top of page
  • Writer's pictureDr. Koralla Raja Meghanadh

ఇన్వేసివ్ ఫంగల్ సైనసిటిస్ - లక్షణాలు, రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స

Updated: Apr 16

ఇన్వేసివ్ ఫంగల్ సైనసిటిస్ అంటే ఏమిటి?

ఇతర రకాల ఫంగల్ సైనస్ ఇన్ఫెక్షన్ల నుండి దానిని ఎలా వేరు చేయాలి?


ఫంగల్ సైనస్ ఇన్ఫెక్షన్లు మూడు రకాలు, లేదా మనం వీటిని దశలుగా కూడా పేర్కొనవచ్చు మరియు వాటి సంభవం వ్యక్తి యొక్క రోగనిరోధక శక్తిపై ఆధారపడి ఉంటుంది కానీ ఫంగస్ రకంపై కాదు.

  1. నాన్-ఇన్వేసివ్ ఫంగల్ సైనసిటిస్

  2. ఇన్వేసివ్ ఫంగల్ సైనసైటిస్ a. గ్రాన్యులోమాటస్ ఇన్వేసివ్ ఫంగల్ సైనసిటిస్ b. నాన్-గ్రాన్యులోమాటస్ ఇన్వేసివ్ ఫంగల్ సైనసిటిస్

  3. ఫుల్మినెంట్ ఫంగల్ సైనసైటిస్ - మ్యూకోర్మైకోసిస్ (బ్లాక్ ఫంగస్), వైట్ ఫంగస్

What is invasive fungal sinusitis

చాలా ఫంగల్ సైనసిటిస్ కేసులు నాన్-ఇన్వేసివ్, అవి నాసికా కుహరం (ముక్కులో) మరియు సైనస్‌లకు పరిమితం చేస్తాయి. అయినప్పటికీ, రోగనిరోధక శక్తి రాజీపడినట్లయితే, నాన్-ఇన్వేసివ్ ఇన్‌ఫెక్షన్ ఇన్వేసివ్ వ్యాధిగా మారుతుంది. ముక్కు మరియు సైనస్‌ల చర్మపు పొరను ప్రభావితం చేసే ఫంగస్ లోతైన కణజాలంలోకి వెళుతుంది, తద్వారా ఇది మరింత ప్రమాదకరంగా మారుతుంది. కణజాలంలోకి వ్యాపించే ఈ రకమైన ఫంగల్ ఇన్‌ఫెక్షన్ ఇన్వేసివ్ ఫంగల్ సైనసిటిస్ అని అంటాము. కొందరిలో అరుదైన లక్షణాన్ని మనం చూస్తాము, వ్యాధికి చికిత్స చేయకపోతే లేదా తప్పుగా చికిత్స చేసినప్పుడు, ఇన్ఫెక్షన్ కణజాలం నుండి ముఖ చర్మానికి కూడా వ్యాపిస్తుంది. నాన్-ఇన్వేసివ్ ఫంగల్ సైనసిటిస్‌లో, ఫంగస్ సైనస్ కుహరంలో మాత్రమే నివసిస్తుంది. కానీ, ఇన్వేసివ్ ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్‌లో, ఫంగస్ కణజాలంలో నివసిస్తుంది. కొన్నిసార్లు రోగికి వివిధ ప్రదేశాలలో ఇన్వేసివ్ మరియు నాన్-ఇన్వేసివ్ ఇన్‌ఫెక్షన్లు ఉండవచ్చు. ఉదాహరణకు, రోగికి ముక్కులో నాన్-ఇన్వేసివ్ ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్ లేదా మాక్సిల్లరీ సైనస్ మరియు స్పినాయిడ్ సైనస్ వంటి ఇతర సైనస్‌లలో ఇన్వేసివ్ ఫంగల్ ఇన్‌ఫెక్షన్ ఉండవచ్చు. ENT డాక్టర్ జాగ్రత్తగా రెండింటినీ తనిఖీ చేయాలి.


గ్రాన్యులోమాటస్ మరియు నాన్-గ్రాన్యులోమాటస్ ఇన్వేసివ్ ఫంగల్ సైనసిటిస్ మధ్య తేడాలు


గ్రాన్యులోమాస్ అనేది ఫంగస్ చుట్టూ ఉండే బాగా అభివృద్ధి చెందిన రోగనిరోధక వ్యవస్థ కణాలు మరియు ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్‌తో పోరాడటానికి ప్రయత్నిస్తాయి. ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్ చుట్టూ ఈ గ్రాన్యులోమాలు ఉంటే, అది గ్రాన్యులోమాటస్ ఫంగల్ సైనసైటిస్ అవుతుంది. లేకపోతే, దీనిని నాన్-గ్రాన్యులోమాటస్ ఫంగల్ సైనసైటిస్ అంటారు. సరైన మందుల కలయికతో, నాన్ గ్రాన్యులోమాటస్ ఫంగల్ సైనస్ ఇన్ఫెక్షన్ కంటే గ్రాన్యులోమాటస్ ఫంగల్ సైనస్ ఇన్ఫెక్షన్ త్వరగా కోలుకుంటుంది.


ఇన్వేసివ్ ఫంగల్ సైనసిటిస్ మరియు ఫుల్మినెంట్ ఫంగల్ సైనసిటిస్ మధ్య తేడా ఏమిటి?


మ్యూకోర్మైకోసిస్ మరియు ఆస్పర్‌గిల్లస్ ఫంగల్ సైనసిటిస్, సాధారణంగా బ్లాక్ మరియు వైట్ ఫంగస్ అని పిలుస్తారు, ఇవి ఇన్వాసివ్ ఫంగల్ సైనసిటిస్లోనే ఫుల్మినెంట్ అని పిలువబడే రకం కిందకి వస్తాయి. ఫుల్మినెంట్ ఇన్వాసివ్ కిందకు వచ్చినప్పటికీ, ఇన్వాసివ్ ఫంగల్ సైనసిటిస్ అని చెప్పినప్పుడు మనం ఎల్లప్పుడూ ఆన్-ఫుల్మినెంట్ ఇన్వాసివ్ ఫంగల్ సైనసిటిస్‌గా పరిగణిస్తాము. ఇన్వాసివ్ ఫంగల్ ఇన్‌ఫెక్షన్ కంటే రోగి యొక్క రోగనిరోధక శక్తి ఫుల్మినెంట్‌లో తక్కువగా ఉంటుంది. ఈ ఫుల్మినెంట్ ఇన్ఫెక్షన్‌లలో, వ్యాప్తి వేగంగా ఉంటుంది మరియు ఇన్‌ఫెక్షన్ గంటల్లో రెట్టింపు అవుతుంది. అయితే ఇన్వాసివ్ ఫంగల్ సైనసిటిస్ రెట్టింపు కావడానికి చాలా ఎక్కువ సమయం పడుతుంది. ఈ లక్షణం ఈ రెండు రకాల ఫంగల్ సైనసిటిస్‌లను వేరు చేయడానికి సహాయపడుతుంది, దీని వలన వైద్యుడు ఈ రెండు రకాల ఫంగల్ సైనస్ ఇన్ఫెక్షన్ల లక్షణాల కాలక్రమం ఆధారంగా సులభంగా వేరు చేయవచ్చు, రెండు ఇన్ఫెక్షన్‌లు ఒకే విధమైన లక్షణాలను కలిగి ఉన్నప్పటికీ. ఫుల్మినెంట్ ఇన్ఫెక్షన్ యొక్క విభిన్న లక్షణం ఏమిటంటే ఈ వ్యాధి రక్త నాళాలకు వ్యాపిస్తుంది.


ఫుల్మినెంట్ ఫంగల్ ఇన్‌ఫెక్షన్‌లో మరణాల రేటు ఎక్కువగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే ఇది ఇన్వాసివ్ ఫంగల్ సైనసైటిస్ కంటే చాలా రెట్లు వేగంగా వ్యాపిస్తుంది. చికిత్స చేయకపోతే ఫుల్మినెంట్ కొన్ని వారాల్లో మెదడుకు చేరుతుంది. అదృష్టవశాత్తూ, ఇన్వాసివ్ ఫంగల్ సైనసిటిస్ కూడా అదే విధంగా చేయడానికి సంవత్సరాలు పడవచ్చు అందుకనే దీంతో వ్యవహరించడానికి మనకు సమయం దొరుకుతుంది. చికిత్స సమయానికి ప్రారంభిస్తే, ఫుల్మినెంట్ ఫంగల్ సైనసిటిస్తో మరణాల రేటు 30%, కానీ ఇన్వాసివ్ ఫంగల్ సైనసిటిస్‌కు మరణాల రేటు దాదాపు సున్నా.


ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్ రకం రోగనిరోధక శక్తిపై మాత్రమే ఆధారపడి ఉంటుంది. తక్కువ రోగనిరోధక శక్తి అంటే నాన్-ఇన్వాసివ్ రకం, చాలా తక్కువ అంటే ఇన్వేసివ్ రకం, చాలా చాలా తక్కువ అంటే ఫుల్మినెంట్ రకం.


ఇన్వేసివ్ ఫంగల్ సైనసిటిస్ లక్షణాలు


ఇన్ఫెక్షన్ సైనస్‌ల నుండి సమీపంలోని ఇతర భాగాలకు వ్యాపిస్తుంది, అందువల్ల ఈ క్రింది లక్షణాలను చూపుతుంది.

  • కంటి, ముక్కు, దంతాలు లేదా చెంపలో నొప్పి మరియు / లేదా వాపు

  • దృష్టి ఆటంకాలు - డబుల్ దృష్టి లేదా దృష్టి తగ్గడం

  • దవడ ఎముకకు ఇన్ఫెక్షన్ వ్యాపించినప్పుడు దంతాలు వదులుగా ఉంటాయి

  • బుగ్గలు యొక్క సంచలనాన్ని కోల్పోవడం

  • ఇది చర్మానికి వ్యాపిస్తే ముఖం యొక్క వాపు - అరుదైన పరిస్థితి

  • ఇది మెదడుకు వ్యాపించినప్పుడు, నిర్దిష్ట మెదడు ప్రాంతంలోని ఆ భాగం ద్వారా నియంత్రించబడే శరీర భాగం ప్రభావితమవుతుంది. ఉదాహరణ: మెదడు యొక్క ఎడమ భాగంలో ఒక భాగం కుడి చేతిని నియంత్రిస్తుంది. డాక్టర్ K. R. మేఘనాధ్ యొక్క ఇన్వాసివ్ ఫంగల్ సైనసిటిస్ రోగులలో ఒకరికి మెదడులోని ఈ భాగం ఫంగస్ ద్వారా ప్రభావితమైంది. ఈ ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్ కారణంగా రోగి కుడి చేతికి పక్షవాతం వచ్చింది.


ఇన్వేసివ్ మరియు ఫుల్మినెంట్ సైనసిటిస్ లక్షణాలు ఒకే విధంగా ఉంటాయి. అయినప్పటికీ, ఇన్వేసివ్ ఫంగల్ సైనసిటిస్‌లో ఫుల్మినెంట్ ఇన్‌ఫెక్షన్‌తో పోలిస్తే ఇన్వేసివ్లో నెమ్మదిగా పురోగమిస్తున్నందున ENT వైద్యుడు లక్షణాలను సులభంగా గుర్తించగలడు.


ఇన్వేసివ్ ఫంగల్ సైనసిటిస్ నిర్ధారణ


ఇన్వేసివ్ ఫంగల్ సైనసిటిస్ నిర్ధారణలో బయాప్సీ యొక్క హిస్టోపాథాలజీ ఉంటుంది. బయాప్సీ అంటే శరీరం నుండి రోగనిర్ధారణ చేయడానికి ఒక చిన్న కణజాలాన్ని ఉపయోగించడం. హిస్టోపాథాలజీ అనేది కణజాల నమూనాను సన్నని ముక్కలుగా కత్తిరించడం, సన్నని ముక్కలలోని కణాల నిర్మాణాలను మరక చేయడం మరియు వాటిని మైక్రోస్కోప్‌లో పరిశీలించడం. ప్రతి వ్యాధి సూక్ష్మదర్శిని క్రింద నిర్దిష్ట సంతకం లక్షణాలను ప్రదర్శిస్తుంది. రోగనిర్ధారణను నిర్ధారించడానికి నిపుణుడైన పాథాలజిస్ట్ వివిధ కణాల పాత్రలను మరియు వాటి నమూనాను నిర్వచించే ఇతర మరకలను చేయవచ్చు. అయినప్పటికీ, ENT వైద్యుని యొక్క ప్రధాన పని ఏమిటంటే, శరీరంలోని ఏ భాగాన్ని బయాప్సీ చేయడానికి వ్యాధి యొక్క ఉత్తమ ప్రతినిధిగా గుర్తించడం. వ్యాధి యొక్క ఉత్తమ ప్రతినిధి ఏది అని అర్థం చేసుకోవడానికి, ఒక ENT వైద్యుడు మొదట్లో కొన్ని పరీక్షలను నిర్వహించాలి. ప్రాథమిక పరీక్షలు నాసల్ ఎండోస్కోపీ, ఎంఆర్‌ఐ, సిటి స్కాన్. ENT సర్జన్ యొక్క అనుభవం శరీరం యొక్క భాగాన్ని నిర్ణయించడంలో ఉపయోగపడుతుంది, అనగా, వ్యాధి యొక్క ఉత్తమ ప్రతినిధి. ముందు చర్చించినట్లుగా, వివిధ రకాలైన ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్లు శరీరంలో సహజీవనం చేయగలవు మరియు ENT సర్జన్ వీటిని సరిగ్గా గుర్తించగలడు.


ENT సర్జన్ ఫంగస్ ప్రవర్తన, లక్షణాలు మరియు నాసికా ఎండోస్కోపీ యొక్క చిత్రాన్ని పాథాలజిస్ట్‌కు అందించాలి మరియు అతనికి ఖచ్చితమైన రోగ నిర్ధారణ చేయడంలో సహాయపడాలి. ENT సర్జన్ సూచన ప్రకారం, పాథాలజిస్ట్ ప్రత్యేక శిలీంధ్ర మరకల కోసం చూస్తారు, ఎందుకంటే సాధారణ మచ్చలలో ఫంగస్ కనిపించదు. ఇన్ఫెక్షన్ కణజాలం లేదా ఉపరితలంలో ఉందో లేదో పాథాలజిస్ట్ నిర్ణయిస్తారు. ఇన్ఫెక్షన్ కణజాలంలో ఉంటే, అది ఇన్వేసివ్ ఇన్ఫెక్షన్. ఇది ఇన్వేసివ్ అయితే, పాథాలజిస్ట్ గ్రాన్యులోమా ఏర్పడటానికి చూస్తారు. ఫుల్మినెంట్ ఫంగల్ సైనసిటిస్‌లో, ఫంగల్ మైసిలియా రక్తనాళాల్లో కూడా కనిపిస్తుంది.


ఇన్వేసివ్ ఫంగల్ సైనసిటిస్ చికిత్స


చాలా మంది వైద్యులు ముక్కు, సైనస్ మరియు ముఖం యొక్క పనితీరును భంగపరచడం లేదా భాగాలను తొలగించడం వంటి విస్తృతమైన శస్త్రచికిత్సలను సూచిస్తారు. ఇన్వేసివ్ ఫంగల్ సైనసైటిస్ విషయంలో డాక్టర్ కె. ఆర్. మేఘనాధ్ విస్తృతమైన శస్త్రచికిత్సలను వ్యతిరేకించారు. పనితీరును కోల్పోవడం మరియు సౌందర్య వైకల్యానికి దారితీసే శరీర భాగాలను తొలగించడం కంటే చికిత్స యాంటీ ఫంగల్ మందులపై ఆధారపడాలని అతని అనుభవం అతనికి నేర్పింది. రికవరీ సమయం ఫంగల్ లోడ్ మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. రికవరీ నెమ్మదిగా ఉన్నప్పటికీ, శరీరం యొక్క పనితీరు కనీసం వైకల్యంతో నిర్వహించబడుతుంది. దీనికి విరుద్ధంగా, ఇన్వేసివ్ ఫంగల్ వ్యాధిని విస్తృతంగా తొలగించడం వల్ల ముఖం యొక్క స్థూల వికృతీకరణ మరియు వాసన కోల్పోవడం వంటి కొన్ని విధులు కోల్పోవచ్చు..


అయినప్పటికీ, ఫల్మినెంట్ ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్‌లలో యాంటీ ఫంగల్ వైద్య చికిత్సతో పాటు శస్త్రచికిత్స తొలగింపు చాలా అవసరం, మరియు శస్త్రచికిత్స తరచుగా అనేక సిట్టింగ్‌లను కలిగి ఉంటుంది. ఫల్మినెంట్ ఫంగల్ సైనసిటిస్‌లో, ప్రాణాపాయ స్థితిని కోల్పోవడం మరియు వికృతీకరణ చేయడం ద్వారా ప్రాణాలను రక్షించడం జరుగుతుంది, ఎందుకంటే వ్యాధి పురోగతి చాలా వేగంగా ఉంటుంది మరియు మందులు మాత్రమే ఫంగస్‌ను పూర్తిగా చంపలేవు. గుర్తుంచుకోవలసిన విషయం ఏమిటంటే ఫంగల్ లోడ్ చాలా ఎక్కువగా ఉంటుంది మరియు యాంటీ ఫంగల్ మందుల ద్వారా దీనిని పరిష్కరించలేము, కాబట్టి యాంటీ ఫంగల్స్ ద్వారా నిర్వహించగలిగేంత వరకు శస్త్రచికిత్స డీబ్రిడ్మెంట్ ద్వారా లోడ్ తగ్గించబడుతుంది. అయితే, ఇన్వేసివ్ ఫంగల్ సైనసిటిస్‌లో లోడ్ అంత ఎక్కువగా ఉండదు మరియు ఫుల్మినెంట్‌తో పోలిస్తే పురోగతి నెమ్మదిగా ఉంటుంది.


చర్మానికి వ్యాపించే అరుదైన కేసులు


ఇంతకు ముందు చెప్పినట్లుగా, చాలా అరుదైన సందర్భాల్లో, ఇన్ఫెక్షన్‌ని నిర్లక్ష్యం చేసినా లేదా తప్పుగా నిర్ధారిస్తే లేదా తప్పుగా చికిత్స చేసినా, ఇన్ఫెక్షన్ కణజాలం నుండి ముఖ చర్మానికి వ్యాపిస్తుంది.


రచయిత ద్వారా అరుదైన తీవ్రమైన ఉదాహరణ కేసు నివేదిక

ఒక యువతికి 23 సంవత్సరాల వయస్సులో ఎడమ చెంప మీద వాపు ఏర్పడింది, ఇది దృష్టిలో ఆటంకం, ముక్కు దిబ్బడ, తలనొప్పి మరియు ముఖం యొక్క వికృతీకరణతో క్రమంగా పురోగమిస్తోంది. ఆమె రెండు సంవత్సరాల పాటు అల్లోపతి మరియు ప్రత్యామ్నాయ ఔషధాల నుండి వివిధ చికిత్సలను సంప్రదించి తీసుకుంది. చివరకు ప్లాస్టిక్ సర్జన్ ద్వారా సర్జరీ చేయించుకోవాలని ప్లాన్ చేసింది.

Invasive fungal sinusitis symptoms, infection spreads from tissue to skin
చికిత్సకు ముందు

ఈ దశలో, ఆమె 25 సంవత్సరాల వయస్సులో ఉన్నప్పుడు, ఆమె 2017లో రచయితను సంప్రదించింది మరియు ఇది ఇన్వేసివ్ ఫంగల్ గ్రాన్యులోమాగా అనుమానించబడింది. ఎండోస్కోప్ సహాయంతో పరిశోధనల తర్వాత, ముఖంపై మచ్చ లేకుండా సాధారణ బయాప్సీని నిర్వహించారు. రోగనిర్ధారణ నిర్ధారించబడింది మరియు 32 రోజుల పాటు ఇంట్రావీనస్ యాంటీ ఫంగల్స్‌తో చికిత్స ప్రారంభించబడింది, తరువాత నోటి మందులతో చికిత్స ప్రారంభించబడింది. రెగ్యులర్ వ్యవధిలో రక్త పారామీటర్లు తనిఖీ చేయబడ్డాయి.


Invasive fungal sinusitis treatment with proper diagnosis
మూడు సంవత్సరాల చికిత్స తర్వాత

ప్రస్తుతం, ముఖం చాలా బాగా మెరుగుపడింది. ఫిర్యాదులన్నీ తగ్గుముఖం పట్టాయి. ఆమె పరిస్థితి మెరుగుపడుతుంది మరియు ఆమె ముఖం మరియు చర్మం రెండేళ్లలో సాధారణ స్థితికి వస్తాయి.


ఈ కేసు నుండి నేర్చుకోవలసిన విషయాలు

ఇన్వేసివ్ ఫంగల్ సైనసైటిస్‌లో మాత్రమే యాంటీ ఫంగల్ మందులతో వికృతీకరణ మరియు పనితీరు కోల్పోవడం నివారించబడుతుందని ఈ కేస్ స్టడీ పునరుద్ఘాటిస్తుంది. ఇన్ఫెక్షన్ ఎక్కువగా ఉన్నప్పటికీ, విస్తృతమైన శస్త్రచికిత్సకు దూరంగా ఉండాలి. పై సందర్భంలో, రోగికి చేసిన ఏకైక ప్రక్రియ బయాప్సీ, ఇది చిన్న శస్త్రచికిత్సగా పరిగణించబడుతుంది, ఇది సరైన రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి మాత్రమే చేయబడుతుంది మరియు వ్యాధి చికిత్స కోసం కాదు.



రాచయిత

తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు (FAQs)

ఇన్వాసివ్ ఫంగల్ సైనసిటిస్‌ను నయం చేయవచ్చా?

అవును, సరైన చికిత్సతో, మనం ఇన్వాసివ్ ఫంగల్ సైనసైటిస్‌ని నయం చేయవచ్చు. ఇన్వాసివ్ ఫంగల్ సైనసైటిస్ చికిత్సకు ప్రాథమిక విధానం యాంటీ ఫంగల్ మందులను ఉపయోగించడం. వైద్యులు శస్త్రచికిత్స జోక్యాన్ని సిఫారసు చేయరు, ఎందుకంటే యాంటీ ఫంగల్ చికిత్స పరిస్థితిని నిర్వహించడంలో అత్యంత ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది.

Commentaires


bottom of page