म्यूकोर्मिकोसिस के लिए कौन सी सर्जरी की जाती है?

डॉ. के.आर. मेघनाथ

म्यूकोर्मिकोसिस के लिए की जाने वाली सर्जरी डेब्राइडमेंट सर्जरी है। फंगल विकास को नियंत्रित करने के लिए डिब्राइडमेंट से संक्रमित ऊतकों को हटा दिया जाता है। जब सर्जरी को शक्तिशाली एंटीफंगल उपचार के साथ जोड़ा जाता है, तो इससे बचने की संभावना बढ़ जाती है। आप इनमें से किसी एक को भी छोड़ नहीं सकते।

म्यूकोर्मिकोसिस उपचार में डीब्राइडमेंट सर्जरी का महत्व

म्यूकोर्मिकोसिस उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली एंटिफंगल दवाओं की सीमाएं

म्यूकोर्मिकोसिस के उपचार के लिए एंटीफंगल दवा की खुराक शरीर में मौजूद फंगल संक्रमण की मात्रा पर निर्भर करती है। ये दवाएँ बेहद शक्तिशाली होती हैं और इनके गंभीर दुष्प्रभावों के कारण इन्हें लगातार निगरानी में धीरे-धीरे दिया जाना चाहिए। इस कारण से, एंटीफंगल उपचार आमतौर पर गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) में दिया जाता है।

यदि सर्जरी नहीं की जाती है तो मरीजों को अक्सर आवश्यक खुराक सहन करना मुश्किल लगता है। फंगल लोड को प्रबंधित करने और आवश्यक दवा की खुराक को कम करने के लिए, डॉक्टर आमतौर पर नियमित अंतराल पर सर्जरी करते हैं। इन सर्जिकल हस्तक्षेपों के बिना, पर्याप्त खुराक देना लगभग असंभव है, क्योंकि फंगस के तेजी से बढ़ने के लिए अधिक आक्रामक उपचार की आवश्यकता होती है।

डिब्राइडमेंट सर्जरी

म्यूकोर्मिकोसिस के लिए डीब्राइडमेंट सर्जरी के दौरान सर्जन का लक्ष्य फंगल लोड को कम करने और आगे फैलने से रोकने के लिए जितना संभव हो सके उतना संक्रमित ऊतक निकालना होता है। प्रक्रिया सटीकता के साथ की जानी चाहिए, क्योंकि ऐंटिफंगल दवा की खुराक शेष फंगल उपस्थिति पर निर्भर करती है। सर्जन अक्सर आंशिक रूप से संक्रमित गैर-महत्वपूर्ण ऊतकों को हटाते हैं, जबकि वे महत्वपूर्ण ऊतकों या अंगों को छोड़ सकते हैं यदि फंगल संक्रमण नियंत्रण में है।

मामले की गंभीरता, रोगी की स्थिति और सर्जन की विशेषज्ञता के आधार पर आवश्यक डिब्राइडमेंट सर्जरी की संख्या बहुत भिन्न हो सकती है। औसतन, आमतौर पर कम से कम तीन सर्जरी की आवश्यकता होती है। गंभीर मामलों में, एक ही रोगी पर 20 सर्जरी तक की गई हैं, जैसे कि डॉ. के.आर. मेघनाथ द्वारा प्रबंधित मामला। संभावना है कि भविष्य में गंभीर मामलों में यह संख्या बढ़ सकती है।

म्यूकोर्मिकोसिस उपचार में कितनी बार सर्जरी की आवश्यकता होती है?

डीब्राइडमेंट की आवृत्ति संक्रमण की गंभीरता पर निर्भर करती है। कई मामलों में, फैलते हुए फंगस को हटाने के लिए हर दिन या वैकल्पिक दिनों में सर्जरी की जाती है। जैसे-जैसे संक्रमण बेहतर नियंत्रण में आता है, सर्जरी को हर तीन से चार दिनों में एक बार किया जा सकता है। लेकिन, आवृत्ति संक्रमण की वृद्धि दर और उपचार के प्रति रोगी की प्रतिक्रिया पर निर्भर करती है।

निष्कर्ष

म्यूकोर्मिकोसिस एक गंभीर संक्रमण है जिसके लिए तत्काल और आक्रामक उपचार की आवश्यकता होती है। म्यूकोर्मिकोसिस के इलाज में डेब्राइडमेंट सर्जरी महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। जब एंटीफंगल उपचार के साथ संयुक्त किया जाता है, तो वे म्यूकोर्मिकोसिस को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने में मदद करते हैं और रोगी के ठीक होने की संभावना बढ़ाते हैं।

डॉ. के.आर. मेघनाथ