ஓட்டோஸ்கிளிரோசிஸ் மற்றும் ஓட்டோஸ்பாஞ்சியோசிஸ் – உட்செவி எலும்பு நோய்

டாக்டர் கே. ஆர். மேகநாத்

ஓட்டோஸ்கிளிரோசிஸ் என்றால் என்ன?

ஓட்டோஸ்கிளிரோசிஸ் மற்றும் ஓட்டோஸ்பாங்கியோசிஸ் ஆகியவை பெண்களிடையே அதிகமாகக் காணப்படும் ஒரு பரம்பரை நோயின் இரண்டு தனித்துவமான நிலைகளாகும்.

இந்த நிலை காதில் உள்ள எலும்புகளைப் பாதிக்கிறது. இந்த நிலை முதன்மையாக உள் காதில் உள்ள ஓட்டிக் காப்ஸ்யூல் எலும்பைப் பாதிக்கிறது, இது மனித உடலில் உள்ள வலிமையான எலும்பாகும்.

இது சாதாரண, கடினமான எலும்பு, பஞ்சு போன்ற எலும்பாக மாற்றப்படுவதால் ஏற்படும் ஒரு நிலையாகும். இது பெரும்பாலும் ஒரு பரம்பரை நோயாகும், இது ஓட்டோஸ்பாங்கியோசிஸ் மற்றும் ஓட்டோஸ்கிளிரோசிஸ் என இரண்டு தனித்துவமான நிலைகள் வழியாக முன்னேறுகிறது.

இந்த நிலை இரண்டு நிலைகளிலும் செவித்திறன் குறைபாடு, காது இரைச்சல் மற்றும் தலைச்சுற்றல் போன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது.

ஓட்டோஸ்பாஞ்சியோசிஸ்: ஆரம்ப நிலை

ஓட்டோஸ்பாஞ்சியோசிஸ் (Otospongiosis) என்பது கடினமான எலும்பு பஞ்சு போன்ற அமைப்பைக் கொண்ட எலும்பாக மாறுவதைக் குறிக்கிறது; இதனால் எலும்பின் அடர்த்தி குறைந்து, பாதிக்கப்பட்ட எலும்பு ஒரு பஞ்சைப் போல வீக்கமடைகிறது.

ஓட்டோஸ்கிளிரோசிஸ்: முற்றிய நிலை

ஓட்டோஸ்பான்ஜியோசிஸ் மாதங்கள் அல்லது வருடங்கள் செல்லச் செல்ல முற்றிய நிலையில், பஞ்சு போன்ற எலும்பானது இறுதியில் தடிமனாகவும் அடர்த்தியாகவும் உள்ள ஸ்கிளிரோடிக் எலும்பாக மாற்றப்படுகிறது. இந்த முற்றிய நிலை ஓட்டோஸ்கிளிரோசிஸ் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

காரணங்கள்

ஓட்டோஸ்கிளிரோசிஸின் (otosclerosis) அனைத்துக் காரணங்களும் முழுமையாகப் புரிந்துகொள்ளப்படவில்லை என்றாலும், அதன் காரணங்கள் குறித்துப் பல கோட்பாடுகள் உள்ளன.

1. மரபணுக் காரணிகள்: ஓட்டோஸ்கிளிரோசிஸ் (otosclerosis) நோயுடன் குறிப்பிடத்தக்க மரபணுத் தொடர்பு உள்ளது. இக்குறைபாட்டிற்கான குடும்பப் பின்னணி கொண்டவர்களுக்கு, இந்நோய் வருவதற்கான வாய்ப்பு அதிகம்.

2. அம்மை நோய்க்குப் பிந்தைய தொற்று: ஓட்டோஸ்கிளிரோசிஸ் (otosclerosis) பாதிப்புக்குத் தட்டம்மைத் தொற்று ஒரு காரணமாக இருக்கலாம் என்று சில கோட்பாடுகள் தெரிவிக்கின்றன. இருப்பினும், தட்டம்மைதான் இதற்கான நேரடி காரணம் என்பதை உறுதிப்படுத்தும் வகையில் உறுதியான சான்றுகள் எதுவும் இல்லை.

3. கர்ப்பம்: ஓட்டோஸ்கிளிரோசிஸ் (Otosclerosis) கர்ப்பத்துடன் தொடர்புடையதாக அறியப்படுகிறது; இது பெண்களிடம், குறிப்பாகக் கர்ப்ப காலத்திலோ அல்லது அதற்குப் பின்னரோ, அதிக அளவில் காணப்படுகிறது.

4. வயது மற்றும் பாலினக் காரணிகள்: ஓட்டோஸ்கிளிரோசிஸ் (otosclerosis) பொதுவாகப் பெண்களுடன் அதிகம் தொடர்புடையதாகக் கருதப்பட்டாலும், இது ஆண்கள் மற்றும் பெண்கள் இருவரையும் பாதிக்கக்கூடியது. இது வழக்கமாக 20 வயதிற்குச் சற்று முன்னரோ அல்லது அந்த வயதின் አካவிலோ தொடங்குகிறது.

அறிகுறிகள்

இந்த நோய் ஆரம்பத்தில் ஓட்டோஸ்பாஞ்சியோசிஸாகத் தொடங்கி, பின்னர் ஓட்டோஸ்கிளிரோசிஸாக முன்னேறுகிறது. ஓட்டோஸ்பாஞ்சியோசிஸ் மற்றும் ஓட்டோஸ்கிளிரோசிஸ் ஆகிய இரண்டிலும் அறிகுறிகள் ஒரே மாதிரியாக இருக்கும். இந்த அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

1. செவிட்டுத்தன்மை

2. காது இரைச்சல்

3. தலைச்சுற்றல்

அறிகுறிகளைக் கொண்டு இந்த நோய் ஓட்டோஸ்போங்கியோசிஸ் அல்லது ஓட்டோஸ்கிளிரோசிஸ் நிலையில் உள்ளதா என்பதைத் தீர்மானிக்க முடியாது என்றாலும், ஓட்டோஸ்போங்கியோசிஸ் நிலையில் காது இரைச்சல் மற்றும் தலைச்சுற்றல் ஆகியவை அதிகமாகக் காணப்படும்.

இது எவ்வாறு முன்னேறுகிறது?

ஓட்டோஸ்போங்கியோசிஸ் நிலை என்பது, உள் காதின் எலும்பு உறையான ஓட்டிக் காப்ஸ்யூலில் ஏற்படும் அசாதாரண எலும்பு வீக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

இது முதன்மையாக உள் காதின் இரண்டு அத்தியாவசியக் கூறுகளைப் பாதிக்கிறது: சமநிலைக்குப் பொறுப்பான லேபிரிந்த் மற்றும் செவிப்புலனுக்குப் பொறுப்பான உறுப்பான காக்லியா.

ஓட்டோஸ்போங்கியோசிஸ், ஓட்டோஸ்கிளிரோசிஸாக முன்னேறுவது என்பது, ஓட்டிக் காப்ஸ்யூலுக்குள் ஸ்கிளிரோசிஸின் அசாதாரண மையங்கள் அல்லது புள்ளிகள் உருவாவதை உள்ளடக்கியது.

ஓட்டோஸ்கிளிரோசிஸ் உருவாகும்போது இரண்டு முதன்மை வகையான சிக்கல்கள் எழுகின்றன. முதல் நிலை, முக்கியமற்ற பகுதியில் அசாதாரண எலும்பு வளர்ச்சி ஏற்படும்போது நிகழ்கிறது, இது குறைந்தபட்ச விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. இருப்பினும், இந்த மையங்கள் ஸ்டேப்ஸ் எலும்பைச் சுற்றித் தோன்றும்போது, ​​செவித்திறன் குறைவதற்கு வழிவகுக்கும் விளைவுகள் ஏற்படுகின்றன.

ஸ்டேப்ஸ் எலும்பின் மீதான தாக்கம் – கடத்தல் செவித்திறன் இழப்பு

செவிப்பறையிலிருந்து (டிம்பானிக் மென்படலம்) உள்காதுக்கு, சங்கிலித் தொடராக இணைக்கப்பட்ட மூன்று எலும்புகளால் ஒலியானது இயந்திரவியல் ரீதியாகக் கடத்தப்படுகிறது. இந்த மூன்று எலும்புகள் மல்லியஸ், இன்கஸ் மற்றும் ஸ்டேப்ஸ் ஆகும். மல்லியஸ் செவிப்பறையுடனும், ஸ்டேப்ஸ் உள்காதின் காக்லியாவுடனும் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. ஸ்டேப்ஸ் எலும்பு ஒரு பிஸ்டன் போல இயங்கி, இந்த இயந்திரவியல் ஒலி அலைகளை காக்லியாவிற்கு மாற்றுகிறது. காக்லியா இந்த சமிக்ஞைகளை மூளைக்கு அனுப்பக்கூடிய மின் சமிக்ஞைகளாக மாற்றுகிறது. இந்த இயந்திரவியல் சமிக்ஞைகளை காக்லியாவிற்கு மாற்றும் செயல்பாட்டில் ஏற்படும் எந்தவொரு சிக்கலும் கடத்தல் செவித்திறன் இழப்பை ஏற்படுத்துகிறது.

எனவே, ஸ்டேப்ஸ் எலும்பின் இயக்கத்தில் ஏற்படும் எந்தவொரு இடையூறும் கடத்தல் செவித்திறன் இழப்புக்கு வழிவகுக்கும். இந்த இடையூறு ஓட்டோஸ்கிளிரோசிஸ் மற்றும் ஓட்டோஸ்போங்கியோசிஸ் காரணமாக ஏற்படலாம்.

நரம்புகளின் மீதான பாதிப்பு – உணர்வுசார் நரம்பு செவித்திறன் குறைபாடு

ஓட்டோஸ்கிளிரோசிஸ் மற்றும் ஓட்டோஸ்போங்கியோசிஸ் ஆகியவை பல இரத்த மற்றும் நரம்புக் குழாய்களைக் கணிசமாகப் பாதிக்கக்கூடிய மற்றொரு முக்கியமான பகுதி, குறிப்பாக காக்லியா நரம்பு நார்களைக் கொண்டிருக்கும் எலும்புக் குழாய்கள் ஆகும். செவிப்புலனுக்குப் பொறுப்பான நரம்பு நார்கள் கடந்து செல்ல உதவுவதால், நரம்புக் குழாய் மிகவும் இன்றியமையாதது.

ஓட்டோஸ்கிளிரோசிஸ் இந்தக் குழாயைப் பாதிக்கும்போது, ​​அது நரம்பு, இரத்த நாளங்கள் அல்லது இரண்டையும் அழுத்துவதற்கு வழிவகுக்கும். இந்த அழுத்தம் நரம்புக்கான இயல்பான இரத்த ஓட்டத்தைத் தடைசெய்து, நரம்பு பலவீனமடைந்து செவித்திறன் குறைபாட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த வகை செவித்திறன் குறைபாடு உணர்வுசார் நரம்பு செவித்திறன் குறைபாடு என்று அழைக்கப்படுகிறது.

சில சமயங்களில், ஓட்டோஸ்கிளிரோசிஸ் ஸ்டேப்ஸ் எலும்பு மற்றும் நரம்புக் குழாய் ஆகிய இரண்டிலும் வெளிப்படலாம், இதன் விளைவாக கலப்பு வகை செவித்திறன் குறைபாடு ஏற்படுகிறது.

ஆபத்துக் காரணிகள் – யார் பாதிக்கப்படக்கூடியவர்கள்?

1. ஓட்டோஸ்கிளிரோசிஸ் (Otosclerosis) என்பது ஒரு பரம்பரை நோயாகும். குடும்பத்தில் ஒருவருக்கு இந்நோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், மற்ற குடும்ப உறுப்பினர்கள் விழிப்புடன் இருக்க வேண்டும்.

2. இந்நோய் பெரும்பாலும் கர்ப்பக் காலத்திலோ அல்லது பிரசவத்திற்குப் பின்னரோ தொடங்குகிறது.

3. ஆண்களை விடப் பெண்களுக்கே இந்நோய் அதிகம் காணப்படுகிறது; கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகளில் சுமார் 60-70% பேர் பெண்களாவர்.

4. 20 முதல் 30 வயதுக்குட்பட்ட ஆண்களுக்கும் பெண்களுக்கும் இந்நோய் ஏற்படக்கூடும்.

ஓட்டோஸ்கிளிரோசிஸை முன்கூட்டியே கண்டறிவதற்கும், அதனை முன்னெச்சரிக்கையாக நிர்வகிப்பதற்கும் இந்த ஆபத்துக் காரணிகளைப் புரிந்துகொள்வது அவசியமாகும்.

நோய் கண்டறிதல்

அறிகுறிகள் தென்படும்போது பலவிதமான பரிசோதனைகள் மேற்கொள்ளப்படும். தலைச்சுற்றல் அல்லது வெர்டிகோ (vertigo), காதில் இரைச்சல் (tinnitus) மற்றும் காது கேளாமை ஆகியவை உட்செவி நோயின் பொதுவான அறிகுறிகளாகும்.

ஓட்டோஸ்கோபி

ஓட்டோஸ்கோபி அல்லது காதை கண்ணால் பார்க்கும் பரிசோதனையானது, ஒரு சாதாரண செவிப்பறையையும், ஆரோக்கியமான நடுச்செவியையும் வெளிப்படுத்துகிறது.

முன்னர் குறிப்பிட்டது போல, இதன் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் ஓடிடிஸ் இன்டர்னா எனப்படும் உள்செவி நோயையோ அல்லது ஓடிடிஸ் மீடியா எனப்படும் நடுச்செவி நோய்த்தொற்றின் விளைவாக ஏற்படும் உள்செவி தொற்றையோ சுட்டிக்காட்டுகின்றன. ஓட்டோஸ்கோபி மூலம் காணப்படும் ஆரோக்கியமான நடுச்செவியும், தெளிவான செவிப்பறையும் ஒரு காது, மூக்கு, தொண்டை நிபுணரின் மனதில் சந்தேகத்தை எழுப்ப வேண்டும். இது எலும்பு முறிவு அல்லது பிறவிக் குறைபாட்டால் ஏற்பட்ட ஓட்டோஸ்கிளிரோசிஸ் (Otosclerosis) அல்லது நடுச்செவி எலும்புக் குறைபாடுகள் போன்ற நிலைகளைக் குறிக்கலாம்.

CT ஸ்கேன் அல்லது கதிரியக்கவியல் (Radiology)

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், காது அல்லது செவிப்பறையில் நோய் ஏதுமில்லை என்பதையே CT ஸ்கேன் காட்டுகிறது. இந்த நோய்க்கான அசாதாரண அறிகுறிகள் அனைத்துச் சந்தர்ப்பங்களிலும் CT ஸ்கேனில் தெரிவதில்லை.

ஓட்டோஸ்கிளிரோசிஸ் (Otosclerosis) மற்றும் ஓட்டோஸ்பாஞ்சியோசிஸ் (Otospongiosis) ஆகியவற்றின் மிகச் சில பாதிப்புகளை மட்டுமே CT ஸ்கேன் மூலம் கண்டறிய முடியும். ஸ்டேப்ஸ் (Stapes) எலும்பின் அடிப்பகுதித் தட்டு (foot plate) தடிமனாவதோ அல்லது உட்செவி எலும்பில் அடர்த்தி குறைவான பகுதிகள் (rarefaction) உருவாவதோ போன்ற மாற்றங்கள் இருக்கும்போது மட்டுமே இந்நிலை கண்டறியப்படுகிறது.

ஓட்டோஸ்கிளிரோசிஸ் நோயாளியின் சிடி ஸ்கேனில், ஃபிஸ்டுலா ஆன்டெஃபெனெஸ்ட்ரம் எனப்படும் பகுதியில் இரத்த அழுத்தக் குறைவு நிழல் தெரிவது கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

ஓட்டோஸ்கிளிரோசிஸ் நோயாளி ஒருவருக்கு காக்லியர் எலும்பின் மீது காணப்படும் இரத்த அழுத்தக் குறைவு நிழல்.

செவித்திறன் அளவீட்டுப் பரிசோதனைகள்

ஓட்டோஸ்கிளிரோசிஸ் பாதிப்புள்ள பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு, CT ஸ்கேன் மற்றும் ஓட்டோஸ்கோப் பரிசோதனைகளின் முடிவுகள், செவித்திறன் இழப்பின் வகை மற்றும் அளவைப் புரிந்துகொள்ள காது, மூக்கு, தொண்டை மருத்துவருக்கு எந்தத் துப்பையும் அளிக்காததால், அவர்கள் செவித்திறன் அளவீட்டுப் பரிசோதனைகளைத் தேர்ந்தெடுக்கின்றனர்.

செவித்திறன் அளவீட்டுப் பரிசோதனையானது, ஓட்டோஸ்கிளிரோசிஸின் ஒரு முக்கிய அறிகுறியாக கடத்தல் வகை செவித்திறன் குறைபாட்டை (conductive deafness) அடிக்கடி வெளிப்படுத்துகிறது.

இம்பிடன்ஸ் ஆடியோமெட்ரி சோதனை

இம்பிடன்ஸ் ஆடியோமெட்ரி என்பது மற்றொரு கண்டறியும் முறையாகும். இது காதுக்குள் இருக்கும் இம்பிடன்ஸ்களை மதிப்பிட்டு, நோயின் நிலை குறித்த மதிப்புமிக்க தகவல்களை வழங்குகிறது. இம்பிடன்ஸ் ஆடியோமெட்ரியில் மதிப்பிடப்படும் ஒரு முக்கியமான அளவுரு நிலையான இணக்கத்தன்மை (static compliance) ஆகும். இது ஓட்டோஸ்கிளிரோசிஸ் (otosclerosis) நோயாளிகளிடம் குறிப்பிடத்தக்க அளவு குறைவாகக் காணப்படுகிறது. இங்கு "இணக்கத்தன்மை" என்ற சொல் காது அமைப்புகளின் நெகிழ்வுத்தன்மையைக் குறிக்கிறது. ஓட்டோஸ்கிளிரோசிஸ் நோயாளிகளிடம், புதிய எலும்பு உருவாவது இந்த நெகிழ்வுத்தன்மையைக் கட்டுப்படுத்துகிறது.

இது ஓட்டோஸ்கிளிரோசிஸா அல்லது ஓட்டோஸ்பான்ஜியோசிஸா?

ஓட்டோஸ்பான்ஜியோசிஸ் மற்றும் ஓட்டோஸ்கிளிரோசிஸ் போன்ற நிலைகளுக்கு இடையேயான வேறுபாட்டைக் கண்டறிவது ஒரு சவாலாக உள்ளது. இரண்டுமே புதிய எலும்பு உருவாக்கத்தை உள்ளடக்கியவை, மேலும் அவற்றுக்கிடையே வேறுபடுத்தி அறிய ஒரு திசு மாதிரியின் நுண்ணோக்கிப் பகுப்பாய்வு தேவைப்படுகிறது. இந்தப் பரிசோதனை பொதுவாக அறுவை சிகிச்சை மூலமாக மட்டுமே சாத்தியமாகும்; அதில், நுண்ணோக்கியின் கீழ் மேலதிக ஆய்விற்காக ஒரு சிறிய திசுத் துண்டு எடுக்கப்படுகிறது.

ஓட்டோஸ்கிளிரோசிஸ் ஆடியோகிராம்

ஓட்டோஸ்கிளிரோசிஸ் டிம்பனோமெட்ரி

ஓட்டோஸ்பாஞ்சியோசிஸ் மற்றும் ஓட்டோஸ்கிளிரோசிஸ் சிகிச்சை

முன்னர் குறிப்பிட்டபடி, ஓட்டோஸ்கிளிரோசிஸிற்கான சிகிச்சை முறைகளின் வேறுபாடு, இருக்கும் காதுகேளாமையின் வகையைப் பொறுத்தது.

நரம்பியல் காதுகேளாமை காணப்பட்டால், செவிப்புலன் கருவிகள் பயனுள்ளதாக இருக்கும். கடத்தல் காதுகேளாமைக்கு, அறுவை சிகிச்சை மற்றும் செவிப்புலன் கருவிகள் சிறந்த தேர்வுகளாகும்.

நரம்பு சார்ந்த செவித்திறன் இழப்பு - செவித்திறன் கருவி

எலும்பு அசைவில் பாதிப்பு இல்லாத நரம்பு சார்ந்த செவித்திறன் இழப்புக்கு, அக்குறைபாட்டைச் சரிசெய்ய செவித்திறன் கருவிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

கடத்துமுறை செவித்திறன் குறைபாடு - ஸ்டேப்ஸ் எலும்பை மறுகட்டமைப்பதற்கான ஓட்டோஸ்கிளிரோசிஸ் அறுவை சிகிச்சை

நரம்புக் கோளாறு உள்ள நிலையில், நரம்புச் செயல்பாடு நன்றாக இருந்து, எலும்பின் அசைவு சீர்குலைந்திருக்கும் கடத்துமுறை செவித்திறன் குறைபாட்டை, அறுவை சிகிச்சை மூலம் சரிசெய்யலாம். இதில், ஸ்டேப்ஸ் எலும்பில் ஒரு சிறிய துளையிடப்பட்டு, அதன் ஒரு பகுதி அகற்றப்பட்டு, டெஃப்லான் செயற்கை உறுப்பைப் பயன்படுத்தி நடுச்செவியில் உள்ள இன்கஸ் எலும்புடன் இணைக்கப்படுகிறது.

கிடைக்கும் பட்சத்தில், ரோபோடிக் லேசர் மூலம் இந்த அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. இதில், தோலை வெட்டாமல், காதுக் குழாய் வழியாகவே அனைத்தும் உள்ளுக்குள் செய்யப்படுகின்றன. இந்த அறுவை சிகிச்சையில், செவிப்பறையை உயர்த்தி, ஸ்டேப்ஸ் எலும்பிற்குப் பதிலாக செயற்கை உறுப்பைப் பொருத்தி, செவிப்பறையை அதன் சரியான இடத்தில் பொருத்துவது அடங்கும்.

இந்த செயல்முறை, செவிப்பறையிலிருந்து உள்செவிக்கு ஒலியைக் கடத்துவதன் மூலம் கேட்கும் திறனை மேம்படுத்துகிறது.

கடத்தல் மற்றும் நரம்பு செவித்திறன் குறைபாடு ஆகிய இரண்டுமே இருந்தால் – நாம் அறுவை சிகிச்சையைத் தேர்ந்தெடுக்க வேண்டுமா?

நரம்பு செவித்திறன் குறைபாடு மற்றும் கடத்தல் செவித்திறன் குறைபாடு ஆகிய இரண்டுமே இருந்தால், அறுவை சிகிச்சையின் முடிவுகள் சுமார் 50% முன்னேற்றத்தை அளிக்கக்கூடும். எனவே, காற்றில் பரவும் ஒலி இடைவெளி 20 டெசிபல்களுக்கு மேல் இருந்தால், அறுவை சிகிச்சை பரிசீலிக்கப்படுகிறது. ஆனால், அந்த இடைவெளி 20 டெசிபல்களுக்கும் குறைவாக இருந்தால், நோயாளி அறுவை சிகிச்சையின் பலன்களை உணரமாட்டார், மேலும் அது அவசியமில்லாததாகவும் இருக்கலாம்.

அறுவை சிகிச்சைக்கான செலவு

ரோபோடிக் லேசர் மூலம் செய்யப்படும் இந்த அறுவை சிகிச்சைக்கு சுமார் 2 முதல் 3 மணிநேரம் ஆகும். மேற்கொள்ளப்படும் சிகிச்சை முறை மற்றும் பயன்படுத்தப்படும் உபகரணங்களைப் பொறுத்து, இதற்கான செலவு 1,00,000 முதல் 2,00,000 வரை இருக்கலாம்.

ஓட்டோஸ்கிளிரோசிஸ் மற்றும் ஓட்டோஸ்பான்ஜியோசிஸ் சிகிச்சை

ஃபுளோரைடு சிகிச்சை என்பது எலும்புகளை வலுப்படுத்த வழங்கப்படும் ஒரு வாய்வழி சிகிச்சையாகும். இந்த நோய் தீவிரமடைவதைத் தடுப்பதற்காக, ஒருவருக்கு இந்த நிலை ஏற்படும்போது மட்டுமே இந்த சிகிச்சை அளிக்கப்பட வேண்டும்.

சரியான விகிதத்தில் வழங்கப்படும்போது, ​​ஃபுளோரைடு சிகிச்சையால் பொதுவாக பக்க விளைவுகள் எதுவும் ஏற்படுவதில்லை.

கர்ப்ப காலத்தில் இது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை என்றாலும், பிரசவத்திற்குப் பிறகு ஃபுளோரைடு சிகிச்சையை அளிக்கலாம். முரண்பாடாக, பல நோய்கள் பரம்பரையாக வருபவை, மேலும் பல நோய்கள் கர்ப்ப காலத்தில் பெண்களுக்குத் தூண்டப்படுகின்றன. இந்தக் காலகட்டத்தில் செவித்திறன் இழப்பு ஏற்படும் அபாயம் தெரிந்திருந்தபோதிலும், நோயின் தொடக்கத்தைத் தடுக்கக்கூடிய ஃபுளோரைடு சிகிச்சையை அளிக்க முடியாது.

சிகிச்சையானது நோயாளியின் நிலையைப் பொறுத்தது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டியது அவசியம், எனவே சிகிச்சை குறித்த முடிவுகள் ஒரு நிபுணத்துவம் வாய்ந்த காது, மூக்கு, தொண்டை மருத்துவருடன் கலந்தாலோசித்து எடுக்கப்பட வேண்டும்.

சிக்கல்கள்

இந்த நிலைக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால், படிப்படியாக செவித்திறன் இழப்பு ஏற்படுவது தவிர்க்க முடியாதது. உணர்ச்சி நரம்பு வகை செவித்திறன் இழப்பு ஏற்பட்டால், செவிப்புலன் கருவிகள் கூட பலனளிக்காமல் போகலாம், எனவே காக்லியர் உள்வைப்பு (cochlear implant) பயன்படுத்த வேண்டிய அவசியம் ஏற்படுகிறது.

மேலும், அறுவை சிகிச்சை மிகவும் தூய்மையான சூழலில் நடத்தப்படாவிட்டால் சிக்கல்கள் ஏற்படலாம். அறுவை சிகிச்சையின் போது உள்காதுக்குள் நுழையும் எந்தவொரு பாக்டீரியாவும் லேபிரிந்திடிஸ் (labyrinthitis) எனப்படும் செவிக்குழாய் அழற்சிக்கு வழிவகுத்து, முழுமையான செவித்திறன் இழப்பு, தலைச்சுற்றல் மற்றும் பல்வேறு பிற சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும். கண் இமை மற்றும் வாய் அசைவுகளுக்குப் பொறுப்பான முக நரம்புக்கு அருகில் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுவதால், முக நரம்பு முடக்கம் ஏற்படலாம். செவிப்பறையை உயர்த்தி மீண்டும் பொருத்தும் செயல்பாட்டின் போது ஏற்படும் கவனக்குறைவும் செவிப்பறையில் துளையை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

மேலும், நடுச்செவி தொற்று ஏற்படும் அபாயமும் உள்ளது. இந்தச் சிக்கல்கள், அறுவை சிகிச்சையின் போது கிருமியற்ற சூழலையும் துல்லியத்தையும் பேணுவதன் முக்கியத்துவத்தை எடுத்துக்காட்டுகின்றன.

தடுப்பு

இந்த வழிமுறைகளைப் பின்பற்றுவதன் மூலமும், காது, மூக்கு, தொண்டை மருத்துவரை அணுகுவதன் மூலமும், தனிநபர்கள் ஓட்டோஸ்கிளிரோசிஸை திறம்படத் தடுக்கவும் நிர்வகிக்கவும் முடியும்.

1. அனுபவம் வாய்ந்த காது, மூக்கு, தொண்டை (ENT) மருத்துவரின் வழிகாட்டுதலின் கீழ் ஃவுளூரைடு மருந்தைப் பயன்படுத்துவது, இந்நிலையின் தீவிரமடைவதை திறம்படத் தடுக்க உதவும்.

2. குடும்பத்தில் இந்நோய் இருந்ததற்கான வரலாறு உள்ளவர்கள், குறிப்பாகப் பெற்றோர்களுக்கு இந்நிலை இருந்திருந்தால், ஏதேனும் அறிகுறிகள் தென்பட்டால் காது, மூக்கு, தொண்டை மருத்துவரை அணுகி இம்மருந்தை உட்கொள்ள வேண்டும்.

3. கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மிகச் சிறிய அளவிலான செவித்திறன் இழப்பை உணர்ந்தாலும், கவனத்துடன் செயல்பட்டு காது, மூக்கு, தொண்டை மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

டாக்டர் கே. ஆர். மேகநாத்