¿Cuándo Una Infección de Oído Necesita Antibióticos?

Dr. Koralla Raja Meghanadh
hace 2 días
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Las infecciones de oído son un problema de salud común que puede afectar a personas de todas las edades. Si bien los síntomas como dolor de oído, hinchazón y malestar pueden indicar una infección, no todas las infecciones de oído requieren antibióticos. La respuesta a la pregunta "¿Cuándo se necesitan antibióticos para una infección de oído?" depende realmente del tipo de infección que tenga y de la gravedad de la misma.

Nota Importante: Este artículo es solo para fines informativos y no sustituye el asesoramiento o tratamiento médico profesional. Siempre consulte a un otorrinolaringólogo en caso de infecciones de oído, ya que pueden coexistir múltiples afecciones o puede diagnosticar erróneamente su afección. El diagnóstico y el tratamiento precisos requieren experiencia médica.

Comprender Cuándo son Necesarios los Antibióticos

Algunas infecciones de oído se resuelven por sí solas, especialmente las causadas por virus. Sin embargo, las infecciones bacterianas suelen requerir antibióticos para prevenir complicaciones como la pérdida de audición o la perforación del tímpano. Consultar a un otorrinolaringólogo es fundamental para obtener un diagnóstico preciso y un tratamiento adecuado.

Tipos de Infecciones de Oído y Tratamientos con Antibióticos

Antibióticos para la Otitis Externa (Infección del Conducto Auditivo)

La otitis externa es una infección del conducto auditivo. Existen varios tipos de infecciones de oído que pueden afectarlo y el tratamiento dependerá del tipo de infección.

Otitis Externa Difusa

Otitis Externa Bacteriana: este tipo de infección es causada por bacterias como Pseudomonas. El tratamiento generalmente implica ungüentos antibióticos locales o gotas para los oídos dirigidas a estas bacterias.
Otitis Externa Fúngica (Otomicosis): esta infección se caracteriza por picazón y dolor. Por lo general, las infecciones fúngicas del oído pueden ir acompañadas de infecciones bacterianas menores, por lo que los médicos recetan gotas antimicóticas y antibióticas para los oídos después de limpiar los hongos visibles de los oídos. El uso exclusivo de antibióticos de venta libre sin consejo médico puede empeorar la afección y hasta llegar a requerir cirugía.
Otitis del Nadador (Otitis Externa Crónica): a menudo es una combinación de infecciones bacterianas y fúngicas y se trata con antibióticos orales y cremas tópicas que contienen antibióticos, antimicóticos y esteroides suaves para reducir la hinchazón.
Otitis Externa Maligna: una infección grave que requiere antibióticos intravenosos y posiblemente intervención quirúrgica.

Otitis Externa Circunscrita

La otitis externa circunscrita se caracteriza por forúnculos que aparecen en la parte exterior del canal auditivo y pueden estar presentes simultáneamente en varias partes del cuerpo al mismo tiempo. Estos forúnculos son causados por Staphylococcus aureus y se tratan con antibióticos como amoxicilina o Co-Amoxiclav. Las infecciones en etapa temprana pueden requerir solo ungüentos antibióticos tópicos. Es importante tener en cuenta que en muchos casos de otitis externa circunscrita, los forúnculos pueden aparecer en la cara u otras partes del cuerpo, requiriendo atención de un dermatólogo, mientras que un otorrinolaringólogo trata los forúnculos relacionados con el oído.

Antibióticos para la Otitis Media (Infecciones del Oído Medio)

La otitis media o infección del oído medio es en su mayoría una infección secundaria y no solo es importante tratar la otitis media, sino también la infección primaria, que es la fuente de esta infección. Se produce principalmente debido al resfriado y a la sinusitis crónica en adultos. En los bebés, se produce debido a los hábitos alimentarios y en los niños debido a las adenoides. A continuación, se presentan algunos casos comunes de otitis media.

Infección de Oído Inducida por Resfriado Común

La mayoría de las infecciones del oído medio se resuelven sin antibióticos y se producen debido a infecciones nasales virales, como el resfriado común. Por lo general, cuando la infección nasal cede, la infección del oído se resuelve sin tratamiento adicional.

Infección viral: Se supone que la infección es viral durante los primeros 5 días del resfriado. Si comienza a tratar el resfriado con gotas nasales e inhalaciones de vapor, es poco probable que desarrolle una infección de oído; incluso si desarrolla alguna obstrucción, es probable que obtenga alivio sin necesidad de antibióticos.
Infecciones nasales bacterianas: se supone que cualquier infección que se prolongue durante más de 5 días se convertirá en bacteriana y será necesario recetar antibióticos por vía oral. En este punto, necesitará la orientación de un médico.

Nota: Si bien la mayoría de las infecciones nasales son virales, algunas pueden ser bacterianas desde el principio, lo que requiere el diagnóstico de un médico. Por lo tanto, consulte a un médico lo antes posible. Si se demora en la cita, siga los remedios caseros mencionados para las infecciones virales.

Sinusitis

Generalmente, la sinusitis crónica es responsable de las infecciones de oído y, a menudo, requieren antibióticos como la ciprofloxacina para atacar a las bacterias gramnegativas. Pero, a veces, puede no estar claro si la infección es crónica o aguda, por lo que un otorrinolaringólogo recetará dos conjuntos de antibióticos dirigidos tanto a las bacterias gramnegativas como a las grampositivas. La sinusitis crónica es una afección que debe resolverse bajo la supervisión de un otorrinolaringólogo; tener complicaciones como infecciones del oído medio empujará a los médicos un paso más cerca de sugerir una cirugía.

Infección de Oído en Niños

Las adenoides agrandadas son la principal causa de infecciones de oído en los niños. Las adenoides se pueden tratar temporalmente con antibióticos orales, pero generalmente es necesaria la extirpación quirúrgica (adenoidectomía).

Infección de Oído en Bebés

Se evitan los antibióticos en los bebés menores de un año, a menos que la afección sea grave. En su lugar, se recomiendan gotas nasales de solución salina e inhalación de vapor.

Para saber más sobre las infecciones de oído en los bebés, consulte el siguiente artículo.

¿Qué causa las infecciones de oído en un bebé?

Infecciones de Oído Después de un Viaje en Avión

Los oídos tapados que causan dolor después de volar rara vez necesitan antibióticos, a menos que haya una infección bacteriana del oído medio.

Antibióticos para la Otitis Interna (Infecciones del Oído Interno)

Las infecciones del oído interno suelen ser consecuencia de causas secundarias, como infecciones del oído medio o infecciones cerebrales. El tratamiento consiste en lo siguiente:

Antibióticos en Dosis Altas: para suprimir rápidamente la infección bacteriana y prevenir daños mayores.
Esteroides en Dosis Altas: se administran después de que la infección esté bajo control para reducir la inflamación y proteger la función del oído.

Causa Raíz de la Otitis Interna

La otitis interna, a menudo una infección secundaria, puede deberse a cientos de causas posibles, entre ellas, sinusitis crónica, adenoides o factores genéticos, siendo las infecciones del oído medio las más comunes. Identificar la causa raíz es la parte más difícil, pero también la más crucial, del tratamiento, ya que el diagnóstico adecuado es esencial para un tratamiento eficaz. La Dra. Meghanadh enfatiza que, sin abordar el problema subyacente, los medicamentos por sí solos son ineficaces.

Tipos Especiales de Infecciones de Oído y Antibióticos

Miringitis Bullosa

La miringitis hemorrágica bullosa es una infección poco frecuente del tímpano que requiere antibióticos fuertes durante un período prolongado debido a las mayores tasas de complicaciones. A menudo se confunde con la otitis media aguda (OMA) en sus primeras etapas.