Dr. Koralla Raja Meghanadh
- 29 सित॰ 2023
- 9 मिनट पठन

अंदरूनी कान का संक्रमण-इसके कारण, लक्षण और उपचार

अंदरूनी कान

अंदरूनी कान एक पेचीदा अंग है जो ध्वनि कंपन और स्थिति संकेतों को विद्युत संकेतों में परिवर्तित करता है, जिनको फिर मस्तिष्क द्वारा समझा जाता है। ऐसा करने से हमें ध्वनियों और शब्दों को समझने में मदद मिलती है। इसके अतिरिक्त, यह संतुलन की समझ बनाए रखने में मदद करता है।

यह कान का सबसे अंदरूनी भाग है जो खोपड़ी की टेम्पोरल हड्डी के भीतर स्थित होता है।

अंदरूनी कान में किसी भी तरह का संक्रमण या समस्या के कारण बहरापन, चक्कर आना या संतुलन संबंधी समस्याएं हो सकती हैं।

Inner Ear Infection-Causes, Symptoms, and Treatment

अंदरूनी कान का संक्रमण

अंदरूनी कान का संक्रमण हमेशा एक द्वितीयक संक्रमण होता है जो ज्यादातर मध्य कान के संक्रमण से फैलता है। कुछ दुर्लभ मामलों में, कान का संक्रमण मस्तिष्क संक्रमण जैसे मैनिन्जाइटिस या एन्सेफलाइटिस से उत्पन्न होता है।

जब कोई संक्रमण अंदरूनी कान में प्रवेश करता है, तो यह कान के दूसरे हिस्से के संक्रमण की तुलना में तेजी से फैलता है, क्योंकि अंदरूनी कान में रोग प्रतिरोधक प्रणाली का अभाव होता है।

स्थिति को नियंत्रित करने का कोई साधन नहीं होने से, अंदरूनी कान के कार्यों में समझौता हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप बहरापन, टिनिटस और चक्कर आने लगते हैं।

यदि अंदरूनी कान के संक्रमण का इलाज नहीं किया जाता है, तो इससे हमेशा के लिए बहरापन हो सकता है और यहां तक कि मस्तिष्क संक्रमण भी हो सकता है।

इसलिए, अंदरूनी कान की समस्याओं का तुरंत समाधान करना और पेचीदगियों को कम करने के लिए उचित चिकित्सा लेना आवश्यक है। यह लेख उनके कारणों, लक्षणों और उपलब्ध उपचारों पर प्रकाश डालेगा।

अंदरूनी कान के संक्रमण के प्रकार

अंदरूनी कान के संक्रमण को दो प्रकारों में बांटा जा सकता है:

लबीरिंथिटिस
वेस्टिबुलरन्यूरिटिस

लबीरिंथिटिस

लबीरिंथिटिस एक संक्रमण है जो लेबिरिंथ को प्रभावित करता है, जो अंदरूनी कान का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है जो सुनने और संतुलन दोनों के लिए जिम्मेदार है। लबीरिंथिटिस में कोक्लीअ (सुनने के लिए जिम्मेदार) और वेस्टिबुलर सिस्टम (संतुलन बनाए रखने के लिए जिम्मेदार) शामिल हैं। इसीलिए, लेबिरिंथ के भीतर एक संक्रमण सुनने और संतुलन दोनों को बाधित करता है, जिसके निम्न लक्षण उत्पन्न होते हैं|

उल्टी होना
टिन्निटस
चक्कर
मतली
गंभीर बहरापन

वेस्टिबुलर न्यूरिटिस

वेस्टिबुलर न्यूरिटिस वेस्टिबुलर तंत्रिका में एक संक्रमण है, जो संतुलन बनाए रखने के लिए जिम्मेदार लेबिरिंथ का एक हिस्सा है। वेस्टिबुलर न्यूरिटिस इस तरह के लक्षण पैदा कर सकता है|

मतली
उल्टी होना
चक्कर आना, शरीर में संतुलन खोना

अंदरूनी कान में संक्रमण होने के कारण क्या है?

जैसा कि पहले बताया गया है, अंदरूनी कान का संक्रमण एक द्वितीयक संक्रमण है जो दो स्थितियों में पैदा हो सकता है।

मध्य कान का संक्रमण या ओटिटिस मीडिया
मस्तिष्क संक्रमण जैसे एन्सेफलाइटिस और मैनिन्जाइटिस

मध्य कान में संक्रमण

अंदरूनी कान के संक्रमण का सबसे आम कारण है मध्य कान का संक्रमण। जब मध्य कान में बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है या ढंग से देखा नहीं जाता है, तो स्थिति बढ़ सकती है और अंदरूनी कान तक फैल सकती है, जिससे अंदरूनी कान में संक्रमण हो सकता है।

मध्य कान का संक्रमण कान के संक्रमण का सबसे आम प्रकार है जो एक द्वितीयक संक्रमण भी है। यह मुख्य रूप से सर्दी जुकाम के कारण होता है, और अन्य संक्रमण जो इसके लिए जिम्मेदार हो सकते हैं वे हैं क्रोनिक साइनासाइटिस और ओटिटिस एक्सटर्नल, यानी बाहरी कान का संक्रमण।

मस्तिष्क से संक्रमण

दूसरा कारण, हालांकि दुर्लभ है, इसमें मस्तिष्क से अंदरूनी कान तक फैलने वाला संक्रमण शामिल है। मस्तिष्क में होने वाला रोग एन्सेफलाइटिस या मैनिन्जाइटिस हो सकता है|

कान में संक्रमण कैसे हो सकता है?

कान का संक्रमण कान के एक हिस्से से दूसरे हिस्से तक फैल सकता है। तो, यहां उन कारणों की एक सूची दी गई है जो कान के संक्रमण को ट्रिगर कर सकते हैं।

अनुपचारित सर्दी जुकाम
नाक को जोर से साफ़ करना
क्रोनिक साइनासाइटिस
एलर्जी
बैक्टीरिया
वायरस
फंगस
नाक के पिछले हिस्से में जहां यूस्टेशियन ट्यूब खुलती है, अतिरिक्त वृद्धि या ट्यूमर
एडेनोइड्स - बच्चों में कान के संक्रमण का सबसे आम कारण
कान में तेल डालना
कान में पानी आना
कान कैनाल को साफ़ करने के लिए इयर बड्स जैसी बाहरी वस्तुओं का उपयोग करना
जलवायु में नमी
मस्तिष्क में संक्रमण
कम रोग प्रतिरोधक क्षमता
किसी पहाड़ी इलाके में तेज गति से जाना
20 मंजिलों पर हाई-स्पीड लिफ्ट
पानी में गोता लगाना
फ्लाइट में यात्रा करना
धूम्रपान - सक्रिय और निष्क्रिय

इन कारणों के बारे में अधिक जानने के लिए, कृपया हमारा लेख "कान में संक्रमण के कारण क्या हैं?" देखें।

अंदरूनी कान के संक्रमण के लक्षण

अंदरूनी कान के संक्रमण वाले अधिकांश रोगियों को लक्षणों की प्रगति का अनुभव होगा, जो मध्य कान के लक्षणों से शुरू होकर अंततः अंदरूनी कान के लक्षणों में विकसित होंगे। इन लक्षणों में शामिल

बहरापन: आवाजें सुनने की क्षमता में कमी।
कान में रुकावट या रुकावट महसूस होना: कान में भरापन या रुकावट महसूस होना।
टिनिटस: कान में घंटियां, भिनभिनाहट या अन्य आवाजें।
चक्कर आना और संतुलन खोना: चक्कर आना या अस्थिरता महसूस होना, संतुलन बनाए रखने में कठिनाई का अनुभव होना।
उल्टी: कुछ मामलों में मतली और उल्टी हो सकती है।

अंदरूनी कान के संक्रमण के लक्षण: अनैच्छिक आईबॉल गतिविधि (निस्टागमस)

अंदरूनी कान के संक्रमण का संकेत देने वाले संकेतों में से एक अनैच्छिक नेत्र-गोलक गतिविधि है, जिसे निस्टागमस के रूप में जाना जाता है।

जब दाहिने तरफ के अंदरूनी कान में जलन होती है, तो यह प्रभावित कान की ओर वाले आईबॉल की गति को ट्रिगर करता है। यदि दोनों आईबॉल तेजी से दाहिनी ओर बढ़ते हैं, तो यह दाहिने कान में संभावित सक्रिय नुकसान का संकेत देता है।

प्रभावित कान की ओर जाने वाली आईबॉल बताती है कि जलन और नुकसान अभी भी हो रहा है।

आंखों की गति में बदलाव

एक बार जब नुकसान पूरी हो जाता है और आगे क्षति की कोई संभावना नहीं रहती है, तो आंखों की गति की दिशा विपरीत दिशा में बदल जाती है। यह बदलाव यह निर्धारित करने में मदद करता है कि क्या स्थिति बचाए जाने योग्य (पुनर्प्राप्ति की संभावना) है या गैर-उबारने योग्य (पूरा नुकसान पहले ही हो चुका है) है।

आंखों की गति के पैटर्न को देखकर, स्वास्थ्य पेशेवर अंदरूनी कान के संक्रमण की गंभीरता और प्रगति के बारे में जानकारी प्राप्त कर सकते हैं।

अंदरूनी कान के कम्पोनेंट्स और लक्षणों में उनकी भूमिका को समझना

आगे वाला सिरा (सुनने के लिए जिम्मेदार): आगे वाले सिरे के क्षतिग्रस्त होने से सुनने की क्षमता में कमी, टिनिटस, अचानक कान में रुकावट, या पानी की अनुभूति या कान में रुकावट जैसे लक्षण हो सकते हैं।
पिछला सिरा (संतुलन के लिए महत्वपूर्ण): पिछला सिरा क्षतिग्रस्त होने से चक्कर आना, मतली आना, संतुलन खोना, अस्थिरता और चलने या खड़े होने में आत्मविश्वास की कमी हो सकती है।

अंदरूनी कान में संक्रमण होने का खतरा किसे है?

हर किसी को अंदरूनी कान में संक्रमण विकसित होने का समान जोखिम नहीं होता है। कुछ कारण इन संक्रमणों के अनुभव की संभावना को बढ़ा या घटा सकते हैं। यहां विचार करने लायक महत्वपूर्ण जोखिम कारण हैं|

मध्य कान में अचानक तेज बैक्टीरियल संक्रमण: यदि कोई व्यक्ति जिसके मध्य कान में संक्रमण नहीं है, उसे अचानक उस क्षेत्र में तेज बैक्टीरियल संक्रमण का अनुभव होता है, तो मध्य कान इस स्थिति को संभालने के लिए तैयार नहीं हो सकता है। इसके परिणामस्वरूप अंदरूनी कान में संक्रमण तेजी से फैल सकता है।
कमजोर प्रतिरक्षा: कमजोर रोग प्रतिरोधक प्रणाली वाले व्यक्तियों, जैसे कि इम्यूनोसप्रेसेन्ट दवाएँ लेने वाले, कैंसर रोधी उपचार से गुजरने वाले और लंबे समय से अनियंत्रित मधुमेह से पीड़ित लोगों में अंदरूनी कान में संक्रमण विकसित होने का खतरा होता है।
वायरल संक्रमण: COVID -19 सहित वायरल संक्रमण, रोग प्रतिरोधक प्रणाली को कमजोर कर सकता है, जिससे व्यक्ति अंदरूनी कान के संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाते हैं।
बच्चे: उनकी विकासशील रोग प्रतिरोधक प्रणाली और कम प्रतिरक्षा स्तर उन्हें अंदरूनी कान के संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील बनाते हैं।
दुर्घटनाएं या चोटें: जिन व्यक्तियों को कुछ हफ्तों से मध्य कान में संक्रमण है और वे दुर्घटनाओं या चोटों का अनुभव करते हैं, उनमें अधिक गंभीर और तेजी से फैलने वाला संक्रमण हो सकता है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि दस साल से अधिक समय तक रहने वाले मध्य कान के संक्रमण वाले व्यक्तियों को बहुत अधिक जोखिम नहीं हो सकता है, भले ही वे किसी दुर्घटना या चोट का अनुभव करें। रोग प्रतिरोधक प्रणाली और संक्रमण के बीच संतुलन बिगड़ने पर भी मध्य कान स्थिति का प्रबंधन कर सकता है।

इन जोखिम कारणों को समझने से उन व्यक्तियों की पहचान करने में मदद मिल सकती है जो अंदरूनी कान के संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकते हैं, जिससे उन्हें समय पर चिकित्सा उपचार लेने में मदद मिल सकती है।

निदान

डॉक्टर विभिन्न तरीकों का उपयोग करके अंदरूनी कान के संक्रमण का निदान करते हैं|

निस्टागमस अवलोकन: निस्टागमस का अर्थ है आँखों की तीव्र अनैच्छिक गति। रोगी की शिकायतों और लक्षणों के साथ-साथ निस्टागमस की उपस्थिति, अंदरूनी कान के संक्रमण का संकेत दे सकती है।
ऑडियोमेट्री परीक्षण: यह परीक्षण रोगी के सुनने के स्तर का आकलन करता है। यदि मध्य या बाहरी कान में कोई दोष है, तो कुल बहरापन 60% से कम होगा। हालाँकि, यदि दोष अंदरूनी कान में है, तो बहरापन 60% से अधिक हो जायेगा | यह बताता है कि संक्रमण अंदरूनी कान को प्रभावित करता है, विशेष रूप से सुनने के लिए जिम्मेदार भाग को।

इनका मूल्यांकन करके, डॉक्टर अंदरूनी कान के संक्रमण का निदान कर सकते हैं और यह निर्धारित कर सकते हैं कि अंदरूनी कान कितना प्रभावित हुआ है।

अंदरूनी कान के संक्रमण का उपचार

अंदरूनी कान के संक्रमण के उपचार के लिए सक्रिय और तेज दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। यहां बताया गया है कि इसे आम तौर पर कैसे किया जाता है

उच्च खुराक वाली एंटीबायोटिक्स: संक्रमण को तुरंत दबाने और इसके फैलने और संभावित हानि को सीमित करने के लिए एंटीबायोटिक्स की उच्च खुराक दी जाती है। ये खुराक आम तौर पर मध्य कान या शरीर के अन्य संक्रमणों के लिए खुराक से दोगुनी होती हैं।
उच्च खुराक वाले स्टेरॉयड: शुरुआती चरणों में, कान के बचे हुए कार्य करने की क्षमता की रक्षा करने और आगे की हानि को रोकने के लिए स्टेरॉयड की उच्च खुराक दी जाती है। इसका उद्देश्य शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया से होने वाले संभावित नुकसान को कम करना है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि उच्च खुराक वाले एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के माध्यम से संक्रमण नियंत्रण में होने के बाद ही स्टेरॉयड दिया जाना चाहिए।

दृष्टिकोण

उपचार के दृष्टिकोण में संक्रमण को नियंत्रित करने के लिए सबसे पहले एंटीबायोटिक्स देना शामिल है। एक बार जब संक्रमण दब जाता है, तो शरीर की रोग प्रतिरोधक प्रतिक्रिया से होने वाली संभावित हानि को कम करने के लिए उच्च खुराक वाले स्टेरॉयड का उपयोग किया जाता है।

इस उपचार रणनीति के पीछे तर्क यह है कि शरीर संक्रमण के दौरान बैक्टीरिया से लड़ने के लिए एंटीबॉडी का उत्पादन करता है। हालाँकि, ये एंटीबॉडी आसपास के क्षेत्रों को भी प्रभावित कर सकते हैं, जिससे दोहरा प्रभाव हो सकता है। उच्च खुराक वाले स्टेरॉयड का उपयोग रोग प्रतिरोधक प्रतिक्रिया से होने वाले नुकसान को कम करने में मदद करता है।

संक्षेप में, अंदरूनी कान के संक्रमण के इलाज के लिए संक्रमण को नियंत्रित करने के लिए उच्च खुराक वाली एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एक सक्रिय दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, इसके बाद शरीर की रोग प्रतिरोधक प्रतिक्रिया के कारण होने वाले नुकसान को रोकने के लिए उच्च खुराक वाले स्टेरॉयड की आवश्यकता होती है। इस उपचार रणनीति का उद्देश्य कान में विशेष स्थिति को संबोधित करते हुए समग्र स्वास्थ्य की रक्षा करना है।

बहरेपन की गंभीरता के आधार पर उपचार का निर्णय

ज्यादातर सुनने की क्षमता खोने पर कॉकलियर इम्प्लांट: 80% से अधिक सुनने की क्षमता खोने पर, कॉकलियर इम्प्लांट आमतौर पर पसंदीदा विकल्प होता है।
हल्के से मध्यम बहरेपन के लिए हियरिंग ऐड: 75% से कम बहरेपन के लिए हियरिंग ऐड को एक विकल्प माना जा सकता है।
हड्डी के निर्माण के लिए तत्काल कॉक्लियर इम्प्लांट: भले ही सुनने की हानि 20% से कम हो और नई हड्डी के गठन की खोज की गई हो, पूरी तरह से नई हड्डी के गठन के बाद भी सुनने की क्षमता पूरी करने का एकमात्र तरीका कॉक्लियर इंप्लांट है। सर्वोत्तम परिणाम सुनिश्चित करने के लिए तत्काल इम्प्लांट की सिफारिश की जाती है, क्योंकि पूरी तरह से गठित हड्डी कॉकलियर इम्प्लांट सम्मिलन को अप्रभावी बना देती है।

नई हड्डी के निर्माण के दौरान मौजूदा सुनने की क्षमता को संरक्षित करना

ज्यादातर सुनने की हानि के मामलों में, लगभग 90%, हड्डी के गठन का आकलन करने के लिए अंदरूनी कान के सीटी स्कैन की सिफारिश की जाती है। यह रक्षात्मक तंत्र तब होता है जब हमारा शरीर संक्रमण को रोकने के लिए अंदरूनी कान के चारों ओर एक सुरक्षात्मक हड्डी बनाता है। एक बार जब हड्डी पूरी तरह से बन जाती है, तो कान निष्क्रिय हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप पूरी तरह से सुनने की क्षमता खत्म हो जाती है जिसे वापस नहीं लाया जा सकता है।

हड्डियों के निर्माण को आगे बढ़ने देने से पूरी तरह से सुनने की क्षमता खत्म हो सकती है और बाद में संतुलन संबंधी समस्याएं हो सकती हैं। जबकि संतुलन धीरे-धीरे ठीक हो सकता है, बहरापन अपरिवर्तनीय है। इसलिए, अपरिवर्तनीय हानि को रोकने, सुनने की क्षमता को बनाए रखने और अंदरूनी कान के संक्रमण और संबंधित बहरे व्यक्तियों के लिए सर्वोत्तम संभव परिणाम सुनिश्चित करने के लिए जल्द से जल्द कार्रवाई करना महत्वपूर्ण है।

ऐसे मामलों में तत्काल कॉकलियर इंप्लांट सर्जरी जरूरी है। प्रक्रिया में देरी करने से कॉक्लियर डिवाइस को प्रभावी ढंग से इम्प्लांट करना चुनौतीपूर्ण हो जाता है। हड्डी का पूरा निर्माण कान को इस सर्जरी के लिए अनुपयुक्त बना देगा। उन मामलों में जहां हड्डी का निर्माण शुरू हो गया है, संक्रमण को नियंत्रित करना और यथाशीघ्र कॉक्लियर इम्प्लांट के साथ आगे बढ़ना महत्वपूर्ण है।

अंदरूनी कान के संक्रमण के लिए घरेलू उपचार

दुर्भाग्य से, अंदरूनी कान के संक्रमण के लिए कोई घरेलू उपचार उपलब्ध नहीं हैं।

यह सबसे अच्छा होगा यदि आप इंतजार न करें और तुरंत अपने क्षेत्र में उपलब्ध सर्वोत्तम ईएनटी डॉक्टर की सहायता लें। घरेलू उपचार या किसी देरी पर कोई विचार नहीं किया जाना चाहिए।

भले ही आधी रात हो, तुरंत डॉक्टर के पास जाना और जल्द से जल्द इलाज शुरू करना जरूरी है। क्योंकि अंदरूनी कान के संक्रमण के परिणामस्वरूप गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं यदि तुरंत नहीं, इन जटिलताओं में हमेशा के लिए बहरापन, संतुलन संबंधी समस्याएं, या मस्तिष्क जैसी आस-पास की संरचनाओं में संक्रमण फैलना शामिल हो सकता है।

डॉ. के.आर. मेघनाथ