¿Qué es FESS?
El crecimiento de la cirugía de los sinusal dio un giro significativo a mediados de la década de 1980 con la introducción de los endoscopios, que proporcionaron una visión más profunda de la fisiología de los sinusal. Estas ideas fueron postuladas por el Prof. Messerklinger. El Dr. Heinz Stammberger aprovechó estos conocimientos y desarrolló la técnica de cirugía endoscópica funcional de los sinusal(FESS), también conocida como técnica de Messerklinger.
FESS se ha convertido en un término ampliamente utilizado para diversos procedimientos en los últimos tiempos. Tradicionalmente, FESS se asociaba con la técnica de Messerklinger. Esta técnica se centra en preservar la mucosa y abordar las obstrucciones de los sinusal únicamente en el área del complejo osteomeatal.
La cirugía endoscópica funcional de los sinusal implica el uso de un endoscopio para mejorar la funcionalidad de los sinusal, cuyo objetivo es aliviar los problemas de los sinusal y restaurar la función normal de los sinusal sin la necesidad de la cirugía tradicional abierta de los sinusal, que es más invasiva y propensa a dejar cicatrices y desfiguración de la cara.
Riesgos
Las cirugías de los sinusal son generalmente muy seguras gracias a los avances tecnológicos, pero como toda cirugía, existen pocos riesgos.
Los sinusal están ubicados cerca de estructuras vitales como el ojo, el cerebro y el nervio óptico. Además, tienen diferentes formas y tamaños y están ubicados en diferentes lugares dentro de cada individuo, lo que dificulta para los cirujanos navegar alrededor de los sinusal. Por lo tanto, para garantizar la precisión, los cirujanos deben estudiar cuidadosamente la tomografía computarizada del paciente varias veces antes del procedimiento.
Además, como la cirugía implica anestesia, los riesgos de la anestesia podrían agregarse a la lista.
Entonces, aquí están los riesgos asociados con FESS.
Daño a los nervios principales que controlan los ojos, el cerebro y la cara.
Infección en el ojo o el cerebro.
Riesgos de la anestesia como infección pulmonar, necesidad de un ventilador durante algún tiempo y riesgo de muerte.
Afortunadamente, todos los riesgos son raros. En las personas mayores, el riesgo es de 1 entre 10.000. En otros, es 1 entre 30.000.
¿Qué Sinusal se Operan en FESS?
El cuerpo humano alberga aproximadamente 40 sinusal. Según Messerklinger, sólo 4 o 5 sinusal en la zona del complejo osteomeatal (OMC) requieren intervención quirúrgica. Los más de 30 sinusal restantes deberían limpiarse naturalmente con el tiempo.
Entonces, cuando un médico dice que está realizando FESS y no dice explícitamente que realizará una cirugía en otros sinusal, no está obligado a trabajar en otros sinusal. Sin embargo, los médicos realizan intervenciones en otros sinusal implicados en la infección. Entonces, podemos decir que el término FESS se usa de manera vaga. Por lo tanto, debe preguntar qué sinusal se operarán, especialmente cuando desea comparar los costos de dos cirujanos diferentes.
Tasa de éxito de la Cirugía FESS
FESS Surgery cuenta con una tasa de éxito del 30%. La mayoría experimentará alivio en unos días, pero el 70% de ellos tendrá una recaída en tres años. Cabe destacar que el 30% restante disfruta de una vida sin recaídas.
Alivio Instantáneo de FESS
En la cirugía FESS tradicional, la atención se centra en operar solo de 4 a 5 sinusal dentro del área del Complejo Osteomeatal (OMC). Al abordar estos sinusal importantes, el procedimiento tiene como objetivo eliminar los líquidos infectados y eliminar cualquier anomalía anatómica en las vías de drenaje de los sinusal.
Este enfoque dirigido conduce a una disminución gradual de la infección dentro de las paredes de los sinusal, lo que posteriormente reduce la hinchazón existente. Como resultado, puede ocurrir la apertura de otras vías de drenaje de los sinusal, lo que permite el drenaje de líquidos infectados adicionales y una mayor reducción de la hinchazón. Este proceso natural se desarrolla durante un par de días y brinda a los pacientes un alivio casi instantáneo.
¿Por qué el FESS tradicional falló en un 70%?
A pesar de no operar en todos los sinusal, FESS brinda un alivio inmediato. Sin embargo, otros factores pueden provocar la recurrencia de la enfermedad. Podría haber anomalías anatómicas en los otros 35 (aproximadamente) sinusal. Estas anomalías podrían ser responsables de desencadenar una futura reinfección.
Duración de la cirugía FESS
FESS se ha convertido en un término ampliamente utilizado para diversos procedimientos, aunque inicialmente se asoció con la Técnica de Messerklinger. La cirugía original generalmente dura solo de 45 a 60 minutos, ya que solo se operan los 4 a 5 sinusal principales.
Pero si el médico opera otros sinusal, la duración de la cirugía se extenderá.
¿Cuándo necesitamos FESS?
FESS se recomienda comúnmente para personas que padecen:
Infección intensa de los sinusal: si experimenta sinusitis grave o recurrente. Se recomienda la cirugía para tratar la infección y prevenir futuras infecciones en los sinusal.
Ineficacia de la medicación: la infección puede persistir incluso después de un tratamiento médico completo. En tales casos, los médicos pueden recomendar una cirugía.
Complicaciones: para complicaciones persistentes o recurrentes, especialmente en casos de celulitis orbitaria, absceso orbitario, meningitis o encefalitis, se puede recomendar la cirugía.
Infección por hongos en los sinusal: los médicos pueden recomendar la cirugía de los sinusal para la sinusitis por hongos no invasiva o invasiva fulminante.
Para saber más sobre cuándo se recomienda la cirugía de los sinusal, lea nuestro artículo. "¿Cuándo necesitas una cirugía de los sinusal?"
Beneficios de FESS
Mínimamente invasiva: FESS es mínimamente invasiva en comparación con las cirugías tradicionales de los sinusal, ya que no requiere incisiones externas.
Recuperación más rápida: los pacientes suelen experimentar un tiempo de recuperación más rápido en comparación con los procedimientos abiertos, ya que hay menos alteración de los tejidos circundantes. Una persona con FMH puede comenzar a trabajar inmediatamente después de que baje la anestesia general, aunque sentirá molestias debido al taponamiento nasal.
Reducción del dolor y las molestias: los pacientes generalmente experimentan menos dolor y molestias después de la FESS, ya que no hay incisiones externas.
Cicatrización minimizada: FESS minimiza las cicatrices y la desfiguración.
Complicaciones de la cirugía endoscópica funcional de los sinusal
A pesar de sus ventajas, FESS tiene sus desafíos. Los desafíos surgen porque solo sinusal específicos en el área del complejo osteomeatal requieren operación, lo que deja espacio para una posible reinfección y complicaciones en el 70% de los pacientes dentro de 3 a 4 años.
Además, existe una rara aparición de hemorragia secundaria, que afecta a una de cada mil personas alrededor del séptimo día después de la cirugía. Este sangrado es más común en pacientes que han descuidado los cuidados postoperatorio y se les han recetado antibióticos.
La monitorización continua y la atención de seguimiento son esenciales para gestionar y abordar cualquier problema que surja después de la cirugía.
Costo FESS
El coste total de la cirugía endoscópica funcional de los sinusal (FESS) tradicional puede alcanzar hasta 70.000 INR (alrededor de 850 USD). Esto cubre todo, incluida la anestesia, los honorarios quirúrgicos, el alquiler de la sala, los honorarios del personal médico, los medicamentos, los suministros y los gastos del quirófano. No debería haber ningún coste oculto más allá de esto. En toda la India, este rango de precios debería permanecer en el mismo nivel.
Sin embargo, vale la pena señalar que FESS es un término amplio. Los cirujanos pueden realizar cirugía en sinusal adicionales además de los del complejo osteomeatal (OMC). Si bien esto podría aumentar la duración y el costo de la cirugía, también puede mejorar la tasa de éxito del procedimiento a largo plazo.
Al comparar precios entre dos médicos u hospitales, es crucial consultar sobre el plan del cirujano con respecto a posibles sinusal adicionales a operar y asegurarse de que todos los costos mencionados anteriormente estén incluidos en la cotización. Este enfoque proactivo ayuda a evitar sorpresas y garantiza la transparencia en los precios, lo que permite una toma de decisiones informada sobre la elección del proveedor de atención médica.
Para saber más sobre los costos de otras opciones disponibles en la cirugía de los sinusal, consulte nuestro artículo.
Conclusión
FESS ha revolucionado la cirugía de los sinusal, ofreciendo una alternativa a los procedimientos abiertos con mejores tasas de éxito. Si bien tiene sus desafíos y complicaciones, los avances tecnológicos continúan perfeccionando esta técnica, lo que brinda esperanza de mejores resultados en el futuro.