இன்வாசிவே பூஞ்சை சைனசிடிஸ் - அறிகுறிகள், கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை

டாக்டர் கே. ஆர். மேகநாத்

இன்வாசிவே பூஞ்சை சைனஸ் அழற்சி என்பது ஒரு அரிதான, கடுமையான பாதிப்பாகும். இதில் பூஞ்சைத் தொற்றுகள் சைனஸ் குழிகளிலிருந்து சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்குப் பரவுகின்றன. இதற்கு உடனடியாக சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால், அது கண்கள் மற்றும் மூளை போன்ற அருகிலுள்ள உறுப்புகளைத் தாக்கி, கடுமையான சிக்கல்களை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

இந்தக் கட்டுரை, இன்வாசிவே பூஞ்சை சைனஸ் அழற்சியின் வகைகள், அதன் அறிகுறிகள், கண்டறியும் முறைகள் மற்றும் அந்தத் தொற்றைத் திறம்படக் கையாள்வதற்கான சிகிச்சை வழிமுறைகள் ஆகியவற்றை ஆராயும்.

இன்வாசிவே பூஞ்சை சைனசிடிஸ் என்றால் என்ன?

நோய் எதிர்ப்பு சக்தி பலவீனமடைவதன் காரணமாக, ஊடுருவும் பூஞ்சை சைனஸ் அழற்சியானது சைனஸ் குழிகளைத் தாண்டி சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்கும் பரவுகிறது. பெரும்பாலான பூஞ்சை சைனஸ் தொற்றுகள் ஊடுருவாதவை என்றாலும், நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைந்தால் அவை ஊடுருவும் தன்மையுடையதாக மாறி, திசு சேதத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

இன்வாசிவே பூஞ்சைத் தொற்றுகள், நான்-இன்வாசிவே பூஞ்சை சைனஸ் அழற்சியை விட அதிக ஆபத்தானவை. இருப்பினும், ஊடுருவும் பாதிப்புகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுவதில்லை, ஆனால் ஊடுருவாத பாதிப்புகளுக்கு எப்போதும் தேவைப்படுகிறது. ஒருவருக்கு இவ்விரு வகைகளும் ஒரே நேரத்தில் இருக்கலாம், எனவே அதற்கேற்ற தனிப்பயனாக்கப்பட்ட சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. தீவிரமான நிலைகளில், இத்தொற்று கண்கள் அல்லது மூளை போன்ற முக்கியப் பகுதிகளுக்கும் பரவக்கூடும்.

இன்வாசிவே பூஞ்சை சைனசிடிஸின் வகைகள்

ஊடுருவும் பூஞ்சை சைனசிடிஸில் இரண்டு வகைகள் உள்ளன:

• கிரானுலோமட்டஸ் இன்வாசிவே பூஞ்சை சைனசிடிஸ்: கிரானுலோமாக்கள் என்பவை பூஞ்சையைச் சூழ்ந்து கொண்டு, அந்தத் தொற்றை எதிர்த்துப் போராட முயற்சிக்கும் நன்கு வளர்ச்சியடைந்த நோயெதிர்ப்பு மண்டல செல்கள் ஆகும். பூஞ்சைத் தொற்றைச் சுற்றி இந்தக் கிரானுலோமாக்கள் இருந்தால், அது கிரானுலோமாட்டஸ் பூஞ்சை சைனஸ் அழற்சி எனப்படும். சரியான மருந்துகளின் கலவையைக் கொண்டு சிகிச்சை அளித்தால், கிரானுலோமாட்டஸ் பூஞ்சை சைனஸ் தொற்றிலிருந்து விரைவாகக் குணமடையலாம்.

• நான்-கிரானுலோமா இன்வாசிவே பூஞ்சை சைனசிடிஸ் (Non-granulomatous Invasive Fungal Sinusitis): இவ்வகையில் கிரானுலோமாக்கள் காணப்படுவதில்லை; இதனால் இத்தொற்றுக்குச் சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் சவாலானதாக அமைகிறது.

இன்வாசிவே பூஞ்சை சைனசிடிஸின் அறிகுறிகள்

ஊடுருவும் பூஞ்சை சைனஸ் அழற்சியில், சைனஸ் குழிகளிலிருந்து அருகிலுள்ள மற்ற சைனஸ் பகுதிகளுக்கும் தொற்று பரவி, பின்வரும் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தலாம்:

• கண், மூக்கு, பற்கள் அல்லது கன்னத்தில் வலி மற்றும்/அல்லது வீக்கம்

• பார்வைக் கோளாறுகள் – இரட்டைப் பார்வை அல்லது பார்வை மங்குதல்

• தொற்று தாடை எலும்புக்குப் பரவும்போது பற்கள் தளர்வடைதல்

• கன்னத்தில் உணர்வின்மை ஏற்படுதல்

• தோலுக்குப் பரவினால் முகத்தில் வீக்கம் ஏற்படுதல் – இது ஒரு அரிதான நிலை

• மூளைக்குப் பரவும்போது, ​​மூளையின் அந்தப் பகுதியால் கட்டுப்படுத்தப்படும் உடல் உறுப்பு பாதிக்கப்படும்.

உதாரணம்: டாக்டர் கே. ஆர். மேகநாத் கவனித்த ஊடுருவும் பூஞ்சை சைனஸ் அழற்சி நோயாளிகளில் ஒருவருக்கு, வலது கையைக் கட்டுப்படுத்தும் மூளையின் இடது பக்கத்தில் இந்த நோய் பரவியதால், வலது கை செயலிழந்தது.

இன்வாசிவே பூஞ்சை சைனசிடிஸ் நோய் கண்டறிதல்

ஊடுருவும் பூஞ்சை சைனஸ் அழற்சியைக் கண்டறிவது தந்திரமானதாகவும் சிக்கலானதாகவும் இருக்கலாம், மேலும் துல்லியத்தை உறுதிப்படுத்த பல்வேறு நுட்பங்களின் கலவை தேவைப்படுகிறது. பொதுவாக இதில் பின்வருவன அடங்கும்:

• பயாப்ஸி: இந்த செயல்முறையில், நுண்ணோக்கி பரிசோதனைக்காக ஒரு சிறிய திசு மாதிரி அகற்றப்படுகிறது. இடத்தைப் பொறுத்து, பயாப்ஸி உள்ளூர் அல்லது பொது மயக்க மருந்து கொடுத்து செய்யப்படலாம்.

• நாசி எண்டோஸ்கோபி, எம்.ஆர்.ஐ, அல்லது சி.டி ஸ்கேன்கள்: பயாப்ஸி செயல்முறையின் சவாலான அம்சம், மாதிரியை எடுப்பதற்கு மிகவும் பொருத்தமான இடத்தைத் தீர்மானிப்பதாகும். நாசி எண்டோஸ்கோபி, எம்.ஆர்.ஐ, மற்றும் சி.டி ஸ்கேன்கள் போன்ற சோதனைகள் அந்த இடத்தைத் தீர்மானிக்க உதவுகின்றன.

• பயாப்ஸியின் திசுநோயியல்: ஒரு பயாப்ஸி எடுக்கப்பட்டவுடன், அந்தத் திசு திசுநோயியல் பகுப்பாய்வுக்கு உட்படுத்தப்படுகிறது. திசுநோயியலில், ஒரு திசு மாதிரி மெல்லிய துண்டுகளாக வெட்டப்பட்டு, அந்தத் துண்டுகளில் உள்ள செல்களின் கட்டமைப்புகளுக்குச் சாயம் பூசப்படுகிறது. இந்தத் துண்டுகள் ஒரு நுண்ணோக்கியின் கீழ் பார்க்கப்படுகின்றன. ஒவ்வொரு நோய்க்கும் நுண்ணோக்கியின் கீழ் பார்க்கும்போது குறிப்பிட்ட தனித்துவமான பண்புகள் இருக்கும். பூஞ்சை திசுவில் இருந்தால், அது ஒரு ஊடுருவும் தொற்று ஆகும். அது ஊடுருவும் தன்மையுடையதாக இருந்தால், நோயியல் நிபுணர் கிரானுலோமா உருவாக்கத்தைக் கண்டறிவார். மேலும், நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த, நோயியல் நிபுணர்கள் வெவ்வேறு செல்களின் பண்புகளையும் வடிவங்களையும் கண்டறிய மற்ற சாயம் பூசும் முறைகளையும் பயன்படுத்தலாம்.

துல்லியமான நோயறிதலுக்கு காது, மூக்கு, தொண்டை நிபுணரின் அனுபவம் மிகவும் இன்றியமையாதது, ஏனெனில் சில சமயங்களில் ஊடுருவும் மற்றும் ஊடுருவாத தொற்றுகள் வெவ்வேறு சைனஸ் குழிகளில் ஒரே நேரத்தில் இருந்து, கண்டறியப்படாமல் போகக்கூடும்.

இன்வாசிவே பூஞ்சை சைனசிடிஸ் சிகிச்சை

ஊடுருவும் பூஞ்சை சைனஸ் அழற்சிக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான முதன்மை அணுகுமுறை, வாய்வழி பூஞ்சை எதிர்ப்பு மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதாகும். பூஞ்சை திசுக்களில் காணப்படுவதால், இம்மருந்துகள் திறம்படச் செயல்படுகின்றன; எனவே, பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களை அகற்றுவது போன்ற அறுவை சிகிச்சைகள் தேவைப்படுவதில்லை.

மூக்கு, சைனஸ் மற்றும் முகத்தின் சில பகுதிகளைக்கூட அகற்றுவதை உள்ளடக்கிய விரிவான அறுவை சிகிச்சைகளை பல மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். இருப்பினும், டாக்டர் கே. ஆர். மேகநாத் குறைவான பாதிப்பை ஏற்படுத்தும் ஒரு சிகிச்சை முறையைப் பரிந்துரைக்கிறார். தனது அனுபவத்தின் அடிப்படையில், செயல்பாட்டு இழப்பு மற்றும் உருக்குலைவுக்கு வழிவகுக்கக்கூடிய அறுவை சிகிச்சைகளைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்குப் பதிலாக, பூஞ்சை எதிர்ப்பு மருந்துகளே பிரதான சிகிச்சையாக இருக்க வேண்டும் என்று அவர் பரிந்துரைக்கிறார். இச்சிகிச்சை முழுமையடைய பல ஆண்டுகள் ஆகலாம் என்றாலும், இத்தகைய சூழல்களில் அறுவை சிகிச்சையைத் தவிர்ப்பதே சிறந்தது.

இன்வாசிவே பூஞ்சை சைனசிடிஸ் சிக்கல்: தொற்று தோலுக்குப் பரவும் அரிதான நிகழ்வுகள்.

மிகவும் அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், தொற்று புறக்கணிக்கப்பட்டாலோ, தவறாகக் கண்டறியப்பட்டாலோ அல்லது தவறான சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டாலோ, அந்தத் தொற்று திசுக்களிலிருந்து முகத்தின் சருமத்திற்குப் பரவக்கூடும். டாக்டர் மேகநாத் அவர்கள் கையாண்ட அத்தகையதொரு அரிதான மருத்துவ நிகழ்வு இங்கே கொடுக்கப்பட்டுள்ளது.

ஆசிரியரால் அளிக்கப்பட்ட, அரிதான மற்றும் தீவிரமான ஒரு நிகழ்வு குறித்த அறிக்கை

23 வயதுடைய ஒரு பெண்ணின் இடது கன்னத்தில் வீக்கம் ஏற்படத் தொடங்கி, அது மெல்ல மெல்ல மோசமடைந்தது. அவருக்குக் கண் பார்வை தொடர்பான சிக்கல்கள், மூக்கடைப்பு, தலைவலி மற்றும் முகத்தின் தோற்றத்தில் குறிப்பிடத்தக்க சிதைவு ஆகியவை ஏற்பட்டன. நவீன மருத்துவம் (அலோபதி) மற்றும் மாற்று மருத்துவம் எனப் பல்வேறு சிகிச்சைகளை இரண்டு ஆண்டுகளாக மேற்கொண்ட போதிலும், அவரது உடல்நிலையில் எந்த முன்னேற்றமும் ஏற்படவில்லை. இறுதியில், அவர் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரிடம் அறுவை சிகிச்சை செய்துகொள்வது குறித்துப் பரிசீலித்தார்.

சிகிச்சைக்கு முன்

25 வயதில், அவர் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சைக்குச் செல்வதற்குச் சற்று முன்பு, இந்த நூலாசிரியரை அணுகினார். அவருக்கு ஊடுருவும் பூஞ்சை கிரானுலோமா இருக்கலாம் என நூலாசிரியர் சந்தேகித்தார். நோயறிதல் உறுதிசெய்யப்பட்டதைத் தொடர்ந்து, 32 நாட்களுக்கு நரம்பு வழி பூஞ்சை எதிர்ப்பு மருந்துகளுடனும், அதனைத் தொடர்ந்து வாய்வழி மருந்துகளுடனும் சிகிச்சை தொடங்கப்பட்டது. அவரது இரத்த அளவுகள் தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்பட்டன.

மூன்று வருட சிகிச்சைக்குப் பிறகு

இன்று, அவரது முகத்தோற்றம் கணிசமாக மேம்பட்டுள்ளதுடன், அனைத்து அறிகுறிகளும் குணமாகிவிட்டன. தொடர்ந்து சிகிச்சை அளிப்பதன் மூலம், இரண்டு ஆண்டுகளுக்குள் அவரது முகமும் சருமமும் இயல்பு நிலைக்குத் திரும்பும் என்று எதிர்பார்க்கப்படுகிறது.

இந்த வழக்கிலிருந்து பெறப்படும் பாடம்:

தீவிரமான நிலைகளில் கூட, அறுவை சிகிச்சை இல்லாமலேயே பூஞ்சை எதிர்ப்புச் சிகிச்சையின் மூலம் ஊடுருவும் தன்மை கொண்ட பூஞ்சை சார்ந்த சைனஸ் தொற்றுகளை திறம்பட குணப்படுத்த முடியும் என்பதை இச்சம்பவம் காட்டுகிறது.

ஊடுருவும் பூஞ்சை சைனஸ் அழற்சியை மற்ற வகைகளிலிருந்து வேறுபடுத்துவது எது?

பூஞ்சை சைனசிடிஸின் மூன்று வகைகள் இங்கே உள்ளன:

1. ஊடுருவாத வகை (Non-invasive): பூஞ்சை சைனஸ் குழிக்குள் மட்டுமே கட்டுப்பட்டிருக்கும்.

2. ஊடுருவும் வகை (Invasive): பூஞ்சை சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்குள் பரவுகிறது.

3. தீவிர ஊடுருவும் வகை (Fulminant Invasive): பூஞ்சை திசுக்களிலும் இரத்த நாளங்கள் வழியாகவும் மிக வேகமாகப் பரவும் ஒரு தீவிரமான நிலை.

இன்வாசிவே Vs நான் இன்வாசிவே

பெரும்பாலான பூஞ்சைத் தொற்றுகள் உடலுக்குள் ஊடுருவாதவை, ஆனால் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி குறைந்தவர்களுக்கு உடலுக்குள் ஊடுருவும் பூஞ்சை சைனஸ் அழற்சி ஏற்படலாம். நாள்பட்ட சைனஸ் அழற்சி நோயாளிகளுக்கு, தொற்று நீண்ட காலமாக சிகிச்சையளிக்கப்படாமல் விடப்படும்போது, ​​உடலுக்குள் ஊடுருவாத பூஞ்சை சைனஸ் அழற்சி பொதுவாக ஏற்படுகிறது. உடலுக்குள் ஊடுருவும் தொற்றுகள் மிகவும் ஆபத்தானவை என்றாலும், அவற்றை பெரும்பாலும் பூஞ்சை எதிர்ப்பு மருந்துகள் மூலம் குணப்படுத்த முடியும். இருப்பினும், உடலுக்குள் ஊடுருவாத தொற்றுகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது, ஏனெனில் பூஞ்சை எதிர்ப்பு மருந்துகளால் சைனஸ் குழிகளுக்குள் ஊடுருவ முடியாது. சில சமயங்களில், உடலுக்குள் ஊடுருவும் மற்றும் ஊடுருவாத தொற்றுகள் இரண்டுமே ஒன்றாக ஏற்படலாம்.

ஊடுருவும் வகை மற்றும் தீவிரமான (ஃபுல்மினன்ட்) பூஞ்சை சைனசிடிஸ்

தீவிர பூஞ்சைத் தொற்றுகள், ஊடுருவும் பூஞ்சை சைனஸ் அழற்சியின் கீழ் வகைப்படுத்தப்பட்டாலும், நடைமுறையில் இரண்டும் மிகவும் வேறுபட்டவை. ஊடுருவும் பூஞ்சை சைனஸ் அழற்சி மெதுவாகப் பரவி, அருகிலுள்ள பகுதிகளை அடையப் பல ஆண்டுகள் ஆகும். ஆனால், தீவிரத் தொற்றுகள் சில வாரங்கள் அல்லது நாட்களிலேயே வேகமாகப் பரவுகின்றன. சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், தீவிரப் பூஞ்சை சைனஸ் அழற்சி ஓரிரு மாதங்களுக்குள் உயிரிழப்பை ஏற்படுத்தக்கூடும்.

தீவிர பாதிப்புள்ள நிலைகளுக்கு வாய்வழி பூஞ்சை எதிர்ப்பு மருந்துகள் மட்டுமல்லாமல், சக்திவாய்ந்த நரம்புவழி பூஞ்சை எதிர்ப்பு மருந்துகளும் தேவைப்படுகின்றன, மேலும் இவற்றுக்கு பெரும்பாலும் தீவிர சிகிச்சைக் கண்காணிப்பும் அவசியமாகிறது. பாதிக்கப்பட்ட திசுக்களை அகற்ற விரிவான அறுவை சிகிச்சைகள் தேவைப்படுகின்றன. இதற்கு மாறாக, ஊடுருவும் பூஞ்சை சைனஸ் அழற்சி பொதுவாக வாய்வழி பூஞ்சை எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்குக் கட்டுப்படுகிறது, மேலும் இதற்கு வழக்கமாக அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுவதில்லை. தீவிர பூஞ்சைத் தொற்றுகள் பொதுவாக கருப்புப் பூஞ்சை மற்றும் வெள்ளைப் பூஞ்சைத் தொற்றுகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

ஒரு கட்டுரை

டாக்டர் கே. ஆர். மேகநாத்

அடிக்கடி கேட்கப்படும் கேள்விகள்

ஊடுருவும் பூஞ்சை சைனசிடிஸைக் குணப்படுத்த முடியுமா?

ஆம், முறையான சிகிச்சையின் மூலம், ஊடுருவும் பூஞ்சை சைனஸ் அழற்சியை நம்மால் குணப்படுத்த முடியும். ஊடுருவும் பூஞ்சை சைனஸ் அழற்சிக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான முதன்மை அணுகுமுறை, பூஞ்சை எதிர்ப்பு மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதாகும். பூஞ்சை எதிர்ப்புச் சிகிச்சையே இந்நிலையைக் கட்டுப்படுத்துவதில் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருப்பதால், அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.