैं। नेविगेशन तकनीक के बिना, सर्जरी के दौरान महत्वपूर्ण भागों को नुकसान पहुंचने का थोड़ा सा जोखिम होता है। दुर्लभ मामलों में, साइनस सर्जरी के कारण मरीजों की आंखों की रोशनी चली गई है, जो ईएनटी सर्जन के बीच चर्चा का विषय बन जाता है।

• साइनस सर्जरी की सफलता दर प्रयोग की जाने वाली तकनीक और प्रक्रिया शैली से संबंधित है, जो महंगी हो सकती है। उदाहरण के लिए, भारत में सबसे अच्छा तकनीकी साइनस सर्जरी की लागत 3.5 लाख रुपये है।

• साइनस सर्जरी के अन्य संभावित जोखिमों और जटिलताओं में रक्तस्राव और संक्रमण शामिल हैं। इन खतरों को कम करने के लिए पोस्ट-ऑपरेटिव देखभाल और कई फॉलो अप विज़िट आवश्यक हैं।

फैसला: क्या साइनस सर्जरी करवाने लायक है?

हमारे लेखक, डॉ. के.आर. मेघनाथ ने ध्यानपूर्वक इसके पक्ष और विपक्ष की तुलना की। अगर रोगी को थोड़ा सा संक्रमण है और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इसका इलाज किया जा सकता है तो सर्जरी से बचा जा सकता है। हालाँकि, ऐसे मामलों में जहां संक्रमण अधिक है, रोगी को जटिलताएं का सामना करना पड़ सकता है, और बार-बार "अक्युते आन क्रॉनिक" साइनसाइटिस के हमलों के कारण उसका दैनिक जीवन बाधित हो रहा है, साइनस सर्जरी उनके लिए बहुत अच्छी है क्योंकि रोगी अपनी समस्याओं से छुटकारा पा सकता है। . सर्जरी भी कुछ गंभीर नहीं है और मरीज एक सप्ताह के भीतर ठीक हो सकता है और अपनी दैनिक गतिविधियों को जारी रख सकता है।

डॉ. मेघनाथ इसकी उच्च लागत के बावजूद, FESS की तुलना में तीन गुना अधिक प्रभावी सफलता दर के कारण, डीब्रिडर, नेविगेशन सिस्टम और ईबीएस के साथ TFSE सर्जरी का उपयोग करने की सिफारिश करते हैं। जबकि FESS अस्थायी राहत प्रदान कर सकता है और जटिलताओं की प्रगति को रोक सकता है, इस प्रक्रिया से गुजरने वाले मरीजों को तीन साल के भीतर ही बीमारी के वापस आने का अनुभव होने का उच्च जोखिम होता है। उन्हें समान शिकायतों के साथ उसी अस्पताल या किसी अन्य अस्पताल में जाने की आवश्यकता हो सकती है। सबसे खराब स्थिति में, वे बीमारी और इसकी जटिलताओं के साथ जीना सीख सकते हैं।

यदि आप अपने साइनस के मुद्दों के लिए एक स्थायी समाधान की तलाश कर रहे हैं, तो डॉ. मेघनाथ की सिफारिश स्पष्ट है - सफलता और दीर्घकालिक राहत के सर्वोत्तम अवसर के लिए TFSE का चयन करें।

डॉ. के.आर. मेघनाथ

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (FAQs)

साइनस सर्जरी के नकारात्मक प्रभाव क्या हैं?

जबकि साइनस सर्जरी साइनस की समस्याओं को काफी हद तक कम कर सकती है, यह ध्यान रखना आवश्यक है कि, किसी भी चिकित्सा सर्जरी की तरह, यह अपने जोखिम और संभावित जटिलताओं के साथ आती है। साइनस सर्जरी के इन नकारात्मक प्रभावों में रक्तस्राव, संक्रमण, महत्वपूर्ण संरचनाओं को संभावित क्षति आदि का जोखिम शामिल है। फिर भी, हम सर्वोत्तम तकनीक के साथ साइनस सर्जरी करवाकर और पोस्ट-ऑपरेटिव देखभाल और अनुवर्ती यात्राओं का पालन करके इन जोखिमों को कम कर सकते हैं।

क्या साइनस सर्जरी से तंत्रिका क्षति होती है?

हां, साइनस सर्जरी में तंत्रिका क्षति का खतरा होता है, लेकिन यह दुर्लभ है। ऑप्टिक तंत्रिका के क्षतिग्रस्त होने से दृष्टि हानि हो सकती है, और चेहरे की तंत्रिका के क्षतिग्रस्त होने से चेहरे का पक्षाघात हो सकता है। अद्वितीय साइनस संरचनाओं की पहचान करने के लिए सर्जन सर्जरी से पहले रोगी के सीटी स्कैन की सावधानीपूर्वक समीक्षा करता है। सावधानियों के बावजूद, मैन्युअल त्रुटियाँ हो सकती हैं, लेकिन वे दुर्लभ हैं और कुल मिलाकर, जोखिम कम है। नेविगेशन सिस्टम के उपयोग ने इस जोखिम को काफी कम कर दिया है, कुछ मशीनें महत्वपूर्ण संरचनाओं के करीब होने पर अलार्म चालू करके इसे लगभग समाप्त कर देती हैं।जबकि तंत्रिका क्षति एक चिंता का विषय है, इसे रोगियों को साइनस सर्जरी पर विचार करने से नहीं रोकना चाहिए, क्योंकि लाभ अक्सर जोखिम की संभावना से अधिक होते हैं।

साइनस सर्जरी की सफलता दर क्या है?

आम तौर पर, साइनस सर्जरी की सफलता दर 30% से 99.9% तक हो सकती है। यह सफलता दर निष्पादित विशिष्ट प्रक्रिया और नियोजित प्रौद्योगिकियों के आधार पर भिन्न होती है।

फंक्शनल एंडोस्कोपिक साइनस सर्जरी (FESS) लगभग 30% की सफलता दर प्राप्त करती है, जबकि टोटल फ्रंटो स्फेनो एथमॉइडेक्टॉमी सर्जरी (TFSE) 90% की उच्च सफलता दर का दावा करती है। टीएफएसई के साथ, यदि हम उन्नत चिकित्सा प्रौद्योगिकियों, जैसे कि नेविगेशन सिस्टम, डेब्रिडर्स और एंडोस्कोपिक बैलून साइनुप्लास्टी का उपयोग करते हैं, तो सफलता दर अतिरिक्त 9.9% तक बढ़ सकती है, जिसके परिणामस्वरूप कुल सफलता दर 99.9% हो जाती है।

साइनस सर्जरी का नकारात्मक पक्ष क्या है?

साइनस सर्जरी के नुकसान में सर्जरी के बाद रक्तस्राव और संक्रमण जैसे संभावित जोखिम और जटिलताएं शामिल हैं, जिन्हें अगर हम डॉक्टर द्वारा दी गई पोस्ट-ऑपरेटिव देखभाल का पालन करें तो टाला या कम किया जा सकता है। इसके अलावा, साइनस मस्तिष्क, आंखों, नसों और रक्त वाहिकाओं जैसी महत्वपूर्ण संरचनाओं के पास स्थित होते हैं। यदि हम किसी उन्नत तकनीक का उपयोग नहीं करते हैं, तो सर्जरी के दौरान इन संरचनाओं को नुकसान होने का जोखिम होता है। ऐसी तकनीकों का उपयोग करना महंगा हो सकता है।