Dr. Koralla Raja Meghanadh
- 5 मार्च
- 5 मिनट पठन

नॉन-इनवेसिव फंगल साइनसाइटिस

नॉन-इनवेसिव फंगल साइनसाइटिस क्या है?

नॉन-इनवेसिव फंगल साइनसाइटिस तीन प्रकार के फंगल साइनसाइटिस में सबसे आम प्रकार है। और यह तीनों प्रकारों में सबसे कम खतरनाक है। दरअसल, जब कोई डॉक्टर फंगल साइनसाइटिस कहता है तो उसका मतलब असल में नॉन-इनवेसिव फंगल साइनसाइटिस होता है।

केवल अगर फंगल साइनसाइटिस नॉन-इनवेसिव के अलावा अन्य है तो वे प्रकार का उल्लेख करते हैं। यहां तक कि जब हम गूगल पर फंगल साइनसाइटिस पर खोज करते हैं, तो अधिकांश लेख नॉन-इनवेसिव के बारे में होते हैं, लेकिन केवल संक्रमण को फंगल साइनसाइटिस के रूप में संदर्भित करते हैं।

नॉन-इनवेसिव फंगल साइनसाइटिस एक ऐसी स्थिति है जहां कवक की वृद्धि आसपास के ऊतकों पर आक्रमण किए बिना साइनस गुहाओं तक ही सीमित होती है। कवक को मारने के लिए, हमें शरीर में हत्यारी कोशिकाओं की आवश्यकता होती है, जो सीमित मात्रा में होती हैं। क्योंकि कवक तेजी से बढ़ता है, हमारा शरीर कवक से निपटने के लिए समान दर पर पर्याप्त हत्यारी कोशिकाओं का उत्पादन नहीं कर पाता है। इसलिए इसके बजाय, हमारा शरीर साइनस के चारों ओर अवरोध बनाकर फंगस को रक्त या ऊतक में जाने से रोकने के लिए लगातार जांच करेगा। यह प्रक्रिया काफी लंबे समय तक जारी रहेगी.

कारण

नॉन-इनवेसिव फंगल साइनसाइटिस आमतौर पर साइनस गुहाओं के भीतर कवक की उपस्थिति के कारण होता है। हालाँकि, उन विशिष्ट परिस्थितियों को स्पष्ट रूप से परिभाषित नहीं किया गया है जो साइनस में फंगल संक्रमण का कारण बनती हैं।

एक काल्पनिक सिद्धांत बताता है कि, जब साइनसाइटिस (जीवाणु साइनस संक्रमण) होता है, तो प्रतिरक्षा प्रणाली साइनस में संक्रमण से निपटने के लिए सफेद रक्त कोशिकाओं (WBCs) का उत्पादन करके प्रतिक्रिया करती है। ये WBC बैक्टीरिया को खत्म करने के लिए साइनस में प्रवेश करते हैं। एक बार जब बैक्टीरिया बेअसर हो जाते हैं, तो WBCs को रक्तप्रवाह में लौटने में चुनौती का सामना करना पड़ता है। उन्हें प्राकृतिक जल निकासी प्रक्रिया के माध्यम से सूखाने की आवश्यकता है। दुर्भाग्य से, साइनस में सूजन जल निकासी मार्ग को अवरुद्ध कर सकती है। परिणामस्वरूप, पर्याप्त मात्रा में मृत बैक्टीरिया और WBCs युक्त द्रव साइनस से बाहर निकलने के लिए संघर्ष कर सकता है। यह रुका हुआ तरल पदार्थ मवाद में बदल सकता है, जिससे फंगस को बढ़ने के लिए पोषक तत्वों से भरपूर वातावरण मिलता है, जिससे फंगल साइनसाइटिस का विकास होता है।

प्रकार

नॉन-इनवेसिव फंगल साइनसाइटिस दो प्रकार का हो सकता है:

एलर्जिक फंगल राइनोसिनुसाइटिस
फंगल बॉल

एलर्जिक फंगल राइनोसिनुसाइटिस

एलर्जिक फंगल राइनोसिनुसाइटिस में ज्यादातर समस्याएं एलर्जी के कारण होती हैं। कवक संख्या में बहुत सीमित है, लेकिन शरीर कवक के प्रति अत्यधिक प्रतिक्रिया करता है। आमतौर पर, एलर्जिक फंगल राइनोसिनुसाइटिस में, शरीर से न्यूनतम फंगस के प्रति तीव्र एलर्जी प्रतिक्रिया होगी। अगर कोई रिएक्शन नहीं हुआ तो फंगस बढ़ जाएगा.

साइनस में फंगल बॉल

फंगल बॉल में, भारी मात्रा में फंगल सामग्री होगी, और शरीर प्रतिक्रिया नहीं करेगा। शरीर किसी बाहरी जीव के प्रति दो तरह से प्रतिक्रिया करता है: एक एलर्जी प्रकार का, और दूसरा जानलेवा प्रकार का। यदि एलर्जी का प्रकार अधिक है, तो उनमें एलर्जिक फंगल राइनोसिनुसाइटिस विकसित हो जाएगा। यदि शरीर के लिए प्रतिक्रिया बहुत नगण्य है, तो यह एक कवक गेंद के रूप में विकसित हो जाती है।

नॉन-इनवेसिव फंगल साइनस संक्रमण के लक्षण

नॉन-इनवेसिव फंगल साइनसाइटिस के शुरुआती चरणों में, लक्षण बैक्टीरिया या नियमित साइनस संक्रमण के समान होते हैं।

नाक बंद होना
नाक बहना
सिरदर्द
चेहरे में दर्द
ऐसा महसूस होना कि नाक के पिछले हिस्से से गले तक कफ निकल रहा है। इसलिए, बार-बार गला साफ करने की आवश्यकता।
गले में खराश और गले में दर्द
बार-बार खांसी का दौरा पड़ना

ये लक्षण बहुत हल्के या अनुपस्थित हैं, इसलिए नॉन-इनवेसिव फंगल साइनसाइटिस की पहचान करना कठिन है। यदि हमारे पास लक्षण हैं भी, तो वे बैक्टीरियल साइनसाइटिस के कारण हैं, न कि कवक के कारण, जो साइनस में चुपचाप रहता है।

कभी-कभी, जब भी प्रतिरक्षा से समझौता होता है तो फंगस भड़कने लगता है; उस समय, साइनस के चारों ओर हमारी प्रतिरक्षा द्वारा बनाई गई सुरक्षात्मक दीवार फंगस को रास्ता देगी। वह आंख और साइनस या साइनस और मस्तिष्क के बीच की दीवार हो सकती है। फंगस आस-पास के स्थानों में फैल जाएगा और आंख या मस्तिष्क की महत्वपूर्ण संरचनाओं पर दबाव डालना शुरू कर देगा, लेकिन यह उन तक नहीं फैलेगा। आंख और मस्तिष्क पर दबाव पड़ने से आंख या मस्तिष्क से संबंधित लक्षण उत्पन्न होंगे। ऐसे में हम एंडोस्कोपी और सीटी स्कैन का उपयोग करके इसकी पहचान कर सकते हैं।

ऐसे कई मामले हैं जहां मरीज़ अन्य उद्देश्यों के लिए सीटी स्कैन कराते हैं और फंगल साइनसाइटिस का पता लगाते हैं। क्योंकि जब कोई द्वितीयक संक्रमण नहीं होता है, तो लक्षण हमेशा कम या अनुपस्थित होते हैं। इसलिए, जब तक हम सीटी स्कैन नहीं करा लेते, हमें पता ही नहीं चलता कि हमें फंगल संक्रमण है।

निदान

जैसा कि ऊपर बताया गया है, लक्षणों के आधार पर नॉन-इनवेसिव फंगल साइनसाइटिस की पहचान करना मुश्किल है। यहां तक कि अगर लक्षण दिखाए भी जाते हैं, तो वे ज्यादातर एलर्जी प्रतिक्रियाएं या बैक्टीरियल साइनसाइटिस के लक्षण होते हैं जो फंगल साइनस संक्रमण के साथ सह-अस्तित्व में होते हैं।

एंडोस्कोपी और सीटी स्कैन

हम एंडोस्कोपी और सीटी स्कैन करके नॉन-इनवेसिव फंगल साइनसाइटिस का निदान करते हैं। एंडोस्कोपी के दौरान, यदि डॉक्टरों को साइनस से नाक में आने वाला कोई फंगल पदार्थ मिलता है। डॉक्टर इसे कल्चर और जांच के लिए भेजेंगे, जहां वे फंगल संक्रमण होने की पहचान करने के लिए माइक्रोस्कोप के तहत इसकी जांच करेंगे। साथ ही, विभिन्न माइकोलॉजिकल अध्ययन करके हम कवक के प्रकार की पहचान कर सकते हैं।

फंगल स्मीयर

फंगल स्मीयर को पोटेशियम हाइड्रॉक्साइड स्मीयर के रूप में भी जाना जाता है। इसमें हम एंडोस्कोपी में प्राप्त मवाद की एक बूंद लेते हैं और इसे पोटेशियम हाइड्रॉक्साइड के साथ एक ग्लास स्लाइड पर डालते हैं। यहां, पोटेशियम हाइड्रॉक्साइड बैक्टीरिया या अन्य जीवों की कोशिका दीवारों को मार देगा या भंग कर देगा। तो, कुछ समय इंतजार करने के बाद, सभी कोशिका दीवारें विघटित हो जाती हैं। हालाँकि, कवक पोटेशियम हाइड्रॉक्साइड समाधान का सामना कर सकता है, इसलिए ये कोशिकाएँ जीवित रहेंगी, जिससे कवक को पहचानना या निरीक्षण करना आसान हो जाएगा। कवक को दो से 14 दिनों तक भोजन, पानी और उचित तापमान प्रदान किया जाता है। कवक एक बीजाणु से पूर्ण विकसित पौधे में विकसित होगा, जिससे उसके चरित्र के आधार पर यह निर्धारित करना आसान हो जाएगा कि यह किस प्रकार का कवक है।

उपचार

फंगल बॉल नॉन-इनवेसिव उपचार

फंगल बॉल के रोगियों के लिए, हमें फंगस को बाहर निकालने के लिए साइनस को खोलना होगा। साइनस के प्राकृतिक ओस्टियम को चौड़ा किया जाना चाहिए ताकि भविष्य में तरल पदार्थ के रुकने की कोई गुंजाइश न रहे। अब तक, हम पहले से ही जानते हैं कि रुके हुए तरल पदार्थ में फंगस पनपेगा। इसलिए, यदि हम तरल पदार्थ को साइनस में रहने नहीं देते हैं, तो फंगस नहीं बन सकता है, इसलिए हमें एक बड़ा उद्घाटन करना होगा ताकि तरल पदार्थ आसानी से बाहर आ सके।

एलर्जिक फंगल राइनोसिनुसाइटिस उपचार

एलर्जिक फंगल साइनसाइटिस में ज्यादातर शिकायतें एलर्जिक प्रतिक्रिया के कारण होती हैं। तो बहुत सारे पॉलीप्स होंगे, नाक में स्राव आएगा, छींकें आएंगी, नाक में खुजली होगी और कफ या तरल पदार्थ नाक के विभिन्न हिस्सों में जाएगा, जिससे शिकायतें होंगी।

प्रारंभ में, इस परिदृश्य में, हम एंटीएलर्जिक दवा देते हैं, जो लक्षणों को कम करती है। कभी-कभी, हम सूजन को कम करने के लिए स्टेरॉयड भी लिखते हैं। उसके बाद, डॉक्टर साइनस को साफ करने और रुके हुए तरल पदार्थ को निकालने के लिए सर्जरी करेंगे और साइनस के उद्घाटन को चौड़ा करेंगे ताकि भविष्य में तरल पदार्थों का जमाव न हो। यदि हम साइनस में तरल पदार्थ को रहने नहीं देते हैं, तो फंगस नहीं बढ़ेगा, जिससे एलर्जी की प्रतिक्रिया कम हो जाती है।