बुलस मिरिनजाइटिस हेमोरेजिका - दर्दनाक कान के पर्दे का संक्रमण

डॉ. के.आर. मेघनाथ

बुलस मिरिन्जाइटिस हेमोरेजिका क्या है?

बुलस शब्द "बुल्ला" का विशेषण(एडजेक्टिव) है, जो लैटिन भाषा से लिया गया है और इसका अर्थ है बुलबुला। मेडीकल भाषा में, "बुल्ला" का उपयोग तरल पदार्थ से भरे फफोले का वर्णन करने के लिए किया जाता है जो बुलबुले की तरह दिखते हैं।

कान के पर्दे में संक्रमण को मिरिन्जाइटिस कहा जाता है।

इसलिए, बुलस मिरिनजाइटिस का अर्थ है कान के पर्दे का संक्रमण जिसके परिणामस्वरूप कान के पर्दे के आसपास तरल पदार्थ से भरे छाले हो जाते हैं।

दाहिने कान में मिरिनजाइटिस बुलोसा हेमोरेजिका

बुल्ला के फटने से कान से हल्का सा खून के रंग का, पानी जैसा स्राव निकल सकता है, इसीलिए इसे "बुलस मिरिंजाइटिस हेमोरेजिका" नाम दिया गया है। "हेमोरेजिका" शब्द का अर्थ है कि यह रक्तस्राव से संबंधित है।

लक्षण

बुलस मिरिंजाइटिस हेमोरेजिका की शिकायतों या लक्षणों की सूची जो एक रोगी द्वारा अनुभव की जाएगी

1. कान में तेज दर्द

2. कान से हल्का खून के रंग का पानी जैसा स्राव होना

3. हल्का बहरापन

यह ध्यान रखना आवश्यक है कि गंभीर कान दर्द बुलस मिरिंजाइटिस का सबसे महत्वपूर्ण लक्षण है। मरीज आमतौर पर किसी भी अन्य लक्षण की तुलना में दर्द की अधिक शिकायत करते हैं।.

कुछ रोगियों को बुलस फटने पर प्रभावित कान से हल्का खून के रंग का, पानी जैसा स्राव का अनुभव हो सकता है।

कान में दर्द के अलावा आपको हल्का बहरापन भी हो सकता है।

कारण

बुलस मिरिनजाइटिस मुख्यतः वायरस या कभी-कभी बैक्टीरिया के कारण होता है। संक्रमण के परिणामस्वरूप, कान के पर्दे में जलन और सूजन हो जाती है, जिससे इसकी मध्य और बाहरी परतों के बीच छोटे, तरल पदार्थ से भरे बुलै (पारदर्शी छाले) बन जाते हैं।

जबकि बुलस मिरिनजाइटिस मध्य कान या बाहरी कान में संक्रमण से जुड़ा हो सकता है, संक्रमण का प्राथमिक ध्यान अक्सर कान के परदे और उसके आस-पास की त्वचा पर होता है। कान के परदे और आसपास की त्वचा की यह सूजन बुलस मिरिनजाइटिस के निदान में एक महत्वपूर्ण पहलू बन जाती है।

बुलस मिरिनजाइटिस होने का खतरा किसे है?

डॉ. के.आर.मेघनाध का कहना है कि बुलस मायरिंगाइटिस के अधिकांश मरीज 10 से 19 वर्ष की आयु के किशोर हैं।

बीमारी का निदान

बुलस मायरिंगिटिस के निदान में एक ओटोस्कोप का उपयोग करके ईयरड्रम की जांच करना शामिल है, जहां एक विशिष्ट सफेद बोरी जैसी संरचना (बुलै) देखी जा सकती है। इसके अतिरिक्त, बुलै, यानी, कान के परदे के आसपास की त्वचा पर तरल पदार्थ से भरी छोटी थैलियाँ। कान के पर्दे के आसपास की त्वचा भी लाल और चिड़चिड़ी हो सकती है। डॉक्टर आमतौर पर कान नहर में देखने और यह अवलोकन करने के लिए एक ओटोस्कोप या डायग्नोस्टिक एंडोस्कोप का उपयोग करते हैं।

इसके अतिरिक्त, बुलस मिरिनजाइटिस रोगी की मुख्य और प्राथमिक शिकायत हमेशा कान में दर्द की होती है।

प्रारंभिक अवस्था में गलत निदान

प्रारंभिक चरण में बुलस मायरिंगाइटिस को एक्युट ओटिटिस मीडिया से अलग करना एक महत्वपूर्ण चुनौती है। रोग की तुलनात्मक दुर्लभता से गलत निदान की संभावना बढ़ जाती है, जिससे दोनों स्थितियों के बीच भ्रम पैदा होता है।

डॉ. के.आर. मेघनाद ने कहा कि उनके जूनियर लगभग 50% बार बुलस मिरिनजाइटिस का निदान करने में चूक गए हैं। वे अक्सर रोगी को एक्युट ओटिटिस मीडिया के प्रारंभिक निदान के साथ लाते हैं। उसे बार-बार बुलस मिरिनजाइटिस के निदान को सही करना पड़ता है। इस स्थिति को पहचानने के लिए कान की झिल्ली का सावधानीपूर्वक निरीक्षण करना आवश्यक है।

बुलस मिरिनजाइटिस विरूद्ध एक्युट ओटिटिस मीडिया

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, बुलस मायरिंगिटिस अपेक्षाकृत दुर्लभ है, लेकिन सर्दियों के महीनों और विशिष्ट मौसमों के दौरान, एक्युट ओटिटिस मीडिया की तुलना में मामलों में अचानक वृद्धि हो सकती है। डॉ. के.आर. मेघनाद के अभ्यास में, उन्हें एक्युट ओटिटिस मीडिया के प्रत्येक दस रोगियों में से केवल एक रोगी को बुलस मायरिनजाइटिस का सामना करना पड़ता है। इसलिए, एक्युट ओटिटिस मीडिया आम तौर पर बुलस मायरिंगिटिस की तुलना में अधिक आम है, जिससे एक्युट ओटिटिस मीडिया के रूप में बुलस मायरिंगिटिस का गलत निदान हो सकता है। गलत निदान के परिणामस्वरूप कान के पर्दे में छेद हो सकता है।

बुलस मिरिनजाइटिस का गलत निदान कैसे स्थिति को खराब कर देता है?

यदि बुलस मिरिनजाइटिस हेमोरेजिका को एक्युट ओटिटिस मीडिया के रूप में गलत समझा जाता है, तो कुछ डॉक्टर 2 से 3 दिनों तक इंतजार करना पसंद करते हैं और यदि संक्रमण कम नहीं होता है, तो वे सामान्य खुराक में मौखिक एंटीबायोटिक दवा शुरू करते हैं।

एक्युट ओटिटिस मीडिया के उपचार में मुख्य रूप से सामान्य सर्दी या नाक के संक्रमण का प्रबंधन शामिल है, जो कान के संक्रमण को ट्रिगर करने के लिए जिम्मेदार है, जैसे कि नाक के संक्रमण या सर्दी के लिए डिकॉन्गेस्टेंट का उपयोग करना। एंटीबायोटिक्स हमेशा प्रथम-पंक्ति उपचार नहीं होते हैं और कभी-कभी निर्धारित नहीं किए जा सकते हैं।

दूसरी ओर, बुलस मायरिंगाइटिस के लिए शक्तिशाली मौखिक एंटीबायोटिक दवा के तत्काल प्रशासन की आवश्यकता होती है। जब एक्युट ओटिटिस मीडिया से तुलना की जाती है, तो बुलस मायरिंगिटिस में, प्रतीक्षा और देखने या हल्के एंटीबायोटिक दवाओं का कोई सवाल ही नहीं है; इसके बजाय, तत्काल उच्च खुराक वाली मौखिक एंटीबायोटिक्स और दर्द निवारक दवाएं दी जानी चाहिए। यह एक कष्टदायी स्थिति है. अगर जल्दी और सही तरीके से इलाज न किया जाए तो बीमारी बार-बार आ सकती है।

इलाज

बुलस मिरिनजाइटिस के इलाज के लिए आमतौर पर मौखिक एंटीबायोटिक दवाओं की उच्च खुराक की आवश्यकता होती है। स्थिति लगातार बनी रह सकती है और पूरी तरह से कम होने में समय लग सकता है। यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि संक्रमण की गंभीरता को संबोधित करने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं की निर्धारित खुराक पर्याप्त होनी चाहिए।

उपचार के दौरान रोगी को राहत देने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के साथ-साथ मौखिक दर्द निवारक दवाओं के साथ दर्द प्रबंधन भी महत्वपूर्ण है। गंभीर दर्द की शिकायतों के मामलों में, मौखिक दर्द निवारक दवा देने से पहले अंतःशिरा दर्द निवारक दवाओं की एक खुराक दी जा सकती है।

जटिलताओं

कान के अन्य संक्रमणों की तुलना में यह रोग अधिक गंभीर हो सकता है।

जटिलताएँ मुख्य रूप से एक्युट ओटिटिस मीडिया के गलत निदान या डॉक्टर की गलती के कारण उत्पन्न होती हैं।

तीव्र ओटिटिस मीडिया के रूप में गलत निदान के कारण विलंबित या गलत उपचार से लंबे समय तक पीड़ा हो सकती है और यहां तक कि एंटीबायोटिक दवाओं के पूरे कोर्स के बाद भी बार-बार बुलस मायरिनजाइटिस हो सकता है। गलत निदान से बचने के लिए, डॉक्टरों को बुलस मायरिंगिटिस की संभावना के बारे में जागरूक होना चाहिए और समय पर और उचित उपचार सुनिश्चित करने के लिए निदान प्रक्रिया के दौरान इसे ध्यान में रखना चाहिए।

मिरिंजाइटिस बुलोसा हैमरेजिका के कारण कान के परदे में छेद

हालांकि यह कोई सामान्य जटिलता नहीं है, लेकिन बुलस मायरिंगाइटिस में कान के परदे में छेद होने की संभावना होती है। ऐसा तब होता है जब एंटीबायोटिक दवाओं की उच्च खुराक ठीक से नहीं दी जाती है। जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, यह ज्यादातर स्थिति के गलत निदान के कारण होता है।

डॉ. के.आर. मेघनाथ