மியூக்கோர்மைகோசிஸ் நோய்க்கான சிகிச்சை எவ்வளவு காலம் நீடிக்கும்?

டாக்டர் கே. ஆர். மேகநாத்

மியூக்கோர்மைகோசிஸ் அல்லது கருப்புப் பூஞ்சை என்பது ஒரு தீவிரமான, உயிருக்கு ஆபத்தான பூஞ்சைத் தொற்றாகும், இதற்கு உடனடி சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. இந்த சிகிச்சையில் பொதுவாக 15 முதல் 45 நாட்கள் வரை மருத்துவமனையில் தங்க வேண்டியிருக்கும். அப்போது, ​​நோயாளிகளுக்கு சக்திவாய்ந்த பூஞ்சை எதிர்ப்பு மருந்துகள் வழங்கப்படும் மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களை அகற்றுவதற்காக பல திசுநீக்க அறுவை சிகிச்சைகள் (குறைந்தது 3) செய்யப்படும்.

சிகிச்சையின் கால அளவை பாதிக்கும் காரணிகள்

மியூகோர்மிகோசிஸ் (mucormycosis) நோய்க்கான சிகிச்சையின் கால அளவு, நோய்த்தொற்றின் தீவிரம், சிகிச்சை தொடங்கப்படும் நேரம், நோயாளியின் நோய் எதிர்ப்பு மண்டலத்தின் செயல்பாடு மற்றும் மருத்துவக் குழுவின் நிபுணத்துவம் உள்ளிட்ட பல்வேறு காரணிகளைப் பொறுத்து மாறுபடுகிறது. ஒவ்வொரு நோயாளியின் நிலைக்கும் தனிப்பயனாக்கப்பட்ட அணுகுமுறை தேவைப்படுவதால், சிகிச்சையின் கால அளவை முன்கூட்டியே கணிப்பது சவாலானதாக அமைகிறது.

மியூகோர்மைகோசிஸ் தொற்றின் தீவிரத்தன்மை

மியூக்கோர்மைகோசிஸின் தீவிரம், சிகிச்சைக் காலத்தைத் தீர்மானிப்பதில் ஒரு முக்கியப் பங்கு வகிக்கிறது. மிகவும் கடுமையான பாதிப்புகளுக்கு, அதிக அளவிலான பூஞ்சை எதிர்ப்பு மருந்துகளும், பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களை அகற்ற பல அறுவை சிகிச்சைகளும் தேவைப்படுகின்றன. இது குணமடைவதற்குத் தேவைப்படும் நேரத்தை அதிகரிப்பதோடு, ஒட்டுமொத்த சிகிச்சை முறையையும் நீட்டிக்கிறது.

சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கான நேரம்

ஆரம்பகால சிகிச்சையானது மியூக்கோர்மைகோசிஸ் மேலாண்மையின் விளைவுகளில் குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. எவ்வளவு சீக்கிரம் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறதோ, அவ்வளவு குறைவாக பூஞ்சையின் அளவு இருக்கும். இதனால், நோய்த்தொற்றை எளிதாகவும் விரைவாகவும் கட்டுப்படுத்த முடியும். ஆம்போடெரிசின் பி மற்றும் ஐசாவுகோனசோல் போன்ற சக்திவாய்ந்த பூஞ்சை எதிர்ப்பு மருந்துகள் இல்லாமல், பூஞ்சையானது சில மணி நேரங்களிலேயே இரட்டிப்பாகிவிடும். எனவே, ஆரம்பகால சிகிச்சை மிகவும் அவசியமாகிறது. தாமதங்கள் ஏற்பட்டால், உயிர் பிழைக்கும் விகிதம் 90%-லிருந்து 5% வரை குறையக்கூடும். அத்துடன், பார்வை இழப்பு அல்லது தாடை எலும்பில் சேதம் போன்ற கடுமையான விளைவுகளும் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது.

நோயாளிக்குரிய நோய் எதிர்ப்பு மண்டலம்

பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு மண்டலமே பெரும்பாலும் மியூகோர்மைகோசிஸ் (mucormycosis) நோய்த்தொற்று தொடங்குவதற்கான காரணமாக அமைகிறது. நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைந்த நிலையில், பூஞ்சை வேகமாக வளர வாய்ப்பு ஏற்படுகிறது; இதனால் நோயைக் கட்டுப்படுத்துவது கடினமாவதோடு, சிகிச்சைக்கான காலமும் நீட்டிக்கப்படுகிறது. சில தீவிரமான சூழல்களில், நோயாளி பிழைப்பதற்கான வாய்ப்புகள் மிகக் குறைவாக இருந்தால், சிகிச்சையளிப்பதில் பலனிருக்காது என்று மருத்துவர்கள் கருதக்கூடும். நோய் எதிர்ப்பு மண்டலத்தின் வலிமையானது, மியூகோர்மைகோசிஸ் சிகிச்சைக்கான சவால்கள் மற்றும் சிகிச்சை காலம் ஆகிய இரண்டையும் நேரடியாகப் பாதிக்கிறது.

கோவிட்-19 பாதிப்புகளில் நோயாளியின் நோய் எதிர்ப்பு மண்டலத்தின் பங்கு

இந்தியாவில் கோவிட்-19 பெருந்தொற்றுக் காலத்தில், குறிப்பாகத் தொற்றுக்கு பிந்தைய காலகட்டத்தில், மியூகோர்மைகோசிஸ் (mucormycosis) பாதிப்புகள் அதிகரித்தன. கோவிட்-19 தொற்றிலிருந்து மீண்டு வருபவர்களின் நோய் எதிர்ப்பு மண்டலம் தற்காலிகமாக வலுவிழந்திருந்தாலும், காலப்போக்கில் அது பொதுவாகச் சீரடைந்தது. நாள்பட்ட நோய் எதிர்ப்புச் சக்தி குறைபாடு உள்ளவர்களுடன் ஒப்பிடுகையில், இத்தகைய நோயாளிகள் பொதுவாக விரைவாகவே குணமடைந்தனர்; இது நோய் எதிர்ப்பு மண்டலத்தின் நிலை எவ்வாறு சிகிச்சையின் கால அளவு மற்றும் அதன் முடிவுகளைப் பாதிக்கிறது என்பதை எடுத்துக்காட்டுகிறது.

மருத்துவக் குழுவின் நிபுணத்துவம்

மியூக்கோர்மைகோசிஸ் சிகிச்சையைத் திறம்பட நிர்வகிப்பதில் மருத்துவக் குழுவின் அனுபவம் முக்கியப் பங்கு வகிக்கிறது. இந்த அரிதான பூஞ்சைத் தொற்று பொதுவாகக் காணப்படுவதில்லை, அதாவது அனைத்து சுகாதாரப் பணியாளர்களுக்கும் இதற்குச் சிகிச்சை அளிப்பதில் நேரடி அனுபவம் இருப்பதில்லை. சிகிச்சையின் வெற்றியானது, பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவதை மட்டுமல்லாமல், நரம்பு வழியாகப் பூஞ்சை எதிர்ப்பு மருந்துகளைப் பாதுகாப்பாகவும் திறம்படவும் செலுத்துவதையும் சார்ந்துள்ளது. சக்திவாய்ந்த பூஞ்சை எதிர்ப்பு மருந்துகளின் பக்க விளைவுகளைக் கையாள்வதில் திறமை வாய்ந்த, அனுபவம் வாய்ந்த காது, மூக்கு, தொண்டை நிபுணர்களும் மருத்துவக் குழுக்களும், விரைவான மற்றும் திறமையான குணமடைதலுக்குப் பங்களிக்கின்றனர். ஒரு தடையற்ற சிகிச்சை செயல்முறையை உறுதி செய்வதில், துணைபுரியும் மருத்துவப் பணியாளர்களின் நிபுணத்துவமும் சமமாக இன்றியமையாதது.

டாக்டர் கே. ஆர். மேகநாத்