मध्य कान की शारीरिक रचना, ओटिटिस मीडिया में भूमिका

डॉ. के.आर. मेघनाथ

परिचय

ओटिटिस मीडिया मध्य कान में होने वाला एक संक्रमण है, यह मध्य कान की संरचना और उसके स्थान के कारण मानव शरीर में आमतौर पर होने वाली बीमारी है।

मध्य कान की शारीरिक रचना

मध्य कान को घन के आकार के एक छोटे कमरे की तरह डिज़ाइन किया गया है, जिसमें छह दीवारें हैं और इसका आयतन लगभग एक घन सेंटीमीटर है। हड्डियाँ इसे पाँच तरफ से घेरती हैं, और छठी तरफ कान का पर्दा है, जिसे टिम्पेनिक मेम्ब्रेन भी कहा जाता है। इस कान के पर्दे में तीन परतें होती हैं: एक बाहरी त्वचा की परत, एक मध्य रेशेदार परत और एक आंतरिक श्लेष्मा परत।

कान के पर्दे को ठीक से कंपन करने और ध्वनि को प्रभावी ढंग से प्रसारित करने के लिए, मध्य कान के अंदर हवा के दबाव को बाहर के वायुमंडलीय दबाव से मेल खाने की आवश्यकता होती है। इसके लिए हवा की निरंतर आपूर्ति की आवश्यकता होती है। जब हम निगलते हैं, तो हमारी नाक के पिछले हिस्से, जिसे नासॉफिरिन्क्स कहा जाता है, से हवा एक छोटी ट्यूब, जिसे यूस्टेशियन ट्यूब कहा जाता है, के माध्यम से मध्य कान तक जाती है। यह सुनिश्चित करता है कि मध्य कान में हमेशा सही मात्रा में हवा रहे। इसके अतिरिक्त, टेम्पोरल हड्डी में हवा का भंडार होता है जिसे मास्टॉयड सेलुलर सिस्टम के रूप में जाना जाता है।

मैलियस, इनकस और स्टेपीज़

इस मध्य कान में तीन हड्डियाँ होती हैं: मैलियस, इनकस और स्टेपीज़। ये हड्डियाँ हवा में लटकी हुई हैं और मध्य कान से आंतरिक कान तक ध्वनि संकेतों को संचारित करने के लिए स्वतंत्र रूप से चलती हैं। तीन हड्डियाँ कान के पर्दे और भीतरी कान को जोड़ने वाली एक श्रृंखला की तरह हैं ताकि वे कान के पर्दे से भीतरी कान तक कंपन को संचारित कर सकें। मैलियस कान के परदे से जुड़ा होता है। स्टेपीज़ हड्डी मध्य कान की आंतरिक दीवार से जुड़ी होती है, जो आंतरिक कान तक जारी रहती है, और आंतरिक कान के साथ एक गतिशील मिलन बनाती है। ये हड्डियाँ कंपन संचारित करने के लिए पिस्टन की तरह चलती हैं।

ओटिटिस मीडिया में यूस्टेशियन ट्यूब की भूमिका

ओटिटिस मीडिया की घटना का एक प्रमुख कारण यूस्टेशियन ट्यूब है। जब यह सही ढंग से काम करता है, तो यह कान के पर्दे या कान की झिल्ली में सटीक कंपन के लिए हवा का दबाव बनाए रखता है।

यूस्टेशियन ट्यूब ज्यादातर समय मध्य कान के संक्रमण में शामिल होती है, या तो रुकावट के कारण या तरल पदार्थ को मध्य कान में जाने की अनुमति देने के कारण।

मध्य कान में तरल पदार्थ

सर्दी जुकाम या क्रोनिक साइनसाइटिस जैसे नाक के संक्रमण के कारण बैक्टीरिया से भरे तरल पदार्थ आपके नासॉफिरिन्क्स से आपके गले तक प्रवाहित हो सकते हैं। चूंकि नासॉफिरिन्क्स में यूस्टेशियन ट्यूब का एक उद्घाटन होता है, ये तरल पदार्थ मध्य कान तक पहुंच सकते हैं, जिससे ओटिटिस मीडिया हो सकता है।

यूस्टेशियन ट्यूब में रुकावट

एक अवरुद्ध यूस्टेशियन या श्रवण ट्यूब मध्य कान में हवा के प्रवाह को प्रतिबंधित करती है, जिससे ईयरड्रम कंपन प्रभावित होता है। कान के भीतर असंतुलित वायु दबाव एक नकारात्मक दबाव बना सकता है, जिससे द्रव का ठहराव हो सकता है और ओटिटिस मीडिया हो सकता है।

यूस्टेशियन ट्यूब ब्लॉकेज के कारण

1. शारीरिक विसंगति: कुछ व्यक्ति पतले यूस्टेशियन ट्यूब के साथ पैदा होते हैं, जिससे ओटिटिस मीडिया (कान में संक्रमण) का खतरा बढ़ जाता है।

2. म्यूकोसा लाइनिंग की सूजन: सर्दी या एलर्जी जैसे संक्रमण म्यूकोसा लाइनिंग में सूजन पैदा कर सकते हैं, जिससे संभावित रूप से ट्यूब में रुकावट हो सकती है।

3. गाढ़ा तरल पदार्थ: सर्दी या साइनसाइटिस से निकलने वाला गाढ़ा बलगम नलिकाओं को अवरुद्ध कर सकता है, जिससे उनका कार्य बाधित हो सकता है और कान में संक्रमण हो सकता है।

4. नासॉफिरिन्जियल रुकावट: नासॉफिरिन्क्स में ट्यूमर या वृद्धि यूस्टेशियन ट्यूब को बाधित कर सकती है। बच्चों में बड़े एडेनोइड्स रुकावटों का एक सामान्य कारण हैं।

म्यूकोसा लैनिंग की सूजन

नाक में संक्रमण (जैसे सर्दी जुकाम) या एलर्जी से यूस्टेशियन ट्यूब में म्यूकोसा की परत में सूजन आ सकती है। यह सुरक्षात्मक परत नाक, नासॉफिरिन्क्स, श्रवण ट्यूब, गले और फेफड़ों को रेखाबद्ध करती है। सर्दी या एलर्जी से होने वाली सूजन ट्यूब को आंशिक या पूरी तरह से अवरुद्ध कर सकती है।

गाढ़ा तरल पदार्थ यूस्टेशियन ट्यूबों को कैसे अवरुद्ध करते हैं?

गाढ़े तरल पदार्थ, जैसे सर्दी या साइनसाइटिस से उत्पन्न बलगम, यूस्टेशियन ट्यूब में रुकावट पैदा कर सकते हैं। आम तौर पर, बैक्टीरिया युक्त बलगम नासॉफिरिन्क्स से गले तक बहता है, लेकिन अगर यह यूस्टेशियन ट्यूब में प्रवेश करता है तो यह रुकावट पैदा कर सकता है। इससे दबाव संतुलन बिगड़ जाता है और कान में संक्रमण हो सकता है।

नासोफेरींजल रुकावटें

नासॉफरिन्क्स में रुकावटें, जैसे ट्यूमर या ऊतक वृद्धि, यूस्टेशियन ट्यूब को अवरुद्ध कर सकती हैं, जिससे मध्य कान में वायु प्रवाह बाधित हो सकता है। बढ़े हुए एडेनोइड, विशेष रूप से बच्चों में, इन रुकावटों का एक सामान्य कारण हैं।

शिशुओं में यूस्टेशियन ट्यूब की शिथिलता

छह महीने से कम उम्र के शिशुओं को उनकी छोटी खोपड़ी के कारण मध्य कान के संक्रमण का खतरा होता है, जिसमें वयस्कों की तरह कोणीय यूस्टेशियन ट्यूब संरेखण की कमी होती है। इस क्षैतिज संरेखण से संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है क्योंकि तरल पदार्थ आसानी से मध्य कान में प्रवेश कर सकते हैं। इसके अलावा, बच्चे अपने मुंह में दूध लेकर सोना पसंद करते हैं, जिससे दूध नासॉफरिन्क्स में चला जाता है, जिससे राइनाइटिस या कान में संक्रमण हो सकता है।

शिशुओं में कान का संक्रमण क्यों होता है, इसके बारे में अधिक जानने के लिए कृपया हमारा लेख देखें:

"शिशु के कान में संक्रमण का क्या कारण है?"

डॉ. के. मेघनाथ