Infecciones del oído medio / Otitis media: síntomas, tratamiento y remedios caseros
Actualizado: 3 ago
La infección del oído medio, es decir, la otitis media, es el tipo más común de infección del oído y una de las infecciones más frecuentes en el cuerpo humano. Para entender por qué las infecciones del oído medio son tan comunes, primero debemos observar la anatomía del oído medio.
Anatomía del oído medio
El oído medio tiene forma de habitación o cuboides con seis paredes con un volumen de un centímetro cúbico. El oído medio tiene huesos en cinco lados, el sexto lado es el tímpano o la membrana timpánica. El tímpano se compone de tres capas: un revestimiento externo de la piel, un marco de capa fibrosa en el medio y una membrana mucosa interna.
Para que el tímpano vibre con precisión según el sonido, la presión del aire en el oído medio debe ser igual a la presión atmosférica, por lo que necesita un suministro de aire constante. En otras palabras, para que vibre a su máxima capacidad para brindar una buena audición, la presión del aire en ambos lados del tímpano debe ser igual. Cuando tragamos, el aire viaja desde la parte posterior de la nariz, es decir, la nasofaringe, hasta el oído medio a través de la trompa de Eustaquio, asegurando que el oído medio tenga un suministro constante de aire. El oído medio tiene un reservorio de aire en el hueso temporal llamado sistema celular mastoideo.
Maleo, incus, y estribo
Este oído medio tiene tres huesos, maleo, incus, y estribo. Estos huesos están suspendidos en el aire y se mueven libremente para transmitir señales de sonido desde el oído medio al oído interno. Los tres huesos son como una cadena que conecta el tímpano y el oído interno para que puedan transmitir las vibraciones del tímpano al oído interno. Maleo está unido al tímpano. El estribo está unido a la pared interna del oído medio, que continúa hacia el oído interno, formando una unión móvil con el oído interno. Estos huesos se mueven como un pistón para transmitir vibraciones.
Funciones del oído interno y cómo la otitis media puede afectar sus funciones
El oído interno tiene un líquido que vibrará según las ondas de sonido transmitidas desde el tímpano a través de los huesos del oído medio: el maleo, el incus y la cadena del estribo. El oído interno tiene células ciliadas relacionadas con cada frecuencia en nuestro rango de audición. La célula ciliada particular con la frecuencia se estimula cuando escuchamos el sonido. Cada célula ciliada tiene una turbina microgeneradora en la base de la célula, que transporta un electrón de anión a catión, que viaja al cerebro a través del nervio coclear.
La infección del oído medio también puede extenderse al oído interno, cuyo trabajo es escuchar a través de la cóclea y equilibrar el laberinto vestibular. Entonces, cuando el oído interno se ve afectado, podemos experimentar pérdida de audición, mareos o pérdida del equilibrio.
Nervios que pueden verse afectados por la Otitis media
El nervio facial controla las expresiones faciales, el cierre de los ojos y algunos músculos alrededor de la boca, y viaja a través del oído medio. Un nervio más, llamado nervio de la cuerda del tímpano, conecta las fibras del gusto desde la parte frontal de la lengua hasta el cerebro. El nervio facial y el nervio de la cuerda del tímpano pueden verse afectados debido a la otitis media.
Otitis media en bebes
Una infección del oído medio es común en bebés menores de seis meses. Los bebés menores de seis meses tienen cráneos pequeños para adaptarse a un nacimiento fácil. Sus cabecitas no tienen suficiente espacio para alinear las trompas de Eustaquio en un ángulo como en los adultos. La alineación horizontal de la trompa de Eustaquio aumenta el riesgo de infección del oído medio, ya que los fluidos infectados pueden filtrarse fácilmente al oído medio.
Los bebés disfrutan del dulce sabor de la leche y prefieren dormir con ella en la boca.
La leche fermenta o se echa a perder más rápido debido a las bacterias que habitan en nuestra boca. La leche fermentada puede deslizarse hacia la nasofaringe, desde donde puede filtrarse hacia la nariz o el oído medio. Si la leche en mal estado se desliza por la nariz, el bebé puede contraer rinitis, es decir, el resfriado común. Si se deslizan hacia el oído medio, contraerán una infección de oído. Lea nuestro artículo sobre "Qué causa las infecciones de oído en un bebé?" para entender más.
Otitis media en niños (de uno a seis años)
Los niños pueden tener adenoides, es decir, tejido extra formado debido a alergias o infecciones virales en la parte posterior de la nariz o la nasofaringe. Las adenoides son como el tejido de las amígdalas, tejido agrandado que causa problemas. La nasofaringe es como un cubo con 2 cm de cada lado. La presencia de adenoides en un área tan pequeña puede perturbar la trompa de Eustaquio, lo que a menudo resulta en infecciones del oído medio en los niños.
Infecciones del oído medio en adultos
Como se discutió anteriormente, el oído medio se conecta a la parte posterior de la nariz, la nasofaringe, a través de la trompa de Eustaquio. Cualquier infección en la parte posterior de la nariz puede afectar el oído medio.
1. Rinitis
La infección más común tanto en el cuerpo como en la nariz es la rinitis, un resfriado común. La infección puede propagarse desde la nasofaringe hasta el oído medio siempre que tengamos un resfriado común. Sin embargo, se evita porque la trompa de Eustaquio está inclinada. Sin embargo, cuando nos sonamos la nariz, especialmente una fosa nasal está bloqueada, se crea una alta presión en la nasofaringe que empuja los fluidos con alto contenido de bacterias hacia el oído medio a través de la trompa de Eustaquio.
Sonarse la nariz cuando tenemos un resfriado común puede resultar en una infección del oído medio. El 90% de las infecciones del oído medio se deben al resfriado común.
Si la infección en el oído medio dura menos de dos semanas, se denomina otitis media supurativa aguda. Cuando la enfermedad persiste por más de seis semanas, se denomina otitis media supurativa crónica.
2. Sinusitis crónica
En la sinusitis crónica, las secreciones infectadas de la sinusitis se expulsan de los sinusal hacia la orofaringe o la parte posterior de la garganta. El paladar es un tejido blando que divide la orofaringe y la nasofaringe. Estos líquidos pueden filtrarse a la nasofaringe, a la trompa de Eustaquio y, en consecuencia, al oído medio. Lea nuestro artículo "Dolor de oído u oídos tapados con una infección de los sinusal" para comprender cómo la sinusitis crónica puede causar infecciones del oído medio.
Síntomas de infección del oído medio
Podemos enumerar los siguientes como síntomas de infección del oído medio
Dolor de oído severo
Fiebre
secreción del oído
Sordera o bloqueo de sensaciones.
Aquí es cómo se desarrollan y progresan estos síntomas.
El 90% de las infecciones del oído medio se deben al resfriado común. La enfermedad generalmente comienza con un resfriado común y la infección progresará hacia el oído medio al final de la infección o en la segunda semana. El paciente comenzará a experimentar dolor y sensación de bloqueo en el oído. Cuando el oído medio tiene líquido o pus, la vibración del tímpano se ve afectada ya que altera la presión del aire en el oído medio. A medida que el líquido infectado provoca la infección, se liberan mediadores químicos inflamatorios que irritan las terminaciones nerviosas del dolor. A medida que aumenta el líquido en el oído medio, el dolor empeora.
La presión en el oído medio abulta el tímpano delgado como el papel cuando aumenta el líquido. Después de un límite, el tímpano revienta y emerge pus espeso y acuoso. A medida que el tímpano revienta, la intensidad del dolor disminuye. A medida que continúa la infección, sigue saliendo pus del oído.
Existe la posibilidad de que las bacterias del oído externo pasen al oído medio a través de la perforación del tímpano, lo que aumenta la infección del oído medio. Entonces, una vez que ocurre la perforación, la pérdida auditiva aumenta. La mayoría de las veces, la pérdida de audición es solo del 10 al 30%.
A medida que aumenta la infección, nuestro cuerpo aumenta el suministro de sangre al oído para que los WBC puedan combatir la infección. Los diminutos huesos del oído pueden dañarse durante este proceso, y la pérdida auditiva puede llegar al 60 %, y si la infección se propaga al oído interno, la pérdida auditiva será en su mayoría del 100 %. Como el pus en el oído es menor, es posible que tengan fiebre. La fiebre es un síntoma raro.
Consulte nuestro artículo sobre los síntomas de una infección de oído. Existe la posibilidad de tener una infección en múltiples partes del oído. Así que este artículo te puede dar una idea, aunque el diagnóstico lo debe hacer un otorrinolaringólogo.
Diagnóstico de infección del oído medio
Un otorrinolaringólogo diagnostica una infección del oído medio en las primeras etapas mediante una prueba de audiometría de impedancia que mide la presión en el oído medio. Si la prueba da un tipo de curva B, lo que confirma que hay líquido en el oído. Cuando hay perforación, la audiometría de impedancia da un volumen de canal alto y una curva tipo B.
Tratamiento para la infección del oído medio
El tratamiento principal es controlar la causa raíz, es decir, el resfriado común o la sinusitis. Si la infección es viral, entonces no usamos antibióticos. Si la infección en la nariz dura más de cinco días, asumimos que hay una infección bacteriana adicional y recetamos antibióticos. No debemos permitir que el agua entre en el oído, ya que el agua puede llevar las bacterias del oído externo al oído medio y sumarse a las infecciones existentes. Un otorrinolaringólogo debe tratar cualquier otro factor coexistente, como la alergia. En el caso agudo, la enfermedad se debe a bacterias grampositivas y el antibiótico se dirige hacia ellas.
Remedios caseros para la infección del oído medio
Una infección del oído medio a menudo es una infección secundaria a un resfriado común o sinusitis. Así que si usamos remedios caseros para controlar estas infecciones, podemos prevenir la infección del oído medio o ayudar a nuestro cuerpo a combatirla.
Remedios caseros para el resfriado común
Usar gotas para la nariz
Inhalación de vapor – 5 minutos 3 veces al día sin manta
remedios caseros sinusitis
Tenemos un artículo completo sobre remedios caseros para la sinusitis. Puede consultar ese artículo para comprender los remedios.
Prevención
Resfriado o rinitis
Use gotas para la nariz cuando tenga un resfriado común
hacer gárgaras con agua salada
No se suene la nariz, ya que crea una presión alta en la nasofaringe, empujando la infección hacia el oído medio a través de la trompa de Eustaquio.
Sinusitis
Consulta nuestro artículo sobre remedios caseros para la sinusitis.
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Preguntas más frecuentes
Cuál es la causa más común de infección del oído medio?
El resfriado es la causa más común de infecciones del oído medio, lo que puede provocar la propagación de la enfermedad al oído medio a través de la nasofaringe. El riesgo de infección aumenta cuando nos sonamos la nariz, principalmente si se tapa una fosa nasal. La presión creada en la nasofaringe al sonarse la nariz puede forzar fluidos con alto contenido de bacterias en el oído medio a través de la trompa de Eustaquio, causando otitis media. La sinusitis crónica también contribuye a las infecciones del oído medio.
Qué sucede si una infección del oído medio no se trata?
Si no se tratan, las infecciones del oído medio pueden causar varias complicaciones, como la propagación de la infección a áreas adyacentes, como el oído interno y externo. Además, las infecciones del oído medio no tratadas pueden causar pérdida de la audición y ruptura de los tímpanos, lo que puede requerir una cirugía mayor. En casos severos, la infección puede incluso propagarse desde el oído interno hasta el cerebro.
El Dr. K. R. Meghanadh ha observado casos en los que la sinusitis crónica, la causa principal de las infecciones del oído medio, tampoco se trató, lo que resultó en el uso de audífonos y cirugía. Por lo tanto, el tratamiento de la causa subyacente de las infecciones del oído medio es crucial para prevenir tales complicaciones.
Cuáles son los síntomas de la otitis media?
Los síntomas de la otitis media son dolor de oído intenso, fiebre, secreción del oído y sensación de sordera u obstrucción en el oído.
Generalmente, la infección comienza como un resfriado y progresa al oído medio en dos semanas. Incluso puede ocurrir en pacientes con sinusitis crónica. Durante esta etapa, el paciente puede experimentar dolor de oído y obstrucción. El dolor puede intensificarse a medida que se acumula líquido en el oído medio. En última instancia, la presión hará que el tímpano explote, descargando pus espeso y acuoso. Mientras que el estallido del tímpano puede aliviar el dolor, el pus puede salir del oído mientras persiste la infección. La fiebre es un síntoma poco común de esta condición.
Cómo prevenir la otitis media?
La otitis media puede ocurrir como resultado de un resfriado común o sinusitis crónica. Por lo tanto, para prevenir la otitis media, es importante abordar sus causas fundamentales, es decir, el resfriado común o la sinusitis crónica. Afortunadamente, existen varios remedios caseros para controlar la sinusitis y el resfriado común. Al utilizar estos remedios para controlar estas infecciones, podemos prevenir la otitis media o ayudar a nuestro cuerpo a combatirla.
Lee nuestro artículo "Remedios caseros para la sinusitis" para más detalles.
Puedes encontrar remedios caseros para el resfriado común pinchando aquí.
Una infección del oído medio requiere cirugía?
Una infección del oído medio puede necesitar cirugía, según la afección. Generalmente, las infecciones agudas (menos de 6 semanas) pueden tratarse con medicamentos y resolverse sin cirugía. Sin embargo, si la infección se vuelve crónica y persiste por más de seis semanas, puede ser necesaria la cirugía. También se puede requerir cirugía si la infección no responde a la medicación en casos agudos o crónicos.
Por ejemplo, si hay una perforación en el tímpano que ha estado presente durante más de tres meses, es posible que se requiera cirugía para cerrar la perforación.
Del mismo modo, si hay una infección ósea que persiste durante más de tres meses, es posible que se necesite cirugía.
Cuánto dura una infección del oído medio en los niños?
Una infección del oído medio durará alrededor de dos semanas y se puede resolver con el tratamiento adecuado. Pero, si la infección no se resuelve, puede convertirse en otitis media con derrame (otitis media serosa crónica). En ese caso, la intervención quirúrgica es necesaria. Esta cirugía implica la eliminación de líquidos acumulados y la colocación de un ojal para evitar que se acumulen más líquidos.
Para entender más sobre las infecciones del oído medio en niños, te recomendamos leer nuestro artículo "Qué causa las infecciones de oído en un bebé?"
La otitis media se puede propagar?
Sí, la otitis media puede propagarse a otras partes del oído y estructuras cercanas si no se trata. En algunos casos, la infección puede incluso extenderse al nervio facial y al nervio de la cuerda del tímpano. Por lo tanto, es importante buscar tratamiento médico para evitar que la infección se propague o cause complicaciones.
La otitis media es viral o bacteriana?
La mayoría de las otitis media comienzan como una infección viral que desaparece en cinco días. Es por eso que los médicos generalmente no sugieren ningún antibiótico durante la etapa inicial. Pero si la infección dura más de siete días, suponemos que es bacteriana. Por lo general, esta infección bacteriana se presenta como una infección secundaria o una infección agregada. Tratamos la otitis media bacteriana con antibióticos.