காக்லியர் இம்ப்ளாண்டின் ஆயுட்காலம் மற்றும் உத்தரவாதங்கள்

டாக்டர் கே. ஆர். மேகநாத்

காக்லியர் இம்ப்ளான்ட் அறுவை சிகிச்சையில், அந்தச் சாதனத்தின் ஆயுட்காலம் ஒரு முக்கியமான அம்சமாகும். பொதுவாக, இது வாழ்நாளில் ஒருமுறை மட்டுமே செய்யப்படும் அறுவை சிகிச்சையாகும்; மேலும், உடலுக்குள் பொருத்தப்படும் 'ரிசீவர்-ஸ்டிமுலேட்டர்' (receiver-stimulator) வாழ்நாள் முழுவதும் செயல்படும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது. இருப்பினும், இதில் சில குறைபாடுகள் அல்லது சிக்கல்கள் ஏற்படுவது அரிதான ஒன்றல்ல; இதனால், காக்லியர் இம்ப்ளான்ட்கள் (cochlear implants) துல்லியமாக எவ்வளவு காலம் வரை பயனுள்ளவையாக இருக்கும் என்ற கேள்வி எழுகிறது.

காக்லியர் இம்ப்ளான்ட்களுக்கான அதிகாரப்பூர்வ உத்தரவாதம்

காக்லியர் இம்ப்ளான்ட்கள் இரண்டு முக்கியப் பகுதிகளைக் கொண்டவை; இவை ஒவ்வொன்றும் தனித்தனி அதிகாரப்பூர்வ உத்தரவாதத்தைக் கொண்டுள்ளன:

1. பெறுவான்-தூண்டி (உள் உறுப்பு):

   • அறுவை சிகிச்சை மூலம் தலைக்குள் பொருத்தப்பட்டது.

   • 10 ஆண்டு அதிகாரப்பூர்வ மாற்று உத்தரவாதத்துடன் வருகிறது.

2. ஒலிச் செயலி (வெளிப்புறக் கூறு):

   • வெளியே அணியக்கூடியது, கழற்றக்கூடியது மற்றும் மாற்றக்கூடியது; அறுவை சிகிச்சை தேவையில்லை.

   • 3 ஆண்டு அதிகாரப்பூர்வ உத்தரவாதத்தின் கீழ் வருகிறது.

இந்த உத்தரவாதங்கள் தற்செயலான சேதங்களை உள்ளடக்காது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்வது அவசியம், இது முறையான கவனிப்பு மற்றும் கையாளுதலின் அவசியத்தை வலியுறுத்துகிறது.

ரிசீவர்-ஸ்டிமுலேட்டரை விட சவுண்ட் பிராசசரின் ஆயுட்காலம் குறைவாகும். சவுண்ட் பிராசசரின் விலை சுமார் 3,00,000 இந்திய ரூபாய் முதல் 7,00,000 இந்திய ரூபாய் வரை இருக்கலாம். இந்த விலைகள் தோராயமாக 3150 அமெரிக்க டாலர் முதல் 7350 அமெரிக்க டாலர் வரை இருக்கும். மேலும் தகவல்களுக்கு, காக்லியர் இம்ப்ளான்ட்களின் விலை குறித்த எங்கள் கட்டுரையைப் படிக்கவும்.

ஒருவேளை உத்தரவாதக் காலத்திற்குள் உற்பத்திக் குறைபாடு அல்லது தேய்மானம் ஏற்பட்டால், டாக்டர் கே. ஆர். மேகநாத்தின் அறிவின்படி, நிறுவனம் காக்லியர் இம்ப்ளான்ட்டை மாற்றித் தரும். ஆனால் இது மிகவும் அரிதானது, மேலும் அதிர்ஷ்டவசமாக, இந்த நூலாசிரியர் தனது 600 வழக்குகளில் தனிப்பட்ட முறையில் இதை ஒருபோதும் கண்டதில்லை.

காக்லியர் இம்ப்ளான்ட் (Cochlear Implant) அறுவை சிகிச்சைகளில் மருத்துவரின் அனுபவம் (600 அறுவை சிகிச்சைகள்)

டாக்டர் கே. ஆர். மேகநாத் கடந்த 20 ஆண்டுகளில் 600 காக்லியர் இம்ப்ளான்ட் அறுவை சிகிச்சைகளைச் செய்துள்ளார்; அவற்றில் ஏறக்குறைய அனைத்துமே இன்றும் மிகச் சிறப்பாகச் செயல்பட்டு வருகின்றன. இந்த 600 அறுவை சிகிச்சைகளில், ஒரே ஒரு நோயாளிக்கு மட்டுமே 12 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு மறுசீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சை (revision surgery) தேவைப்பட்டது. இந்த விதிவிலக்கான நிகழ்வுக்கான காரணம் கண்டறியப்படவில்லை. சிறிய அளவிலான வீழ்ச்சி அல்லது விபத்து காரணமாக 'ரிசீவர்-ஸ்டிமுலேட்டர்' (receiver-stimulator) கருவி பாதிக்கப்பட்டிருக்கலாம் என்று ஊகிக்கப்படுகிறது. ஒருவேளை உற்பத்தி குறைபாடு அல்லது அறுவை சிகிச்சைக்கான நிலையான நடைமுறைகளைப் (SOPs) பின்பற்றாதது போன்ற காரணங்களால் அறுவை சிகிச்சையில் குறைபாடு ஏற்பட்டிருந்தால், அந்தக் கருவி ஒரு தசாப்தத்திற்கும் மேலாகச் சிறப்பாகச் செயல்பட்டிருக்காது; அதற்கு முன்னரே செயலிழந்திருக்கும். மேலும், அந்த குறிப்பிட்ட நோயாளிக்கு முன்பே அறுவை சிகிச்சை செய்துகொண்டவர்கள் கூட, மறுசீரமைப்பு அறுவை சிகிச்சைக்காக இதுவரை அணுகவில்லை.

பிராண்ட் அல்லது மாடல் எதுவாக இருந்தாலும், தற்போது கிடைக்கும் காக்லியர் இம்ப்ளான்ட் உதிரிபாகங்களின் தரம் மிகச் சிறப்பாக உள்ளது என்று டாக்டர் கே. ஆர். மேகநாத் குறிப்பிட்டார். இவை வாழ்நாள் முழுவதும் செயல்படக்கூடியவை என்று அவர் கூறினாலும், அதை உறுதிப்படுத்துவதற்கான துல்லியமான புள்ளிவிவரங்கள் இதுவரை கிடைக்கவில்லை என்பதையும் அவர் சுட்டிக்காட்டினார். போதுமான எண்ணிக்கையிலான மருத்துவ நிகழ்வுகளை (case studies) அடிப்படையாகக் கொண்ட தரவுகளைப் பெறுவதற்கு இன்னும் சிறிது காலம் தேவைப்படும்.

குறிப்பு

நிலையான செயல்பாட்டு நடைமுறைகளை (SOPs) பின்பற்றத் தவறினால், அது காக்லியர் இம்ப்ளான்ட்களின் (Cochlear Implants) ஆயுட்காலம் மற்றும் செயல்திறனைப் பாதிக்கலாம். இம்முறைகளை ஏன் கண்டிப்பாகப் பின்பற்ற வேண்டும் என்பதைப் புரிந்துகொள்ள, காக்லியர் இம்ப்ளான்ட் குறித்த கட்டுரையின் இந்தப் பகுதியைப் பார்க்கவும்.

டாக்டர் கே. ஆர். மேகநாத்

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

காக்லியர் இம்ப்ளான்ட் சேதமடைந்தால் என்ன நடக்கும்?

உத்தரவாதக் காலத்திற்குள் உற்பத்தி குறைபாடு அல்லது தேய்மானம் ஏற்பட்டால், அந்த நிறுவனம் பொருத்தப்பட்ட கருவியை (implant) மாற்றிக் கொடுக்கும். ஆனால், விபத்தினால் சேதம் ஏற்பட்டால் இந்த உத்தரவாதங்கள் பொருந்தாது. பொதுவாக, உடலுக்குள் பொருத்தப்படும் கருவிக்கு 10 ஆண்டுகளுக்கான மாற்று உத்தரவாதமும், வெளிப்புறப் பகுதிக்கு 3 ஆண்டுகளுக்கான உத்தரவாதமும் அளிக்கப்படுகின்றன.

காக்லியர் இம்ப்ளான்ட்கள் எவ்வளவு காலம் நீடிக்கும்?

பொதுவாக, காக்லியர் இம்ப்ளான்ட் அறுவை சிகிச்சை என்பது ஒருமுறை செய்யப்படும் செயல்முறையாகும்; இதில் பொருத்தப்படும் ரிசீவர்-ஸ்டிமுலேட்டர் (receiver-stimulator) கருவியானது ஒருவரின் வாழ்நாள் முழுவதும் செயல்படும் வகையில் வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. இருப்பினும், எதிர்பாராத சிக்கல்கள் ஏற்படக்கூடும். அறுவை சிகிச்சை மூலம் பொருத்தப்படும் உட்புறக் கருவிக்கு 10 ஆண்டுகளும், வெளிப்புறக் கருவிக்கு 3 ஆண்டுகளும் மாற்றீடு செய்வதற்கான உத்தரவாதம் (warranty) வழங்கப்படுகிறது. இந்த உத்தரவாதக் காலத்திற்குள் உற்பத்தி குறைபாடுகளோ அல்லது தேய்மானமோ ஏற்பட்டால், சம்பந்தப்பட்ட நிறுவனம் காக்லியர் இம்ப்ளான்ட் கருவியை மாற்றிக் கொடுக்கும். விபத்தினால் ஏற்படும் சேதங்களுக்கு இந்த உத்தரவாதம் பொருந்தாது என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம்.

டாக்டர் கே. ஆர். மேகநாத்தின் அனுபவத்தின்படி, வாழ்நாள் முழுவதும் பொருத்தப்படும் கருவியின் நீடித்துழைக்கும் தன்மை குறித்து எந்தக் கவலையும் இருக்கக்கூடாது. இருப்பினும், வாழ்நாள் முழுவதும் நீடிக்கும் தன்மையை உறுதிப்படுத்தும் உறுதியான புள்ளிவிவரங்கள் தற்போது கிடைக்கவில்லை. தற்போதைய அனுபவங்களின் அடிப்படையில், உற்பத்தி குறைபாடுகள் அல்லது காது உள்வைப்பு அறுவை சிகிச்சையின் போது நிலையான இயக்க நடைமுறைகளைப் (SOPs) பின்பற்றாததால், பொதுவாக முதல் ஒன்று அல்லது இரண்டு ஆண்டுகளுக்குள் சிக்கல்கள் எழுகின்றன. மாடல் அல்லது பிராண்டைப் பொருட்படுத்தாமல் அனைத்து காது உள்வைப்புகளும் சிறந்த தரத்தைக் கொண்டுள்ளன என்றும், அவை வாழ்நாள் முழுவதும் நீடிக்கும் என்றும் டாக்டர் மேகநாத் வலியுறுத்துகிறார். இந்தக் கண்டுபிடிப்பு இன்னும் ஒப்பீட்டளவில் சமீபத்தியது என்பதால், அதிகாரப்பூர்வ புள்ளிவிவரங்களைப் பெற நாம் இன்னும் சில ஆண்டுகள் காத்திருக்க வேண்டும்.