म्यूकोर्मिकोसिस का उपचार कितने समय तक चलता है?

डॉ. के.आर. मेघनाथ

म्यूकोर्मिकोसिस, या ब्लैक फंगस, एक गंभीर, जीवन-घातक फंगल संक्रमण है जिसके लिए शीघ्र उपचार की आवश्यकता होती है। उपचार में आमतौर पर 15 से 45 दिनों तक अस्पताल में रहना शामिल होता है, जहां रोगियों को शक्तिशाली एंटीफंगल दवाएं दी जाती हैं और संक्रमित ऊतक को हटाने के लिए कई डीब्राइडमेंट सर्जरी (न्यूनतम 3) से गुजरना पड़ता है।

उपचार की अवधि को प्रभावित करने वाले कारक

म्यूकोर्मिकोसिस के उपचार की अवधि कई कारकों के आधार पर भिन्न होती है, जिसमें संक्रमण की गंभीरता, उपचार शुरू करने का समय, रोगी की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया और चिकित्सा टीम की विशेषज्ञता शामिल है।इन कारकों के कारण उपचार की अवधि का अनुमान लगाना चुनौतीपूर्ण हो जाता है, क्योंकि प्रत्येक मामले में एक अनुकूलित दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

म्यूकोर्मिकोसिस संक्रमण की गंभीरता

म्यूकोरमाइकोसिस की गंभीरता उपचार की अवधि निर्धारित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। अधिक गंभीर मामलों में एंटीफंगल दवाओं की उच्च खुराक और संक्रमित ऊतक को हटाने के लिए कई क्षतशोधन सर्जरी की आवश्यकता होती है। इससे ठीक होने में लगने वाला समय बढ़ जाता है और समग्र उपचार प्रक्रिया लंबी हो जाती है।

उपचार आरंभ करने का समय

प्रारंभिक उपचार म्यूकोरमाइकोसिस प्रबंधन के परिणाम को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है। हस्तक्षेप जितना पहले किया जाएगा, फंगल भार उतना ही कम होगा, जिससे संक्रमण को नियंत्रित करना आसान और त्वरित होगा। एम्फोटेरिसिन बी और इसावुकोनाज़ोल जैसे शक्तिशाली एंटीफंगल के बिना, फंगस कुछ ही घंटों में दोगुना हो सकता है, जिससे शीघ्र उपचार महत्वपूर्ण हो जाता है। देरी के कारण जीवित रहने की दर 90% से घटकर 5% तक हो सकती है, साथ ही दृष्टि की हानि या जबड़े की हड्डी को नुकसान जैसे गंभीर परिणाम होने का भी खतरा हो सकता है।

रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली

कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली अक्सर म्यूकोरमाइकोसिस का प्रारंभिक बिंदु होती है। कमजोर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के कारण कवक तेजी से बढ़ता है, जिससे इसे नियंत्रित करना कठिन हो जाता है और उपचार का समय भी बढ़ जाता है। कुछ गंभीर मामलों में, यदि मरीज की स्थिति को देखते हुए यह प्रतीत होता है कि उसके बचने की संभावना न्यूनतम है, तो डॉक्टर उपचार को निरर्थक मान सकते हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली की ताकत सीधे तौर पर म्यूकोर्मिकोसिस के उपचार की कठिनाई और अवधि दोनों को प्रभावित करती है।

कोविड-19 मामलों में रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली की भूमिका

भारत में कोविड-19 महामारी के दौरान, म्यूकोर्मिकोसिस के मामलों में वृद्धि हुई, विशेष रूप से कोविड-19 के बाद। कोविड-19 से ठीक होने वाले मरीजों की प्रतिरक्षा प्रणाली अस्थायी रूप से कमजोर हो गई थी, लेकिन समय के साथ इसमें सुधार हुआ। ये मरीज सामान्यतः दीर्घकालिक प्रतिरक्षा कमियों वाले मरीजों की तुलना में तेजी से ठीक होते हैं, जिससे पता चलता है कि प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति किस प्रकार उपचार की अवधि और परिणामों को प्रभावित करती है।

चिकित्सा टीम की विशेषज्ञता

म्यूकोर्मिकोसिस के उपचार को कुशलतापूर्वक प्रबंधित करने में चिकित्सा टीम का अनुभव महत्वपूर्ण है। यह दुर्लभ फंगल संक्रमण आमतौर पर अनुभव नहीं किया जाता है, जिसका अर्थ है कि सभी स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों को इसका इलाज करने का प्रत्यक्ष अनुभव नहीं है। उपचार की सफलता न केवल संक्रमित ऊतक को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने पर निर्भर करती है, बल्कि अंतःशिरा एंटीफंगल दवाओं के सुरक्षित और प्रभावी प्रशासन पर भी निर्भर करती है। अनुभवी ईएनटी विशेषज्ञ और शक्तिशाली एंटीफंगल के दुष्प्रभावों से निपटने में कुशल चिकित्सा दल, शीघ्र और अधिक प्रभावी रिकवरी में योगदान करते हैं। निर्बाध उपचार प्रक्रिया सुनिश्चित करने के लिए सहायक चिकित्सा कर्मचारियों की विशेषज्ञता भी समान रूप से आवश्यक है।

डॉ. के.आर. मेघनाथ