साइनासाइटिस की जाँच - साइनासाइटिस की पहचान कैसे करें? (diagnosis of sinusitis)

डॉ. के.आर. मेघनाथ

साइनासाइटिस की पहचान और स्थिति को समझने के लिए एक ईएनटी डॉक्टर नीचे दिए गए तरीकों का उपयोग करता है

1. डायग्नोस्टिक नेजल एंडोस्कोपी (diagnostic nasal endoscopy)

2. साइनस का सीटी स्कैन (CT scan) - केवल क्रोनिक साइनासाइटिस के लिए

एमआरआई(MRI) तभी किया जाता है जब ईएनटी डॉक्टर को साइनासाइटिस से परे कुछ भी संदेह हो, जैसे साइनासाइटिस में जटिलता या ट्यूमर जैसी कोई चीज।

साइनासाइटिस के लिए डायग्नोस्टिक नेजल एंडोस्कोपी (Diagnostic nasal endoscopy for sinusitis)

डायग्नोस्टिक नेजल एंडोस्कोपी की जांच में, हम कुछ पॉलीप्स (polyps) देख सकते हैं। पॉलीप्स अंगूर जैसे दिखते हैं जो हल्के सफेद और आधे- पारदर्शी होते हैं। पॉलीप्स साइनस के नाक पथ और जल निकासी पथ को अवरुद्ध करते हैं।

इन नेजल पॉलीप्स (nasal polyps) को साइनासाइटिस के शुरुआती चरणों में एंडोस्कोपी के दौरान देखा जाता है, यानी ग्रेड 1 में। ग्रेड 4 या साइनासाइटिस के बाद के चरणों में, उन्हें सिर्फ एक हेडलाइट के साथ देखा जा सकता है।

रोगी के बाएं नथुने में नाक के पॉलीप्स का एक स्पष्ट दृश्य यानी छवि के दाईं ओर - क्रोनिक रोगी में

हम म्यूकोइड डिस्चार्ज देख सकते है, जो पतले गोंद के तार जैसा होता है। हमें नाक की दरारों (साइनस का खुलना) में पीला मवाद दिखाई दे सकता है। यदि हम हरे रंग का मवाद दिखता हैं, तो साइनासाइटिस लंबे समय से है और इसमें शामिल बैक्टीरिया स्यूडोमोनास एरुगिनोसा (Pseudomonas aeruginosa) है।

साइनासाइटिस के लिए सीटी स्कैन (CT scan for Sinusitis)

साइनस के लिए सीटी स्कैन कब करवाना चाहिए?

सीटी स्कैन केवल क्रोनिक साइनासाइटिस या "एक्यूट ऑन क्रॉनिक" साइनासाइटिस में किया जाता है। एक्यूट साइनासाइटिस में, डॉक्टर डायग्नोस्टिक नेज़ल एंडोस्कोपी पर रुक जाता है, और डॉक्टर पहले दवा देने की कोशिश करता है। यदि दवा के पूरे कोर्स के बाद लक्षण पूरी तरह से खतम नहीं होते हैं तो ईएनटी डॉक्टर सीटी स्कैन लिखेंगे। यदि जटिलताएं या अन्य भीतरी समस्याएं हैं, तो सिर्फ तभी एक्यूट साइनासाइटिस रोगियों के लिए यह निर्धारित किया जाता है।

साइनस के सीटी स्कैन से क्या अपेक्षा करें?

सीटी स्कैन में हम दो चीजों की तलाश करते हैं।

1. शारीरिक विसंगतियाँ (Anatomical anomalies)

साइनस जल निकासी पथ और अंदर जाने के सुराख़ में अंतर जो तरल पदार्थ के ठहराव के लिए जिम्मेदार हैं, सीटी स्कैन में पहचाने जा सकते हैं।

2. साइनस के अंदर के पदार्थ(contents of sinuses)

सीटी स्कैन में साइनस के अंदर की हवा काले रंग में दिखता है।

अगर साइनस में मवाद है, तो यह सलेटी रंग का होगा। यदि द्रव का स्तर है, तो साइनस में द्रव है।

फंगल साइनासाइटिस के लिए, हम अंदर सफेद रंग की छाया के साथ एक ग्रे छाया देख सकते हैं। ये फंगी अन्य बैक्टीरिया और फंगी के साथ मिलकर रहते हैं, और एक दूसरे की रक्षा करते हैं। जब भी लंबे समय तक साइनस में फंगस रहता है तो वे कॉलोनियां विकसित कर लेते हैं। वे भारी धातुओं (लोहा, मोलिब्डेनम, सीसा, आदि) का इस्तेमाल करके घर बनाते हैं, अच्छा पोषण और जल निकासी व्यवस्था वाले शहरों का निर्माण करते हैं। संक्षेप में, जीवों का एक समुदाय साइनस के अंदर रहता है।

जब सीटी स्कैन से फंगल साइनासाइटिस की पुष्टि हो जाती है, तो उसके अनुसार एंटिफंगल उपचार दिया जाता है। ये फंगी कुछ रोगियों में एलर्जी की प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं जिससे नाक के म्यूकोसा में और सूजन आ जाती है। यह अधिक रुकावट और लक्षणों के बिगड़ने का कारण बनता है।

डॉ. के.आर. मेघनाथ

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न (FAQs)

एक्यूट साइनसाइटिस का निदान कैसे किया जाता है?

एक्यूट साइनसाइटिस का निदान नासिका एंडोस्कोपी का उपयोग करके किया जाता है। क्योंकि यह साइनसिसिटिस का प्रारंभिक चरण है, इस दशा में आमतौर पर निदान के लिए सीटी स्कैन का उपयोग नहीं करते हैं। हालांकि, अगर कोई जटिलता उत्पन्न होती है या स्थिति उनकी अपेक्षाओं के अनुसार दवा का जवाब नहीं देती है। संक्रमण को अधिक विस्तार से समझने के लिए डॉक्टर सीटी स्कैन की सिफारिश कर सकते हैं।

एक ईएनटी डॉक्टर साइनस के सीटी स्कैन का आदेश क्यों देगा?

आमतौर पर, एक ईएनटी डॉक्टर आपके साइनस की विस्तृत छवियां देखने के लिए सीटी स्कैन का आदेश देगा। सीटी स्कैन पर, हम देख सकते हैं कि क्या साइनस जल निकासी मार्ग में कोई शारीरिक असामान्यताएं हैं और क्या साइनस हवा, मवाद, तरल पदार्थ या कवक से भरे हुए हैं। इसलिए, सीटी स्कैन की मदद से, डॉक्टर यह निर्धारित कर सकते हैं कि कौन से साइनस प्रभावित हुए हैं और संक्रमण कितना गंभीर है।