నాన్-ఇన్వాసివ్ ఫంగల్ సైనసైటిస్

డా. కె. ఆర్. మేఘనాధ్

నాన్-ఇన్వాసివ్ ఫంగల్ సైనసైటిస్ అంటే ఏమిటి?

నాన్-ఇన్వాసివ్ ఫంగల్ సైనసిటిస్ అనేది మూడు రకాల ఫంగల్ సైనసిటిస్‌లలో అత్యంత సాధారణ రకం. మరియు ఇది మూడు రకాల్లో అతి తక్కువ ప్రమాదకరం. నిజానికి, ఒక వైద్యుడు ఫంగల్ సైనసిటిస్ అని చెప్పినప్పుడు అతను నాన్-ఇన్వాసివ్ ఫంగల్ సైనిసైటిస్ అంటున్నాడని అర్థం.

ఫంగల్ సైనసైటిస్ నాన్-ఇన్వాసివ్ కాకుండా వేరేది అయితే మాత్రమే డాక్టర్ రకాన్ని పేర్కొంటారు. మనం ఫంగల్ సైనసిటిస్‌ను గూగుల్ చేసినప్పుడు కూడా, చాలా కథనాలు నాన్-ఇన్వాసివ్ గురించి ఉన్నప్పటికీ అవి ఇన్‌ఫెక్షన్‌ను ఫంగల్ సైనసిటిస్ అని సూచిస్తాయి.

నాన్-ఇన్వాసివ్ ఫంగల్ సైనసిటిస్ అనేది శిలీంధ్రాల పెరుగుదల చుట్టుపక్కల కణజాలంపై దాడి చేయకుండా సైనస్ కావిటీస్‌కు పరిమితం చేయబడిన పరిస్థితి. ఫంగస్‌ను చంపడానికి, మనకు శరీరంలోని కిల్లర్ కణాలు అవసరం, అవి పరిమిత ప్రతిపాదనలో ఉంటాయి. శిలీంధ్రం వేగంగా గుణించడం వలన, మన శరీరం ఫంగస్‌ను ఎదుర్కోవడానికి అదే స్థాయిలో తగినంత కిల్లర్ కణాలను ఉత్పత్తి చేయదు. కాబట్టి బదులుగా, సైనస్ చుట్టూ అడ్డంకిని సృష్టించడం ద్వారా రక్తం లేదా కణజాలంలోకి ఫంగస్ రాకుండా నిరోధించడానికి మన శరీరం నిరంతరం చెక్ చేస్తూ ఉంటుంది. ఈ ప్రక్రియ చాలా కాలం పాటు కొనసాగుతుంది.

కారణాలు

నాన్-ఇన్వాసివ్ ఫంగల్ సైనసిటిస్ సాధారణంగా సైనస్ కావిటీస్‌లో ఉండే ఫంగస్ వల్ల వస్తుంది. అయినప్పటికీ, సైనస్‌లలో ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్‌కు దారితీసే నిర్దిష్ట పరిస్థితులు స్పష్టంగా నిర్వచించబడలేదు.

ఒక సిద్ధాంతం ప్రకారం, సైనసిటిస్ (బ్యాక్టీరియల్ సైనస్ ఇన్ఫెక్షన్) సంభవించినప్పుడల్లా, రోగనిరోధక శక్తి సైనస్‌లలోని ఇన్ఫెక్షన్‌ను ఎదుర్కోవడానికి తెల్ల రక్త కణాలను (WBCs) ఉత్పత్తి చేస్తుంది. ఈ డబ్ల్యుబిసిలు బ్యాక్టీరియాను తొలగించడానికి సైనస్‌లలోకి ప్రవేశిస్తాయి. బ్యాక్టీరియా తటస్థీకరించబడిన తర్వాత, రక్తప్రవాహంలోకి తిరిగి రావడంలో WBC లు సవాలును ఎదుర్కొంటాయి. సహజమైన పారుదల ప్రక్రియ ద్వారా మాత్రమే ఇవి బయటికి రాగలవు. దురదృష్టవశాత్తు, సైనస్‌లలో మంట పారుదల మార్గాన్ని అడ్డుకుంటుంది. ఫలితంగా, గణనీయమైన మొత్తంలో చనిపోయిన బ్యాక్టీరియా మరియు WBCలను కలిగి ఉన్న ద్రవం సైనస్ నుండి నిష్క్రమించడానికి కష్టపడవచ్చు. ఈ స్తబ్దత ద్రవం చీము రూపంలోకి రూపాంతరం చెందుతుంది, ఫంగస్ పెరగడానికి పోషకాలు అధికంగా ఉండే వాతావరణాన్ని అందిస్తుంది, ఇది ఫంగల్ సైనసిటిస్ అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది.

రకాలు

నాన్-ఇన్వాసివ్ ఫంగల్ సైనసిటిస్ రెండు రకాలు:

1. అలెర్జీ ఫంగల్ రైనోసైనసిటిస్

2. ఫంగల్ బాల్

అలెర్జీ ఫంగల్ రైనోసైనసిటిస్

అలెర్జీ ఫంగల్ రైనోసైనసైటిస్‌లో, చాలా సమస్యలు అలెర్జీల వల్ల వస్తాయి. ఫంగస్ సంఖ్య చాలా పరిమితం, కానీ శరీరం ఫంగస్‌కు అతిగా ప్రతిస్పందిస్తుంది. సాధారణంగా, అలెర్జీ ఫంగల్ రైనోసైనసిటిస్‌లో, శరీరం నుండి కనిష్ట ఫంగస్‌కు బలమైన అలెర్జీ ప్రతిచర్య ఉంటుంది. ఎటువంటి ప్రతిచర్య లేనట్లయితే, అప్పుడు ఫంగస్ పెరుగుతుంది.

సైనస్‌లలో ఫంగల్ బాల్

ఫంగల్ బాల్‌లో, పెద్ద మొత్తంలో ఫంగల్ పదార్థం ఉంటుంది మరియు శరీరం స్పందించదు. శరీరం బయటి జీవికి రెండు విధాలుగా ప్రతిస్పందిస్తుంది: ఒకటి అలెర్జీ రకం, మరియు మరొకటి చంపడం. అలెర్జీ రకం ఎక్కువగా ఉంటే, వారు అలెర్జీ ఫంగల్ రైనోసైనసైటిస్‌ను అభివృద్ధి చేస్తారు. శరీరానికి ప్రతిస్పందన చాలా తక్కువగా ఉంటే, అది ఫంగల్ బాల్‌గా పెరుగుతుంది.

నాన్-ఇన్వాసివ్ ఫంగల్ సైనస్ ఇన్ఫెక్షన్ యొక్క లక్షణాలు

నాన్-ఇన్వాసివ్ ఫంగల్ సైనసిటిస్ యొక్క ప్రారంభ దశలలో, లక్షణాలు బ్యాక్టీరియా లేదా సాధారణ సైనస్ ఇన్ఫెక్షన్ లాగా ఉంటాయి.

1. ముక్కు కారడం

2. మూసుకుపోయిన ముక్కు లేదా ముక్కు దిబ్బడ

3. తలనొప్పి

4. ముఖ నొప్పి

5. ముక్కు వెనుక భాగం నుండి గొంతులోకి కఫం కారుతున్నట్లు అనిపిస్తుంది. అందువలన, తరచుగా గొంతు సరి చేయవలసిన అవసరం

6. తరచుగా గొంతు నొప్పి

7. దగ్గు మళ్లీ మళ్లీ రావడం

ఈ లక్షణాలు చాలా తేలికపాటివి లేదా ఉండవు, కాబట్టి నాన్-ఇన్వాసివ్ ఫంగల్ సైనసిటిస్‌ను గుర్తించడం కష్టం. మనకు లక్షణాలు కనిపించినా, అవి సైనస్‌లలో నిశ్శబ్దంగా నివసించే ఫంగస్ వల్ల కాకుండా బ్యాక్టీరియా సైనసైటిస్ వల్ల వస్తాయి.

కొన్నిసార్లు, రోగనిరోధక శక్తి రాజీపడినప్పుడల్లా ఫంగస్ పెరగడం ప్రారంభమవుతుంది; ఆ సమయంలో, సైనస్‌ల చుట్టూ మన రోగనిరోధక శక్తి సృష్టించిన రక్షణ గోడ ఫంగస్ తప్పించుకోవడానికి ఒక మార్గాన్ని ఇస్తుంది. అది కంటి & సైనస్ లేదా సైనస్ & మెదడు మధ్య గోడ కావచ్చు. ఫంగస్ ప్రక్కనే ఉన్న ప్రదేశాలకు వ్యాపిస్తుంది మరియు కంటి లేదా మెదడు యొక్క ముఖ్యమైన నిర్మాణాలను ఒత్తిడి చేయడం ప్రారంభిస్తుంది, కానీ అది వాటికి వ్యాపించదు. కంటి మరియు మెదడుపై ఒత్తిడి కారణంగా, కంటి లేదా మెదడుకు సంబంధించిన లక్షణాలు ఉంటాయి. ఈ సందర్భంలో, మేము ఎండోస్కోపీ మరియు CT స్కాన్లను ఉపయోగించి గుర్తించవచ్చు.

రోగులు ఇతర ప్రయోజనాల కోసం CT స్కాన్‌లను పొంది ఫంగల్ సైనసైటిస్ గురించి తెలుసుకున్న సందర్భాలు చాలా ఉన్నాయి. సెకండరీ ఇన్ఫెక్షన్ లేనప్పుడు, లక్షణాలు ఎల్లప్పుడూ తక్కువగా ఉంటాయి లేదా ఉండవు. కాబట్టి, CT స్కాన్ చేయించుకుంటే తప్ప మనకు ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్ ఉందని కూడా తెలియదు.

వ్యాధి నిర్ధారణ

పైన చెప్పినట్లుగా, లక్షణాల ఆధారంగా నాన్-ఇన్వాసివ్ ఫంగల్ సైనసిటిస్‌ను గుర్తించడం కష్టం. లక్షణాలు కనిపించినప్పటికీ, అవి ఎక్కువగా అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు లేదా ఫంగల్ సైనస్ ఇన్ఫెక్షన్‌తో కలిసి ఉండే బాక్టీరియల్ సైనసిటిస్ లక్షణాలు.

ఎండోస్కోపీ మరియు CT స్కాన్

వైద్యులు ఎండోస్కోపీ మరియు CT స్కాన్ చేయడం ద్వారా నాన్-ఇన్వాసివ్ ఫంగల్ సైనసైటిస్‌ను నిర్ధారిస్తారు. ఎండోస్కోపీ సమయంలో, సైనస్ నుండి ముక్కులోకి ఏదైనా ఫంగల్ పదార్థం వస్తున్నట్లు వైద్యులు కనుగొంటే. వైద్యులు దానిని కల్చర్ మరియు పరీక్ష కోసం పంపుతారు, అక్కడ వారు ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్ ఉన్నట్లయితే గుర్తించడానికి మైక్రోస్కోప్ కింద దాన్ని పరిశీలిస్తారు. అలాగే, వివిధ మైకోలాజికల్ అధ్యయనాలు చేయడం ద్వారా, వైద్యులు ఫంగస్ రకాన్ని గుర్తించగలరు.

ఫంగల్ స్మియర్

ఫంగల్ స్మియర్‌ను పొటాషియం హైడ్రాక్సైడ్ స్మియర్ అని కూడా అంటారు. దీనిలో, మేము ఎండోస్కోపీలో పొందిన పస్ యొక్క చుక్కను తీసుకుంటాము మరియు పొటాషియం హైడ్రాక్సైడ్తో పాటు గాజు స్లైడ్లో ఉంచుతాము. ఇక్కడ, పొటాషియం హైడ్రాక్సైడ్ బ్యాక్టీరియా లేదా ఇతర జీవుల సెల్ గోడలను చంపుతుంది లేదా కరిగిస్తుంది. కాబట్టి, కొంత సమయం వేచి ఉన్న తర్వాత, సెల్ గోడలన్నీ కరిగిపోతాయి. అయినప్పటికీ, ఫంగస్ పొటాషియం హైడ్రాక్సైడ్ ద్రావణాన్ని తట్టుకోగలదు, కాబట్టి ఈ కణాలు సజీవంగా ఉంటాయి, ఫంగస్‌ను గుర్తించడం లేదా గమనించడం సులభం అవుతుంది. రెండు నుండి 14 రోజుల వరకు ఫంగస్‌కు ఆహారం, నీరు మరియు సరైన ఉష్ణోగ్రత అందించబడుతుంది. శిలీంధ్రం ఒక బీజాంశం నుండి పూర్తిగా ఎదిగిన మొక్క వరకు పెరుగుతుంది, దాని పాత్రను బట్టి రకాన్ని గుర్తించడం సులభం అవుతుంది.

చికిత్స

ఫంగల్ బాల్ నాన్-ఇన్వాసివ్ చికిత్స

ఫంగల్ బాల్ రోగులకు, వైద్యులు తప్పనిసరిగా ఫంగస్ హరించడానికి సైనస్‌ను తెరవాలి. భవిష్యత్తులో ద్రవాల స్తబ్దతకు అవకాశం లేకుండా సైనస్ యొక్క సహజ ఆస్టియమ్‌ను విస్తరించాలి. ఇప్పటికి, స్తబ్దుగా ఉన్న ద్రవంలో ఫంగస్ పెరుగుతుందని మనకు తెలుసు. కాబట్టి, సైనస్‌లో ద్రవం ఉండడానికి అనుమతించకపోతే, ఫంగస్ ఏర్పడదు, కాబట్టి ద్రవాలు సులభంగా బయటకు వచ్చేలా పెద్ద ఓపెనింగ్ చేయాలి.

అలెర్జీ ఫంగల్ రైనోసైనసిటిస్ చికిత్స

అలెర్జీ ఫంగల్ సైనసిటిస్‌లో, చాలా ఫిర్యాదులు అలెర్జీ ప్రతిచర్య కారణంగా ఉంటాయి. కాబట్టి చాలా పాలిప్స్, ముక్కులోకి స్రావాలు రావడం, తుమ్ములు, ముక్కులో దురద మరియు కఫం లేదా ద్రవం ముక్కు యొక్క వివిధ భాగాలలోకి వెళ్లి ఫిర్యాదులను కలిగిస్తాయి.

ప్రారంభంలో, ఈ రకమైన సందర్భాలలో, మేము యాంటీఅలెర్జిక్ మందులను ఇస్తాము, ఇది లక్షణాలను తగ్గిస్తుంది. కొన్నిసార్లు, మేము వాపును తగ్గించడానికి స్టెరాయిడ్లను కూడా సూచిస్తాము. ఆ తర్వాత వైద్యులు శస్త్రచికిత్స చేసి సైనస్‌ను క్లియర్ చేసి స్తబ్దుగా ఉన్న ద్రవాన్ని తొలగించి సైనస్ ఓపెనింగ్‌ను వెడల్పు చేసి భవిష్యత్తులో ద్రవాలు స్తబ్దత లేకుండా చేస్తారు. మనం ద్రవం సైనస్లలో ఉండడానికి అనుమతించకపోతే, ఫంగస్ పెరగదు, తద్వారా ఎలర్జీ కూడా తగ్గిపోతుంది.

నాన్-ఇన్వాసివ్ ఫంగల్ సైనసిటిస్ కోసం యాంటీ ఫంగల్ చికిత్స

సాధారణంగా, నాన్-ఇన్వాసివ్ ఫంగల్ సైనసిటిస్ కోసం, యాంటీ ఫంగల్ చికిత్స ప్రాథమిక చికిత్స కాదు. ఫంగల్ బాల్‌లో లేదా అలెర్జీ ఫంగల్ రైనోసైనసిటిస్‌లో కూడా ఫంగల్ సంఖ్య ఎక్కువగా ఉంటే, వైద్యులు చికిత్సకు మద్దతుగా యాంటీ ఫంగల్ మందులను ఉపయోగిస్తారు. ఫంగల్ బాల్ కోసం, డాక్టర్ యాంటీ ఫంగల్ ఔషధం మరియు శస్త్రచికిత్సను అందిస్తారు. అలెర్జీ ఫంగల్ రైనోసైనసైటిస్‌లో, యాంటీఅలెర్జిక్ మందులు మరియు శస్త్రచికిత్సతో పాటు యాంటీ ఫంగల్ మందులు కూడా ఉండాలి.

డా. కె. ఆర్. మేఘనాధ్