कान के परदे में छेद (टिम्पेनिक मेम्ब्रेन का फटना)

डॉ. के.आर. मेघनाथ

कान के परदे में छेद या फटी हुई कर्ण झिल्ली एक ऐसी स्थिति है जिसमें कान के परदे में दरार या छेद हो जाता है। कान का पर्दा विभिन्न कारणों से फट सकता है और इसके परिणामस्वरूप सुनने की क्षमता में कमी आ सकती है।

कान का पर्दा या कर्णपटह झिल्ली और उसके कार्य

कान का पर्दा या टाइम्पेनिक झिल्ली ड्रम की "ड्रम स्किन" या "ड्रम हेड" की तरह कंपन करती है। अंतर यह है कि ड्रम में, आप यांत्रिक तरंगें उत्पन्न करने के लिए ड्रम को दबाते हैं जो ध्वनि तरंगों में परिवर्तित हो जाती हैं, लेकिन ईयरड्रम में, परिदृश्य उलट होता है। कान का पर्दा ध्वनि तरंगों के लिए कंपन करता है और उन्हें यांत्रिक तरंगों में परिवर्तित करता है।

कान का पर्दा 3 परतों से बना होता है।

1. त्वचा - बाहरी कान की ओर बाहरी परत

2. रेशेदार परत - मध्य परत

3. श्लेष्मा परत - भीतरी परत जो मध्य कान की ओर स्थित होती है

यह पतली झिल्ली मध्य कान की बाहरी दीवार की तरह होती है। मध्य कान एक छोटे घन कक्ष की तरह होता है जहाँ दूसरी तरफ हड्डियाँ होती हैं।

प्रभावी श्रवण के लिए, कान का परदा एक बड़े सतह क्षेत्र से यांत्रिक तरंगों को एक छोटे, लगभग 200 वर्ग मिलीमीटर, 1 से 2 वर्ग मिलीमीटर में केंद्रित करता है। यह संकेंद्रित ऊर्जा फिर हड्डियों की एक श्रृंखला के माध्यम से प्रसारित होती है, जिसमें मैलियस, श्रृंखला की पहली हड्डी, कान के पर्दे का हिस्सा होती है।

एक क्षतिग्रस्त ईयरड्रम, जिसमें एक छिद्रित ईयरड्रम भी शामिल है, ध्वनि तरंगों को प्रभावी ढंग से यांत्रिक तरंगों में परिवर्तित करने में असमर्थ होगा, जिसके परिणामस्वरूप सुनवाई हानि होगी।

छिद्रित कान का पर्दा क्या है?

छिद्रित ईयरड्रम, या कान में छेद, एक ऐसी स्थिति है जहां कान का पर्दा विभिन्न कारणों से फट सकता है जैसे कि कान में संक्रमण, दर्दनाक घटनाएं, या गलती से किसी बाहरी वस्तु से छेद हो जाना।

वेध सीधे इसके कार्य को प्रभावित करता है, यानी, ध्वनि तरंगों के लिए कंपन करने की क्षमता जिसके परिणामस्वरूप सुनवाई हानि होती है। कान के पर्दे में छेद होने से जटिलताएं भी हो सकती हैं जिसके परिणामस्वरूप कान को और अधिक नुकसान हो सकता है।

कान के परदे में छेद के कारण

Several events can trigger or cause perforation in the eardrum.

1. नाक साफ़ करना

2. हवाई जहाज़ पर यात्रा करना

3. पानी में गोता लगाना

4. बहुत तेज़ लिफ्ट में यात्रा करना

5. तेज गति से पहाड़ों पर जाना

6. कान में फंगल संक्रमण

7. बैक्टीरियल कान का संक्रमण

8. बाहरी वस्तुओं से कान साफ करना और गलती से कान की झिल्ली को नुकसान पहुंचना

9. कान पर थप्पड़ मारो

10. जोर शोर

11. वायुदाब में परिवर्तन

12. ओटिटिस एक्सटर्ना - बाहरी कान का संक्रमण

13. ओटिटिस मीडिया - मध्य कान का संक्रमण

14. ट्यूबरकुलोसिस

15. बुलस माय्रिंजाइटिस - कान के परदे पर छाले

इनमें से कोई भी कारक कान के परदे में छेद की शुरुआत कर सकता है, विशेष रूप से अंतर दबाव की उपस्थिति में। जब मध्य कान में दबाव पर्यावरणीय वायु दबाव के बराबर नहीं होता है, तो छेद हो जाता है। इसलिए, विभेदक दबाव की भूमिका को समझना महत्वपूर्ण है।

छिद्रण में विभेदक दबाव की भूमिका

कान के परदे में छेद अक्सर मध्य कान और पर्यावरण के बीच दबाव में अंतर के कारण होता है। जब मध्य कान में दबाव बाहरी कान या बाहरी वातावरण से अधिक हो जाता है, तो कान का पर्दा गुब्बारे की तरह फूल सकता है, जिससे कान में दर्द हो सकता है।

यदि यह दबाव कान के पर्दे की लोच से बहुत अधिक हो जाता है, तो एक छोटा सा छेद बन जाएगा, या हम इसे कान की झिल्ली का फटना या कान के पर्दे का छिद्रण कह सकते हैं।

कान की झिल्ली में छेद या दरार कान के परदे के दोनों तरफ हवा के दबाव को बराबर करने में मदद करती है और हमें दर्द से राहत दिलाती है।

दबाव में अंतर के कारण कई कारक कान के परदे में छेद की प्रगति में योगदान करते हैं।

1. सबसे पहले, मध्य कान में दबाव बढ़ने से कान के पर्दे में रक्त वाहिकाओं का संपीड़न हो सकता है, साथ ही कान के पर्दे की संरचनाओं में मौजूद बैक्टीरिया भी फैल सकते हैं। यह छिद्र के निर्माण में योगदान दे सकता है, क्योंकि बैक्टीरिया कान के परदे को खा सकते हैं, जिससे क्षति और छिद्र हो सकता है।

2. मध्य कान में बढ़ते दबाव के कारण, कान के पर्दे पर दबाव पड़ता है जिसके परिणामस्वरूप रक्त वाहिकाओं में रुकावट होती है। ये वाहिकाएँ, नरम नलिकाएँ होने के कारण, दबाव के कारण पूरी तरह से अवरुद्ध हो जाती हैं, जिससे कान के पर्दे में रक्त की आपूर्ति में कमी हो जाती है। नतीजतन, यह न केवल काम करना बंद कर देता है बल्कि मर भी जाता है।

3. यदि मध्य कान में दबाव बाहरी कान की तुलना में काफी कम है, तो यह कोलेस्टीटोमा के गठन का कारण बन सकता है। लगातार नकारात्मक दबाव कान के पर्दे की रेशेदार परत को नुकसान पहुंचा सकता है, जो एक सुरक्षात्मक परत के रूप में कार्य करती है। इस रेशेदार परत के बिना, बाहरी त्वचा और आंतरिक म्यूकोसा न्यूनतम दबाव या ज़ोरदार नाक बहने के प्रति भी संवेदनशील हो जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप संभावित रूप से कान का परदा फट जाता है। कोलेस्टीटोमा के लिए सर्जरी अनिवार्य है।

विभेदक वायुदाब के कारण

आम तौर पर, मध्य कान में हवा की आपूर्ति में कोई भी रुकावट अंतर पैदा कर देगी। इसके कई कारण हैं, जैसे

1. शारीरिक विसंगतियाँ - a. पतली यूस्टेशियन ट्यूब b. मध्य कान में श्लैष्मिक सिलवटें c. इस्थमस एंटिकस और इस्थमस पोस्टिकस की रुकावट

2. सर्दी या नाक में संक्रमण

3. साइनसाइटिस

4. एलर्जी

5. नासॉफरीनक्स में बढ़े हुए ऊतक (जैसे: बढ़े हुए एडेनोइड्स)

कान की झिल्ली में छेद के लक्षण

कान के पर्दे में छेद विभिन्न लक्षणों से प्रकट हो सकता है, जैसे:

1. बहरापन, जिसे कान बंद होने की अनुभूति या सुनने में सुस्ती के रूप में महसूस किया जा सकता है

2. कान का दर्द

3. कान का बहना

4. टिनिटस

5. कान के पीछे दर्द

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि व्यक्ति हमेशा इन लक्षणों को स्वयं नहीं पहचान सकते हैं, और कुछ मामलों में, स्थिति स्पर्शोन्मुख हो सकती है। यदि कान के पर्दे में छेद होने का संदेह हो, या इनमें से कोई भी लक्षण मौजूद हो, तो सटीक निदान और उपचार के लिए ईएनटी डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

निदान

छिद्रित ईयरड्रम के निदान में ओटोस्कोप या हेडलाइट जैसे उपकरणों का उपयोग करके कान की एक सरल जांच करना शामिल है।

छिद्रित कान के पर्दे का उपचार

छिद्रित कान के पर्दों का उपचार मूल कारण को संबोधित करने पर केंद्रित है, जो आमतौर पर मध्य कान के संक्रमण या बाहरी कान के संक्रमण, यानी ओटिटिस मीडिया या ओटिटिस एक्सटर्ना से जुड़ा होता है। प्राथमिक लक्ष्य अंतर्निहित समस्या को ठीक करना है, और इसमें अक्सर संक्रमण पैदा करने वाले विशिष्ट प्रकार के बैक्टीरिया या कवक के अनुरूप एंटीबायोटिक दवाओं का प्रशासन शामिल होता है।

ज्यादातर मामलों में, यदि उपचार जल्दी शुरू किया जाता है, तो शुरुआती तीन महीनों के दौरान, छिद्र ठीक होने की अच्छी संभावना होती है। हालाँकि, यदि छिद्रण व्यापक है या यदि संक्रमण इस अवधि के बाद भी बना रहता है, तो इससे स्थायी छिद्रण हो सकता है।

ओटोमाइकोसिस के कारण होने वाले छिद्र में सर्जरी की आवश्यकता की संभावना बैक्टीरिया संक्रमण के परिणामस्वरूप होने वाले छिद्र की तुलना में अधिक होती है।

कान का पर्दा फटने की सर्जरी

सर्जरी की आवश्यकता कब होती है?

क्रोनिक या स्थायी छिद्रण के मामलों में, कान के पर्दे को बंद करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक हो सकता है।

प्रक्रिया में क्या किया जाता है?

इस सर्जरी में कान के पर्दे का पुनर्निर्माण किया जाता है।

इस प्रक्रिया में कान के पीछे से ऊतक के एक हिस्से को निकालना, इस सामग्री से एक नया ईयरड्रम बनाना और शरीर की प्राकृतिक प्रक्रियाओं को इसे शामिल करने की अनुमति देना शामिल है।

प्रक्रिया के दौरान रखी गई यह सामग्री एक रेशेदार परत के रूप में कार्य करती है जो त्वचा और म्यूकोसा को बढ़ने के लिए आधार प्रदान करती है, जिसके परिणामस्वरूप अंततः एक कार्यात्मक ईयरड्रम का पुनर्जनन होता है।

छिद्रित कान के परदे की रोकथाम

कान के परदे में छेद आसानी से हो सकता है

1. कान के संक्रमण का समय पर इलाज

2. अपनी नाक न साफ करें, खासकर जब एक नथुना बंद हो

3. कान में तेल लगाने से बचें। यदि फंगल संक्रमण मौजूद है, तो फंगस तेजी से बढ़ सकता है और परिणामस्वरूप कान का परदा छिद्रित हो सकता है।

4. निदान पाने से पहले कान के संक्रमण के लिए ईयर ड्रॉप्स का उपयोग करने से बचें।

5. तेज़ आवाज़ से बचें

कान का पर्दा फटने के नुकसान

कान के पर्दे में छेद होने से विभिन्न समस्याएं हो सकती हैं, जो मुख्य रूप से आसन्न कान संरचनाओं में संक्रमण के संभावित प्रसार के आसपास केंद्रित हैं।

जब संक्रमण भीतरी कान तक पहुंच जाता है, तो आपको सुनने की क्षमता में कमी, टिनिटस, तंत्रिका कमजोरी और आंशिक बहरापन का अनुभव हो सकता है। इसके अतिरिक्त, जब संक्रमण आंतरिक कान के संतुलन अंग तक पहुंच जाता है, तो चक्कर आ सकता है।

इसके अलावा, किसी को पूर्व संक्रमण के बिना भी मध्य कान और बाहरी कान में संक्रमण हो सकता है। किसी को भी ऐसा संक्रमण हो सकता है.

कान के पर्दे में छेद होने की जटिलताओं को कैसे रोकें?

कान के पर्दे में छेद होने और उससे जुड़ी जटिलताओं को रोकने के लिए कुछ सावधानियां बरतनी और कुछ घरेलू उपचार अपनाना शामिल है। यहां कुछ रोकथाम युक्तियाँ दी गई हैं:

1. पेट्रोलियम जेली और कॉटन प्लग का उपयोग करें: स्नान के दौरान, पानी को कान नहर में प्रवेश करने से रोकने के लिए हमेशा अपने कान में पेट्रोलियम जेली लगे कॉटन प्लग का उपयोग करें।

2. पानी के प्रवेश से बचें: सुनिश्चित करें कि स्नान या तैराकी जैसी गतिविधियों के दौरान पानी कान में न जाए।

3. कान में तेल डालने से बचें: कान में तेल डालने से कान में फंगल विकास के लिए अनुकूल वातावरण मिल सकता है।

4. संक्रमण के बिना कोई एंटीबायोटिक इयर ड्रॉप नहीं: संक्रमण की अनुपस्थिति में इयर ड्रॉप का उपयोग करने से मध्य कान में बैक्टीरिया प्रवेश कर सकते हैं।

5. संक्रमण के लिए गले और नाक की जाँच करें: गले और नाक में संक्रमण की नियमित रूप से जाँच करें, क्योंकि वे मध्य कान से जुड़े होते हैं।

6. वायरल संक्रमणों को संबोधित करें: सामान्य सर्दी या साइनसाइटिस जैसे वायरल संक्रमणों का प्रभावी ढंग से इलाज करें। क्योंकि वे मध्य कान में संक्रमण के संभावित स्रोत के रूप में काम कर सकते हैं।

इन रोकथाम युक्तियों का पालन करने से कान के परदे में छेद और संबंधित जटिलताओं के जोखिम को काफी हद तक कम किया जा सकता है।

निष्कर्ष

कुल मिलाकर कहें तो, कान के परदे में छेद विभिन्न कारणों से हो सकता है, जो सुनने की क्षमता और कान के समग्र स्वास्थ्य पर असर डालता है। दबाव असंतुलन की भूमिका को पहचानना और निवारक उपाय अपनाना महत्वपूर्ण है। यदि आपको किसी समस्या का संदेह है, तो तुरंत ईएनटी डॉक्टर से परामर्श लें। समय पर देखभाल और सरल सावधानियां, जैसे अपने कानों को पानी और तेज़ आवाज़ से बचाना, कान के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए महत्वपूर्ण हैं।

डॉ. के.आर. मेघनाथ