நாசி பாலிப்ஸ் (Nasal Polyps): காரணங்கள், அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சை முறைகள்
மூக்கு மற்றும் சைனஸ் குழிகளின் உட்புறச் சவ்வில் உருவாகும், திராட்சை போன்ற தோற்றமுடைய மற்றும் ஓரளவு ஒளி ஊடுருவக்கூடிய அமைப்புகளே 'நாசி பாலிப்ஸ்' (Nasal polyps) ஆகும். இவை பெரும்பாலும் சளிச்சவ்வுப் படலத்தில் ஏற்படும் வீக்கம் அல்லது நீர் தேக்கத்தின் விளைவாகத் தோன்றுகின்றன; இதனால் பல்வேறு அறிகுறிகளும் சிக்கல்களும் ஏற்படுகின்றன.
திரவம் தேங்குவது ஏன் ஏற்படுகிறது?
மூக்கின் உட்புறச் சவ்வில் திரவம் தேங்குவது 'வீக்கம்' (inflammation) காரணமாக நிகழ்கிறது; இந்த வீக்கத்தை மூக்கு மற்றும் சைனஸ் (sinus) உட்புறச் சவ்வுகளுக்குள் நுண்ணிய அளவில் ஏற்படும் ஒரு வகையான 'தீ' அல்லது எரிச்சல் என்று புரிந்துகொள்ளலாம். பாக்டீரியா, வைரஸ்கள் அல்லது ஒவ்வாமையை உண்டாக்கும் பொருட்கள் (allergens) போன்ற அந்நியப் பொருட்களுக்கு எதிராக உடல் வெளிப்படுத்தும் நோய் எதிர்ப்புச் செயல்பாட்டினாலேயே இந்த வீக்கம் தூண்டப்படுகிறது.
மூக்கு பாலிப்கள் (Nasal Polyps) ஏற்படுவதற்கான காரணம் என்ன?
மூக்கு பாலிப்கள் உருவாவதற்குப் பல்வேறு காரணிகள் இருந்தாலும், மிகவும் குறிப்பிடத்தக்க ஒரு காரணம் இதுதான்: உடலுக்குள் ஏதேனும் அந்நியப் பொருள் நுழையும்போது, நமது நோய் எதிர்ப்பு மண்டலம் அதை ஒரு அச்சுறுத்தலாகக் கருதி அதற்கு எதிராகச் செயல்படத் தொடங்குகிறது. இந்தச் செயல்பாட்டின் ஒரு பகுதியாக, அந்த அந்நியப் பொருட்களைத் தாக்கக்கூடிய பல்வேறு வேதிப்பொருட்களும் நோய் எதிர்ப்புச் செல்களும் வெளியிடப்படுகின்றன. அந்நியப் பொருட்களை அகற்றுவதே இந்தச் செயல்பாட்டின் நோக்கம் என்றாலும், இது உடலின் திசுக்களுக்கும் சில பாதிப்புகளை ஏற்படுத்தக்கூடும்.
சிலருக்கு, இத்தகைய நச்சுக்களையும் வீக்கத்தை உண்டாக்கும் வேதிப்பொருட்களையும் வெளியேற்றும் அமைப்பு சரியாகச் செயல்படாமல் போகலாம். நெருப்பு எரியும்போது எப்படிப் புகை ஒரு துணை விளைபொருளாக உருவாகிறதோ, அதேபோல ஒவ்வாமையை உண்டாக்கும் பொருட்கள் மற்றும் பிற ஊடுருவும் கிருமிகளுக்கு எதிராக நோய் எதிர்ப்பு மண்டலம் போராடும்போது இந்த நச்சுக்களும் துணை விளைபொருட்களாக உருவாகின்றன. இந்த விளைபொருட்கள் உடலிலிருந்து திறம்பட வெளியேற்றப்படாவிட்டால், அவை உடலில் தொடர்ந்து வீக்கம் ஏற்படக் காரணமாக அமையலாம். இவ்வாறு மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் வீக்கம் மற்றும் திசுக்களின் பாதிப்பு காரணமாக, மூக்குத் துவாரங்கள் மற்றும் சைனஸ் பகுதிகளில் மூக்கு பாலிப்கள் உருவாகக்கூடும்.
மூக்குச் சதை வளர்ச்சிகள் (Nasal Polyps) மற்றும் சைனசிடிஸ் வகைகள்
மூக்குச் சதை வளர்ச்சிகளுடன் தொடர்புடைய சைனசிடிஸில் இரண்டு முக்கிய வகைகள் உள்ளன:
பாலிப்களுடன் கூடிய சைனசிடிஸ்: இவ்வகை பெரும்பாலும் ஒவ்வாமையுடன் தொடர்புடையது. மூக்கில் பாலிப்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்குப் பொதுவாக அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.
பாலிப்கள் இல்லாத சைனசிடிஸ்: இவ்வகை பொதுவாகத் தொற்றுகளால் ஏற்படுகிறது; இதனைப் பெரும்பாலும் மருந்துகள் மூலமே திறம்படக் குணப்படுத்த முடியும்.
சைனசிடிஸ் (sinusitis) உள்ள அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் மூக்குத் தசை வளர்ச்சிகள் (nasal polyps) இருப்பதில்லை என்பதையும், ஆனால் மூக்குத் தசை வளர்ச்சிகள் உள்ள அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் சைனசிடிஸ் இருக்கும் என்பதையும் கவனத்தில் கொள்வது அவசியம்.
நாசி பாலிப்ஸ் (Nasal Polyps) அறிகுறிகள்
மூக்குச் சதை வளர்ச்சி உள்ள நோயாளிகள் பொதுவாக சைனசிடிஸ் (sinusitis) பாதிப்பைப் போன்ற அறிகுறிகளை அனுபவிக்கிறார்கள்; அவற்றில் பின்வருவன அடங்கும்:
மூக்கு ஒழுகுதல்
மூக்கடைப்பு
தலைவலி
முகத்தில் வலி
மூக்கின் பின்புறத்திலிருந்து தொண்டைக்குள் சளி வழிந்து வருவது போன்ற உணர்வு
அடிக்கடி தொண்டையைச் சுத்தம் செய்ய வேண்டிய நிலை
அடிக்கடி ஏற்படும் தொண்டை வலி மற்றும் தொண்டையில் அசௌகரியம்
அடிக்கடி ஏற்படும் இருமல்
மூக்கில் சதை வளர்ச்சி உள்ளவர்களுக்கு மூக்கடைப்பு ஏற்படுவது மிகவும் பொதுவானது. ஏனெனில், அந்த சதை வளர்ச்சிகள் சைனஸ் துவாரங்களை நேரடியாகத் தடுத்து, முறையான நீர் வெளியேற்றத்தைத் தடைசெய்து, சைனஸ் அழற்சியையும் அதன் சிக்கல்களையும் தீவிரப்படுத்துகின்றன.
நோய் கண்டறிதல்
மூக்கு சதை வளர்ச்சியைக் கண்டறிவது பொதுவாக பல படிநிலைகளைக் கொண்டது. முதலில், மருத்துவர்கள் நோயறிதல் மூக்கு எண்டோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தி மூக்கைப் பரிசோதித்து, பின்னர் கண்டறியப்பட்ட முடிவுகளின்படி ஒரு சோதனை மருத்துவ சிகிச்சையை அளிக்கிறார்கள்.
நோயின் அறிகுறிகளிலும், நோயறிதல் மூக்கு எண்டோஸ்கோப்பி பரிசோதனையிலும் எந்த முன்னேற்றமும் அல்லது விரும்பிய முடிவுகளும் கிடைக்கவில்லை என்றால், நோயின் தீவிரத்தை மதிப்பிடுவதற்கும், பூஞ்சை அல்லது பாக்டீரியா போன்ற தொற்றுக்கான அறிகுறிகள் ஏதேனும் உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிவதற்கும், மூக்கருகில் உள்ள சைனஸ்களுக்கு ஒரு CT ஸ்கேன் செய்யப்படுகிறது.
CT ஸ்கேனைத் தொடர்ந்து, பாக்டீரியா அல்லது பூஞ்சை என ஏதேனும் குறிப்பிட்ட தொற்று உள்ளதா என்பதைக் கண்டறிய, மூக்கிலிருந்து சுரக்கும் திரவங்கள் கல்ச்சருக்காக சேகரிக்கப்படுகின்றன. இந்தத் தகவல், பொருத்தமான மருந்து முறையைத் தீர்மானிக்க உதவுகிறது.
கூடுதலாக, சதை வளர்ச்சி மற்றும் வீக்கமடைந்த திசுக்களின் மாதிரிகள் மேலதிக ஆய்விற்காக எடுக்கப்படுகின்றன. இது நோயாளிக்குத் தேவையான பொருத்தமான மருத்துவ சிகிச்சை குறித்த புரிதலை வழங்குகிறது.
இந்த நோயறிதல் படிநிலைகள் முடிந்தவுடன், மருத்துவர்கள் அதற்கேற்ப சிகிச்சைத் திட்டத்தைத் தீர்மானிப்பார்கள்.
மூக்குத் தசை வளர்ச்சிகளுக்கான (Nasal Polyps) சிகிச்சை முறைகள்
மூக்குத் தசை வளர்ச்சிகள் வெறும் மருந்துகள் மூலம் மட்டும் குறைவதில்லை; பொதுவாக அவற்றுக்கு அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. இருப்பினும், இவை முழுமையாக உருவாவதற்கு முன்னதாக 'பாலிபாய்டு மாற்றங்கள்' (polypoid changes) எனப்படும் ஒரு நிலை காணப்படுகிறது. இத்தகைய ஆரம்பக்கட்ட வளர்ச்சிகள் அல்லது சிறிய தசை வளர்ச்சிகள் (baby polyps), மருத்துவ சிகிச்சைகளுக்குச் சிறப்பாகப் பலனளிக்கின்றன.
ஆனால், முழுமையாக வளர்ந்த மூக்குத் தசை வளர்ச்சிகள் மருத்துவ சிகிச்சைகளுக்குச் சிறப்பாகப் பலனளிப்பதில்லை; ஏனெனில், அவற்றில் போதுமான இரத்த நாளங்கள் இருப்பதில்லை, மேலும் அவை அடிப்படையில் திரவம் நிரம்பிய பைகள் போன்ற அமைப்பையே கொண்டுள்ளன. எனவே, இத்தகைய சூழல்களில் அறுவை சிகிச்சை மூலம் அவற்றை அகற்றுவது அவசியமாகிறது.
மருத்துவச் சிகிச்சை
ஆரம்பக் கட்ட பாலிப்களுக்கு (பாலிப் போன்ற மாற்றங்கள்) மருத்துவச் சிகிச்சைகள் பலனளிக்கக்கூடியவை. இச்சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:
ஸ்டீராய்டு சிகிச்சை: ஆரம்பக்கட்ட பாலிபாய்டு (polypoid) மாற்றங்களுக்கு ஸ்டீராய்டுகளே முதன்மையான சிகிச்சையாகும். இவற்றை வாய் வழியாகவோ அல்லது பொதுவாக மூக்கு வழியாகவோ (ஸ்ப்ரே வடிவில்) செலுத்தலாம். மூக்கு வழியாகச் செலுத்தப்படும் இந்த ஸ்டீராய்டு ஸ்ப்ரேக்கள் அந்தந்தப் பகுதியில் மட்டுமே செயல்படுகின்றன; இவை இரத்த ஓட்டத்தில் கலப்பதில்லை. இவை வீக்கத்தைக் குறைக்கவும், முழுமையான பாலிப்களாக (polyps) நோய் நிலை தீவிரமடைவதைத் தடுக்கவும் உதவுகின்றன.
அறுவை சிகிச்சை முறை
முன்பே குறிப்பிட்டது போல, முழுமையாக வளர்ந்த நாசி பாலிப்கள் (nasal polyps) என்பவை போதுமான இரத்த நாளங்கள் இல்லாத, திரவம் நிரம்பிய பைகள் போன்ற அமைப்புகளாகும்; எனவே, இவை மருந்து சிகிச்சைக்குப் பலனளிப்பதில்லை. இத்தகைய சூழலில், அவற்றை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவதே அவசியமான தீர்வாக அமைகிறது.
எண்டோஸ்கோபி அறுவை சிகிச்சை மூலம் இந்தப் பாலிப்கள் அகற்றப்படுகின்றன. அறுவை சிகிச்சையின்போது, திரவம் தேங்குவதைத் தவிர்க்கவும், அவை முறையாக வெளியேறுவதை உறுதி செய்யவும் அனைத்து சைனஸ் (sinus) அறைகளும் திறந்து விடப்படுகின்றன.
கூடுதல் மருந்துகள்: அடிப்படை காரணங்களைக் கையாளுதல்
மூக்குத் தசை வளர்ச்சி (nasal polyp) சிகிச்சைக்கான மருந்துகளுடன், அதற்கான அடிப்படை அல்லது மூலக் காரணங்களைக் கையாள்வதும் முக்கியம். இதில் பின்வருவன அடங்கலாம்:
ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு மருந்துகள்: இந்நிலைக்குக் காரணமான ஒவ்வாமையைக் கட்டுப்படுத்த ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (Antibiotics): பாக்டீரியா தொற்று இருந்தால், பாக்டீரியாவின் வகை மற்றும் மருந்தின் செயல்திறன் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் குறிப்பிட்ட நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன.
பூஞ்சை எதிர்ப்பு மருந்துகள்: பூஞ்சை தொற்று உள்ள சந்தர்ப்பங்களில் பூஞ்சை எதிர்ப்பு மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஒவ்வாமை சார்ந்த பூஞ்சை சைனசிடிஸ் பாதிப்பிற்கு, பூஞ்சை எதிர்ப்பு சிகிச்சையுடன் ஒவ்வாமை எதிர்ப்பு மருந்துகளும் பலனளிக்கக்கூடும்; ஆனால் பூஞ்சை கட்டி இருந்தால், அதை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்ற வேண்டியது அவசியமாகும்.
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய பராமரிப்பு
வெற்றிகரமான குணமடைதலுக்கு முறையான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய பராமரிப்பு இன்றியமையாதது. இந்தப் பராமரிப்பு இல்லாமல், அறுவை சிகிச்சையின் வெற்றி விகிதம் கணிசமாகக் குறைந்துவிடும். எனவே, இதில் பின்வருவன அடங்கும்:
மூக்கு கழுவுதல்: அறுவை சிகிச்சையானது அனைத்து சைனஸ்களையும் திறப்பதால், மூக்குத் துவாரங்களை உப்புநீர்க் கரைசல் மற்றும் ஸ்டீராய்டுகளைக் கொண்டு தவறாமல் கழுவுவது அவசியம்.
மருந்து உட்கொள்ளுதல்: பரிந்துரைக்கப்பட்ட ஸ்டீராய்டுகள், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் பூஞ்சை எதிர்ப்பு மருந்துகளை அறிவுறுத்தப்பட்டபடி எடுத்துக்கொள்ளவும்.
பின்தொடர் வருகைகள்: அறுவை சிகிச்சை செய்த அறுவை சிகிச்சை நிபுணருடன் வழக்கமான பின்தொடர் சந்திப்புகளில் கலந்துகொள்ளவும்.
பாலிப்கள் (Polyps) மீண்டும் வளருமா?
அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய மருந்துகளை உட்கொள்வதிலும், அறுவை சிகிச்சை நிபுணரைத் தொடர்ந்து சந்தித்து ஆலோசனை பெறுவதிலும் நோயாளிகள் அலட்சியமாக இருந்தால், பாலிப்கள் மீண்டும் தோன்றுவதற்கான வாய்ப்புகள் மிக அதிகம். சொல்லப்போனால், முறையான பராமரிப்பு இல்லாவிட்டால், பாலிப் அறுவை சிகிச்சையின் பலன் 100% தோல்வியடைந்ததாகவே கருதப்படலாம்; ஏனெனில் அவை மீண்டும் வளரக்கூடும். இருப்பினும், பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சை முறைகளை நோயாளிகள் முறையாகப் பின்பற்றி, அறுவை சிகிச்சை நிபுணரிடம் தொடர்ந்து பரிசோதனை செய்துகொண்டால், பாலிப்கள் மீண்டும் வருவதற்கான வாய்ப்புகள் கணிசமாகக் குறைகின்றன.
மூக்குத் தசை வளர்ச்சிகளுக்கான (Nasal Polyps) வீட்டு வைத்தியம்
ஆரம்ப நிலையில் உள்ள மூக்குத் தசை வளர்ச்சிகளுக்கு ஒரு பயனுள்ள வீட்டு வைத்தியம் 'ஜல் நேதி' (Jal Neti) ஆகும்; இது மூக்கைச் சுத்தம் செய்வதற்கான ஒரு பாரம்பரிய இந்திய முறையாகும். இம்முறை சுத்தம் செய்யும் செயல்முறையை மேம்படுத்தவும், நச்சுக்களைக் குறைக்கவும் உதவுவதோடு, நோயின் தீவிரமடைவதைக் கட்டுப்படுத்தவும் கூடும்.
ஜல நேதி செய்வது எப்படி
ஒரு சிறிய பாத்திரத்தில், அரை லிட்டர் தண்ணீருக்கு 5 கிராம் உப்பு என்ற விகிதத்தில் கலந்து, கொதிக்க வைத்து ஆறவைத்த நீரை நிரப்பிக் கொள்ளவும்.
ஒரு சிங்க் (sink) அல்லது பேசினுக்கு மேல் குனிந்து நின்று, அந்த நீர்க்கரைசலை ஒரு நாசித் துவாரத்தின் வழியாக ஊற்றவும்; அது மூக்குப்பாதை வழியாகச் சென்று மறுபுறம் உள்ள நாசித் துவாரத்தின் வழியாக வெளியேறுமாறு செய்ய வேண்டும்.
இதைச் செய்யும்போது, வாயைத் திறந்த நிலையில் வைத்துக்கொண்டு, தொடர்ந்து "கே" (Kay) என்ற ஒலியை எழுப்ப வேண்டும். இந்தச் செயல் மென்மையான அண்ணத்தை (soft palate) மேலே உயர்த்தவும், மூக்கு-தொண்டை இணைப்பை (nasopharynx) மூடவும் உதவுகிறது.
இதே முறையை மறுபுறமும் செய்யவும்.
முடிவாக, நாசி சதை வளர்ச்சி வாழ்க்கைத் தரத்தை கணிசமாகப் பாதிக்கக்கூடும், ஆனால் முறையான நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையின் மூலம், அறிகுறிகளைத் திறம்பட நிர்வகிக்க முடியும். மருத்துவ மற்றும் அறுவை சிகிச்சை முறைகள் பயனுள்ளதாக இருந்தாலும், ஜால நேதி போன்ற பாரம்பரிய முறைகளும் நாசி சுகாதாரத்தைப் பேணுவதற்கும் நோய் தீவிரமடைவதைத் தடுப்பதற்கும் உதவக்கூடும். நவீன மருத்துவ அணுகுமுறைகளை, காலத்தால் நிரூபிக்கப்பட்ட நுட்பங்களுடன் இணைப்பதன் மூலம், தனிநபர்கள் சிறந்த நாசி ஆரோக்கியம் மற்றும் ஒட்டுமொத்த நல்வாழ்வை நோக்கி முனைப்பான நடவடிக்கைகளை எடுக்கலாம்.
Comments