बैलून साइनुप्लास्टी के साथ फुल हाउस फेस सर्जरी

डॉ. के.आर. मेघनाथ

साइनसाइटिस, एक ऐसी स्थिति है जो दुनिया भर में लाखों लोगों को प्रभावित करती है, जिसके परिणामस्वरूप अक्सर दुर्बल करने वाले लक्षण दिखाई देते हैं और जीवन की गुणवत्ता में गिरावट आती है। जबकि फंक्शनल एंडोस्कोपिक साइनस सर्जरी (FESS) साइनसाइटिस के इलाज के लिए एक मानक साइनस सर्जरी रही है, इसकी अपनी सीमाएं हैं, जिसमें अपेक्षाकृत कम सफलता दर और तीन साल के बाद बार-बार पुन: संक्रमण होता है।

फुल हाउस फेस सर्जरी

इन कमियों के जवाब में, चिकित्सा पेशेवरों ने टोटल फ्रंटो स्फेनो एथमॉइडेक्टॉमी (टीएफएसई) सर्जरी विकसित की है, जिसे फुल हाउस FESS सर्जरी के रूप में भी जाना जाता है, जो FESS की सीमाओं पर काबू पाने के उद्देश्य से एक अभूतपूर्व तकनीक है।

फुल हाउस FESS सर्जरी साइनसाइटिस के उपचार में एक आदर्श बदलाव का प्रतिनिधित्व करती है। एक पूर्ण सदन में, प्रक्रिया के दौरान सभी 30 से 40 साइनस का इलाज किया जाता है, जबकि FESS में, केवल 4 या 5 का इलाज किया जाता है। सर्जरी के इस विस्तारित दायरे ने सफलता दर को नाटकीय रूप से बढ़ा दिया है, जिससे यह 30% से 90% तक पहुंच गई है।

उन्नत तकनीकों के साथ फुल हाउस FESS

वर्तमान में, फुल हाउस FESS सर्जरी विफलता के 10% जोखिम के साथ आती है, जिसे विभिन्न कारकों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, जिसमें सर्जरी की अवधि, घाव और सभी साइनस तक पहुंचने में कठिनाई शामिल है। लेकिन, चिकित्सा प्रौद्योगिकी में हालिया प्रगति समग्र सफलता दर को 99.9% से अधिक बढ़ाने में मदद कर सकती है।

टीएफएसई सर्जरी की सफलता दर को बढ़ाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाने वाली प्रमुख तकनीकों में शामिल हैं:

डेब्रिडर्स

डेब्रिडर्स संचालित सर्जिकल उपकरण हैं जिनका उपयोग साइनस सर्जरी में सटीकता बढ़ाने और सर्जिकल समय को कम करने के लिए किया जाता है। उनके पास घूमने योग्य और कोणीय ब्लेड हैं, जिससे सफलता दर 90% से 95% तक बढ़ जाती है। हालाँकि, अद्वितीय साइनस संरचनाओं और संभावित मानवीय त्रुटि के कारण 5% विफलता दर बनी हुई है। डेब्राइडर ब्लेड विभिन्न संस्करणों में आते हैं, नवीनतम, एम5 के साथ, उच्चतम परिशुद्धता और सुरक्षा प्रदान करते हैं, हालांकि अधिक कीमत पर।

इमेज गाइडेंस

इमेज गाइडेंस साइनस सर्जरी, जिसे नेविगेशन-गाइडेंस साइनस सर्जरी के रूप में भी जाना जाता है, एक उन्नत तकनीक है जो साइनस सर्जरी की सटीकता और सुरक्षा को बढ़ाने के लिए 3डी नेविगेशन प्रणाली का उपयोग करती है। यह सीटी स्कैन को 3डी मानचित्र में बदल देता है, जिससे सर्जन वास्तविक समय में सर्जिकल उपकरणों के सटीक स्थान को ट्रैक कर सकते हैं। यह तकनीक साइनस सर्जरी की सफलता दर को 95% से बढ़ाकर 98% कर देती है और महत्वपूर्ण संरचनाओं की निकटता के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान करती है।

एंडोस्कोपिक बैलून साइनुप्लास्टी

एंडोस्कोपिक बैलून साइनुप्लास्टी (ईबीएस) साइनस मार्ग को खोलने, घाव के निशान और रुकावटों के जोखिम को कम करने के लिए बैलून-आधारित दृष्टिकोण का उपयोग करता है। फुल हाउस FESS सर्जरी के दौरान डेब्रिडर्स और नेविगेशन सिस्टम के साथ संयोजन में उपयोग किए जाने पर यह तकनीक सफलता दर को 99.9% से अधिक तक बढ़ा देती है।

फुल हाउस FESS सर्जरी में क्या किया जाता है?

FESS के विपरीत, जहां केवल कुछ मुख्य साइनस का ऑपरेशन किया जाता है, फुल हाउस FESS सर्जरी में महत्वपूर्ण संरचनाओं के पास मौजूद छोटे साइनस के साथ-साथ सभी साइनस का ऑपरेशन किया जाता है।

आपको फुल हाउस FESS सर्जरी की आवश्यकता कब होती है?

निम्नलिखित स्थितियों में फुल हाउस FESS सर्जरी की आवश्यकता होती है:

1. फुल हाउस FESS तब किया जाता है जब अधिकांश साइनस साइनसाइटिस से प्रभावित होते हैं।

2. ऐसे मामलों में जहां कपाल के भीतर गहराई में स्थित फ्रंटल और स्फेनोइड साइनस शामिल होते हैं।

3. यदि कोई मरीज़ पहले ही FESS से गुजर चुका है, लेकिन बार-बार साइनस संक्रमण का अनुभव करता है, तो फुल हाउस FESS पर विचार किया जा सकता है।

फुल हाउस FESS सर्जरी कितनी सफल है?

फुल हाउस FESS सर्जरी की सफलता दर 90% है। यह बुनियादी FESS सफलता दर की तुलना में एक महत्वपूर्ण सुधार है, जो लगभग 30% है। फुल हाउस एफईएसएस सर्जरी की उच्च सफलता दर काफी हद तक साइनस कैविटीज़ की एक विस्तृत श्रृंखला का इलाज करने की क्षमता के कारण है। यह साइनसाइटिस के लक्षणों से लंबे समय तक राहत प्रदान करता है।

हालांकि फुल हाउस एफईएसएस सर्जरी सफलता की काफी बेहतर संभावना प्रदान करती है, फिर भी विफलता का एक छोटा सा जोखिम है जो लगभग 10% हो सकता है। यह जोखिम सर्जरी की अवधि, घाव, और सभी साइनस तक प्रभावी ढंग से पहुंचने और इलाज करने की क्षमता जैसे कारकों से प्रभावित हो सकता है।

फुल हाउस एफईएसएस सर्जरी की सफलता दर को अधिकतम 99.9% तक बढ़ाया जा सकता है। एक अनुभवी सर्जन को चुनना और उन्नत चिकित्सा तकनीकों, जैसे एंडोस्कोप, नेविगेशन सिस्टम, डेब्रिडर्स और एंडोस्कोपिक बैलून साइनुप्लास्टी का उपयोग करना महत्वपूर्ण है, जो प्रक्रिया की सटीकता और परिशुद्धता को और बढ़ा सकता है।

सर्जरी के बाद साइड इफेक्ट

फुल हाउस एफईएसएस के बाद, अगर सब कुछ ठीक रहा, तो कोई दुष्प्रभाव नहीं होना चाहिए। एफईएसएस का प्राथमिक लक्ष्य साइनस कार्यप्रणाली में सुधार करना और साइनसाइटिस या अन्य साइनस से संबंधित मुद्दों से जुड़े लक्षणों को कम करना है। हालाँकि, मुख्य रूप से संक्रमण-संबंधी जटिलताओं का संभावित जोखिम है, जिसे प्रभावी ढंग से प्रबंधित किया जा सकता है। अपने सर्जन के पोस्ट-ऑपरेटिव निर्देशों का पालन करने और तुरंत चिंताओं को दूर करने से एक आसान रिकवरी सुनिश्चित करने में मदद मिल सकती है।

डॉ. के.आर. मेघनाथ