சிகிச்சைக்கான நாசி எண்டோஸ்கோபி

Dr. Koralla Raja Meghanadh
Aug 7
3 min read

சிகிச்சை நாசி அகநோக்கியியல் என்பது மூக்கு மற்றும் சைனஸ்கள் தொடர்பான பல்வேறு நிலைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க அகநோக்கியைப் பயன்படுத்தும் ஒரு மருத்துவ செயல்முறையாகும். "சிகிச்சை" என்ற சொல்லே, இந்த நுட்பம் குறிப்பாக சிகிச்சை நோக்கங்களுக்காகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது என்பதைக் குறிக்கிறது; இது முதன்மையாகப் பரிசோதனைக்காகப் பயன்படுத்தப்படும் நோயறிதல் நாசி அகநோக்கியியலில் இருந்து இதை வேறுபடுத்துகிறது.

சிகிச்சைமுறை நாசி எண்டோஸ்கோபியின் பயன்பாடு

சிகிச்சைக்கான நாசி அகநோக்கியியல் பின்வரும் பல்வேறு பயன்பாடுகளைக் கொண்டிருக்கலாம்:

அந்நியப் பொருட்களை அகற்றுதல்
மூக்கு இரத்தப்போக்கைக் கண்டறிதல்
சைனஸ் அறுவை சிகிச்சை
கட்டியைக் கண்டறிவதற்கான திசுப் பரிசோதனை (பயாப்சி)

1. அந்நியப் பொருட்களை அகற்றுதல்

சிகிச்சைக்கான நாசி அகநோக்கியின் முதன்மைப் பயன்பாடுகளில் ஒன்று, மூக்கிலிருந்து அந்நியப் பொருட்களை அகற்றுவதாகும். இது, குறிப்பாகக் குழந்தைகளிடம் காணப்படும் ஒரு பொதுவான பிரச்சனையாகும். குழந்தைகள் பெரும்பாலும் ஆர்வத்தின் காரணமாகத் தங்கள் மூக்கினுள் பொருட்களைச் செருகுவார்கள். அவ்வாறு செருகப்படும் பொருட்கள், மூக்கினுள் சிக்கிக்கொண்டு அசௌகரியத்தையோ அல்லது காயத்தையோ ஏற்படுத்தக்கூடும். அகநோக்கியைப் பயன்படுத்தி, ஒரு மருத்துவர் அந்த அந்நியப் பொருளைப் பார்க்கவும், அதன் அளவு மற்றும் வடிவத்தைத் தீர்மானிக்கவும், பின்னர் அதைக் கவனமாக அகற்றவும் முடியும். அகநோக்கியானது உருப்பெருக்கத்தையும் தெளிவையும் வழங்குவதால், குறைந்தபட்ச ஆபத்துடன் துல்லியமாக அதனை அகற்ற முடிகிறது.

2. மூக்கு இரத்தப்போக்கைக் கையாளுதல்

எண்டோஸ்கோப்பின் மற்றொரு குறிப்பிடத்தக்க பயன்பாடு மூக்கிலிருந்து வரும் இரத்தக் கசிவைக் கட்டுப்படுத்துவதாகும். எண்டோஸ்கோப்புகள் வருவதற்கு முன்பு, மூக்கிலிருந்து வரும் இரத்தக் கசிவு எங்கிருந்து வருகிறது என்பதைத் துல்லியமாகக் கண்டறிய முடியாததால், காது, மூக்கு, தொண்டை மருத்துவர்களுக்கு (ENT) சிகிச்சை அளிப்பது ஒரு யூகமாகவே இருந்தது. மூக்கிலிருந்து வரும் இரத்தக் கசிவு, நாசிக் குழிக்குள் உள்ள ஒரு குறிப்பிட்ட இரத்தக் கசிவுப் புள்ளியிலிருந்து உருவாகலாம். இது பெரும்பாலும் மைக்ரோஅனியூரிசம் (microaneurysm) எனப்படும், பலவீனமடைந்த இரத்த நாளம் பலூன் போல வீங்கி வெடிப்பதால் ஏற்படுகிறது.

இந்த நிலை உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது இரத்த நாளச் சுவரில் உள்ள பலவீனத்துடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். நாசி எண்டோஸ்கோப் மூலம், மருத்துவரால் இரத்தக் கசிவின் சரியான மூலத்தைக் கண்டறிந்து, இரத்தக் கசிவைத் திறம்பட நிறுத்த லேசர் அல்லது டயாத்தெர்மி (பைபோலார் அல்லது மோனோபோலார் ஆற்றலைப் பயன்படுத்தி) போன்ற சிகிச்சைகளை அளிக்க முடியும்.

3. சைனஸ் அறுவை சிகிச்சை

ஃபங்ஷனல் எண்டோஸ்கோபிக் சைனஸ் சர்ஜரி (FESS) உட்பட, இன்று செய்யப்படும் அனைத்து சைனஸ் அறுவை சிகிச்சைகளிலும் நாசி எண்டோஸ்கோப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சைனஸ் அழற்சிக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் எண்டோஸ்கோப்களின் அறிமுகம் ஒரு புரட்சிகரமான நிகழ்வாகும். இது வெற்றி விகிதத்தை உடனடியாக மும்மடங்காக்கியதுடன், சைனஸ்கள் எவ்வாறு செயல்படுகின்றன என்பது குறித்த சிறந்த புரிதலையும் மருத்துவர்களுக்கு அளித்தது. சமீபத்திய மேம்பட்ட உபகரணங்கள் மற்றும் நுட்பங்களின் உதவியால், வெற்றி விகிதம் இப்போது 99.9%-ஐ எட்டியுள்ளது.

எண்டோஸ்கோப்களின் பயன்பாட்டிற்கு முன்பு, சைனஸ் அறுவை சிகிச்சையானது முகத்தில் வெட்டுக் காயத்தை ஏற்படுத்தி, சைனஸ்களின் சளிச்சவ்வுப் படலத்தைச் சேதப்படுத்தி, மிகவும் ஊடுருவும் தன்மையுடையதாக இருந்ததுடன், அதன் வெற்றி விகிதம் வெறும் 10% மட்டுமே இருந்தது. சைனஸ் அறுவை சிகிச்சையில் எண்டோஸ்கோப்களைப் பயன்படுத்தியதன் மூலம் டாக்டர் மெசர்கிளிங்கரால் உருவாக்கப்பட்ட கண்டுபிடிப்புகளே, 99.9% வெற்றி விகிதத்தை நோக்கிய இந்த பயணத்திற்குக் காரணமாகும்.

4. கட்டி கண்டறிதல் மற்றும் திசுப் பரிசோதனை

எண்டோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தி, பயாப்ஸி எடுப்பது உட்பட, மூக்கில் உள்ள கட்டிகளைக் கண்டறியலாம். கண்டறியும் இந்தச் செயல்முறையானது, பயாப்ஸிக்காக ஒரு சிறிய திசு மாதிரியை எடுப்பதை உள்ளடக்கிய சிகிச்சை சார்ந்த மூக்கு எண்டோஸ்கோபியின் கீழ் வருகிறது.

எண்டோஸ்கோப் (Endoscope) பற்றிய குறிப்பு

இச்சிகிச்சை முறைகளில் பயன்படுத்தப்படும் எண்டோஸ்கோப் கருவியானது, 10 முதல் 15 செ.மீ நீளமும் 2.7 மி.மீ விட்டமும் கொண்ட ஒரு தொலைநோக்கி அமைப்பைக் (telescope) கொண்டுள்ளது. இக்கருவி உயர்-தெளிவுத்திறன் (high-resolution) கொண்ட கேமரா மற்றும் திரையுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது. இத்தகைய அமைப்பு சிறந்த உருப்பெருக்கத்தையும் தெளிவையும் வழங்குவதால், மருத்துவரால் அந்நியப் பொருட்களின் கூர்மையான விளிம்புகள் போன்ற நுணுக்கமான விவரங்களைக் காண முடிகிறது; இது அப்பொருட்களைக் கவனமாக அகற்றுவதற்குப் பெரிதும் உதவுகிறது.

மூக்கு அகநோக்கிப் பரிசோதனைக்கான மயக்க மருந்து

பெரியவர்கள்: பொதுவாக, சிகிச்சையின் போது ஒத்துழைப்பு அளிக்கும் பெரியவர்களுக்கு 'உள்ளூர் மயக்க மருந்து' (local anesthesia) போதுமானதாக இருக்கும். இது குறிப்பிட்ட பகுதியை மரத்துப்போகச் செய்வதால், முழு உடல் மயக்க மருந்து (general anesthesia) இல்லாமலேயே சிகிச்சையை வசதியாக மேற்கொள்ள முடிகிறது.
குழந்தைகள்: பெரியவர்களைப் போல குழந்தைகள் ஒத்துழைப்பு அளிக்காமல் போகலாம் என்பதால், சிகிச்சையின் போது அவர்கள் அசையாமல் மற்றும் வசதியாக இருப்பதை உறுதிசெய்ய பெரும்பாலும் 'முழு உடல் மயக்க மருந்து' பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பக்க விளைவுகள்

சிகிச்சை நோக்கிலான நாசி எண்டோஸ்கோப்பியுடன் (therapeutic nasal endoscopy) தொடர்புடைய ஆபத்துகள் மிகக் குறைவு; மேலும், அவை பெரும்பாலும் அந்தச் செயல்முறையினால் அல்லாமல், சிகிச்சையளிக்கப்படும் நோய்க்காரணங்களினாலேயே ஏற்படுகின்றன. உதாரணமாக:

இரத்தப்போக்கு: கூர்மையான அந்நியப் பொருட்களை அகற்றும் போது சிறிதளவு இரத்தப்போக்கு ஏற்படலாம்.
மயக்க மருந்து: மயக்க மருந்தினால், குறிப்பாக முழு உடல் மயக்க மருந்தினால் (general anesthesia) ஏற்படக்கூடிய பக்க விளைவுகளையும் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

செலவு

சிகிச்சைமுறை சார்ந்த நாசி எண்டோஸ்கோபியின் (therapeutic nasal endoscopy) கட்டணம், நோயின் சிக்கலான தன்மை மற்றும் தேவைப்படும் மயக்க மருந்தின் வகை உள்ளிட்ட பல்வேறு காரணிகளைப் பொறுத்து மாறுபடுகிறது.

உள்ளூர் மயக்க மருந்து (Local Anesthesia): இச்சிகிச்சைக்கான செலவு பொதுவாக ₹2,000 முதல் ₹5,000 வரை இருக்கும்.
பொது மயக்க மருந்து (General Anesthesia): சிகிச்சையின் தன்மையைப் பொறுத்து, இதன் செலவு பொதுவாக ₹10,000 முதல் ₹15,000 வரை இருக்கும்.

முடிவுரை

சிகிச்சைக்கான நாசி அகநோக்கியியல் என்பது, அந்நியப் பொருட்களை அகற்றுதல், சைனஸ் பிரச்சினைகள் மற்றும் நாசி இரத்தப்போக்கு உள்ளிட்ட பல்வேறு நாசி நிலைகளுக்குச் சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படும் மிகவும் பயனுள்ள மற்றும் குறைந்தபட்ச ஊடுருவல் கொண்ட ஒரு செயல்முறையாகும். அதன் சிறந்த காட்சிப்படுத்தல் திறன்கள் மற்றும் ஒப்பீட்டளவில் குறைந்த பக்க விளைவுகளின் அபாயம் ஆகியவற்றால், இது இந்தப் பிரச்சினைகளுக்கான சிறந்த அணுகுமுறையாகத் தனித்து நிற்கிறது, மேலும் இது பல நோயாளிகளுக்கு எளிதில் அணுகக்கூடிய ஒரு சிகிச்சை முறையாக அமைகிறது.

டாக்டர் கே. ஆர். மேகநாத்