మ్యూకోర్మైకోసిస్/బ్లాక్ ఫంగస్ చికిత్స (Mucormycosis treatment)

డా. కె. ఆర్. మేఘనాధ్

బ్లాక్ ఫంగస్ అని పిలువబడే మ్యూకోర్మైకోసిస్ వ్యాధి చాలా వేగంగా వ్యాప్తి చెందుతుంది. దీన్ని వేగానికి తగ్గట్టు అంతే వేగంగా కఠినంగా చికిత్స చేయడం అవసరం.

మ్యూకోర్మైకోసిస్ అనేది ఫంగల్ సైనసిటిస్లో ఫుల్మినెంట్ (fulminant) రకం కిందకి వస్తుంది. ఈ ఫుల్మినెంట్ రకం ఇన్వాసివ్ ఫంగల్ సైనసిటిస్కి ఎక్స్ప్రెస్ వెర్షన్. ఇది రక్తనాళాల ద్వారా మితిమీరిన వేగంతో వ్యాపిస్తుంది. మ్యూకోర్మైకోసిస్ యొక్క ప్రారంభ లక్షణాలు మరియు ఇన్వాసివ్ ఫంగల్ సైనసిటిస్ లక్షణాలు ఒకే విధంగా ఉంటాయి. కానీ బ్లాక్ ఫంగస్‌లో లక్షణాలు చాలా వేగంగా పురోగతిస్థాయి. దీని కారణంగా ఈ రెండు జబ్బులకు తేడా చెప్పడం చాలా సులభం.

అనుమానం వచ్చిన వెంటనే చికిత్స ప్రారంభించాలి (treatment on suspicion)

మ్యూకోర్మైకోసిస్ లక్షణాల్లో రోగి ఒక లక్షణం చూపించినా, ENT వైద్యుడు నాసికా ఎండోస్కోపీని నిర్వహిస్తాడు. నాసికా ఎండోస్కోపీ చేసేటప్పుడు ముక్కు లోపల నల్లటి పదార్థం కనిపిస్తే వెంటనే దాన్ని గీరి కల్చర్కి బయాప్సీకి పంపిస్తారు. పరీక్ష ఫలితాలకోసం వేచి ఉండకుండా, రోగికి మ్యూకోర్మైకోసిస్ ఉందని భావించి ముందుకు వెళ్లాలి. అతను యాంఫోటెరిసిన్ B లేదా ఇసావుకోనజోల్ అనే యాంటీ ఫంగల్ మందులు చిన్న మోతాదులో ఇస్తూ యాంటీ ఫంగల్ మెడిసిన్ ను ప్రారంభిస్తారు. యాంటీ ఫంగల్ మందులు ఫంగస్ పెరుగుదలను అరికడతాయి. ఫంగస్ వేగంగా పెరగడం వల్ల పరీక్ష ఫలితాల కోసం వేచి ఉండటం తలరాతను మార్చగలదు.

సాధారణ ఇన్వాసివ్ ఫంగల్ సైనసైటిస్ కోసం, డాక్టర్ K. R. మేఘనాధ్ యాంటీ ఫంగల్ మందులు మాత్రమే సూచిస్తారు. ఈ యాంటీ ఫంగల్ మందులతో సైనసైటిస్‌ను నయం చేయడానికి సంవత్సరాలు పట్టవచ్చు. ఇన్వాసివ్ ఫంగల్ సైనసిటిస్ యొక్క తీవ్రమైన సందర్భాల్లో కూడా ఆయన డిబ్రైడ్మెంట్లను లేదా సర్జరీని చేయరు. ఈ ఇన్వాసివ్ ఫంగల్ సైనసిటిస్ చికిత్స ప్రక్రియకి విరుద్ధంగా ఆయన ఫల్మినెంట్ ఫంగల్ సైనసిటిస్‌లో అనేక డిబ్రైడ్మెంట్ సర్జరీలు చేస్తారు. ఎందుకంటే యాంటీ ఫంగల్ మందులు మరియు మానవ శరీరం యొక్క రోగనిరోధక శక్తి కలిసి కూడా ఫల్మినెంట్ ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్ వేగాన్ని తట్టుకోలేవు.

మ్యూకోర్మైకోసిస్ / బ్లాక్ ఫంగస్ చికిత్స (Mucocrmycosis or black fungus treatment)

బ్లాక్ ఫంగస్ చికిత్సలో రెండు భాగలు ఉంటాయి.

1. డిబ్రైడ్మెంట్ శస్త్రచికిత్స (debridement surgeries)

2. యాంటీ ఫంగల్‌తో చికిత్స (anti-fungal treatment)

రోగిని రక్షించడానికి యాంటీ ఫంగల్ థెరపీ మరియు డిబ్రైడ్మెంట్లు కలిపి ఉండాలి.

డిబ్రైడ్మెంట్లు మరియు యాంటీ ఫంగల్ చికిత్స మధ్య మనం ఒక దానిని ఎంచుకోలేము.

డిబ్రైడ్మెంట్లు (debridements)

డిబ్రైడ్మెంట్ అంటే ఏమిటి?

ఫంగస్ కణజాలంపై దాడి చేసి దానిని తినడం ప్రారంభిస్తుంది. ఫంగస్ కణజాలం తిన్న తర్వాత, ఫంగస్ ఆ కణజాలం స్థానంలో ఉండిపోతుంది. సాధ్యమైనంతవరకు ఫంగస్ కొద్దిగా సోకిన కణజాలాలు మరియు పూర్తిగా ఫంగస్‌తో భర్తీ చేయబడిన కణజాలాలను శస్త్రచికిత్స ద్వారా తొలగించాలి.

పనిచేయని కణజాలాలను తొలగించే శస్త్ర చికిత్సను డిబ్రైడ్మెంట్ అంటారు.

మ్యూకోర్మైకోసిస్ చికిత్స కోసం ఏ కణజాలాలను తొలగించాలి?

ఫంగస్ ద్వారా దాడి చేయబడిన కణజాలం పనిచేస్తుంటే, అంటే రక్త సరఫరా మరియు నరాలు పనిచేస్తుంటే, ఆ రకమైన కణజాలానికి చికిత్స అవసరం. ఈ చికిత్స ఇంట్రావీనస్ రూట్ లేదా మాత్రల ద్వారా యాంటీ ఫంగల్స్‌తో ఇవ్వబడుతుంది. ఫంగస్ పూర్తిగా సోకిన కణజాలాలను అవి ఎంత ముఖ్యమైనవి అని అయినా తప్పనిసరిగా తీసివేస్తారు.

ఫంగస్ కొద్దిగా సోకిన కణజాలం ముఖ్యమైనది కాదంటే ఒక ఈ.ఎన్.టి. డాక్టర్ దానిని తీసివేయడానికి మొగ్గు చూపిస్తారు. ఇలాంటి ప్రాముఖ్యత లేని కణజాలానికి ఫంగస్ సోకింది అని అనుమానం వచ్చినా తీసేస్తారు. ఈ తొలగింపు అనవసరమైన ఫంగల్ లోడ్‌ను రిస్క్ను తగ్గిస్తుంది.

ఈ డిబ్రైడ్మెంట్ సర్జరీలలో కళ్ళు మరియు దవడ ఎముకల తొలగింపు కూడా ఉండవచ్చు.

డిబ్రైడ్మెంట్ ఎందుకు అవసరం?

బ్లాక్ ఫంగస్ చికిత్సలో డిబ్రైడ్మెంట్స్ ఎందుకు ముఖ్యమైన భాగంగా ఉన్నాయి?

మ్యూకోర్మైకోసిస్ చికిత్సకు ఉపయోగించే యాంటీ ఫంగల్స్ శక్తివంతమైనవి. ఇతర మందులతో పోలిస్తే ఇవి మానవ శరీరంపై ఎక్కువ దుష్ప్రభావాలను కలిగిస్తాయి.

రోగికి ఇచ్చే యాంటీ ఫంగల్ మందుల పరిమాణం శరీరంలోని ఫంగస్ పరిమాణాన్ని బట్టి ఉంటుంది.

కాబట్టి, డిబ్రైడ్మెంట్ సమయంలో శరీరంలో మిగిలిపోయిన ఫంగస్ మొత్తం యాంటీ ఫంగల్స్ యొక్క మోతాదును బట్టి నిర్ణయిస్తుంది.

ఉత్తమ ఫలితాల కోసం డిబ్రైడ్మెంట్లను జాగ్రత్తగా చేయడం చాలా అవసరం.

బ్లాక్ ఫంగస్ చికిత్స కోసం ఎన్ని డిబ్రైడ్మెంట్ సర్జరీలు అవసరం?

ఎవరైనా ENT సర్జన్ లేదా డాక్టర్ మీకు రోగికి అవసరమైన శస్త్రచికిత్సల సంఖ్యను ఖచ్చితంగా చెప్పలేరు. ఇది రోగి యొక్క రోగనిరోధక శక్తి, వైద్యుని నైపుణ్యం, అనుభవం మరియు రోగి యొక్క అదృష్టం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది.

డాక్టర్ K. R. మేఘనాధ్ ప్రకారం, మ్యూకోర్మైకోసిస్ రోగికి కనీసం 3 శస్త్రచికిత్సలు అవసరమవుతాయి మరియు ఈ సంఖ్య అక్కడ నుండి పెరగవచ్చు. డా. కె. ఆర్. మేఘనాధ్ ఒక బ్లాక్ ఫంగస్ రోగిపై చేసిన అత్యధిక డిబ్రైడ్మెంట్ శస్త్రచికిత్సలు అక్షరాల 20. భవిష్యత్తులో ఈ సంఖ్య మరింత పెరగవచ్చు, కానీ అలా జరగకూడదు ఆయన ఆశిస్తున్నారు.

జాగ్రత్తగా సంపూర్ణంగా చేసిన డిబ్రైడ్మెంట్ సర్జరీ చేశాక యాంటీ ఫంగల్ మెడిసిన్స్ ఇస్తూ ఉన్నా ఫంగస్ ఇంకా 2 నుండి 3 రోజులలోపు పెరుగుతుంది. క్లిష్టమైన ప్రభావంతమైన మోతాదులో యాంటీ ఫంగల్ మందు ఇచ్చాక కూడా పెరుగుతుంది. డిబ్రైడ్మెంట్ సర్జరీలో డాక్టర్ వదిలిపెట్టిన పాక్షికంగా సోకిన ప్రాణాధార కణజాలాలకు ఫంగస్ పూర్తిగా వ్యాపించవచ్చు లేదా అది కొత్త కణజాలానికి కూడా వ్యాపించడం ప్రారంభించవచ్చు.

కాబట్టి, పెరుగుతున్న ఇన్‌ఫెక్షన్‌ను తొలగించడానికి ప్రతి రోజూ లేదా ప్రత్యామ్నాయ రోజులలో బహుళ డీబ్రిడ్‌మెంట్ సర్జరీలు తప్పనిసరిగా చేయాలి.

ఇన్ఫెక్షన్ బాగా నియంత్రణలోకి వస్తే, 3 నుండి 4 రోజులకు ఒకసారి డీబ్రిడ్మెంట్ చేయవచ్చు.

బ్లాక్ ఫంగస్ కోసం యాంటీ ఫంగల్ చికిత్స (Black fungus treatment with antifungals)

రోగి యొక్క రోగనిరోధక శక్తిపై బట్టి మ్యూకోర్మైకోసిస్ కొన్ని గంటల్లో రెట్టింపు అవుతుంది. శక్తివంతమైన యాంటీ ఫంగల్స్ ఈ వేగవంతమైన పెరుగుదలను మాత్రమే నియంత్రించగలవు.

ముందే చెప్పినట్లుగా, డీబ్రిడ్మెంట్ ప్రక్రియలో వదిలివేయబడిన పాక్షికంగా సోకిన పని కీలక కణజాలాలకు కూడా యాంటీ ఫంగల్‌లతో చికిత్స చేయాలి.

మన దగ్గర చాలా యాంటీ ఫంగల్ మందులు అందుబాటులో ఉన్నాయి. అయినప్పటికీ, మ్యూకోర్మైకోసిస్ ఇన్ఫెక్షన్‌పై అన్ని పనిచెయ్యవు.

బ్లాక్ ఫంగస్ చికిత్సకు ఉపయోగించే యాంటీ ఫంగల్స్

1. యాంఫోటెరిసిన్ బి (Amphotericin B)

2. ఇసావుకోనజోల్ (Isavuconazole)

3. పోసాకోనజోల్ (Posaconazole)

ఈ మూడు యాంటీ ఫంగల్స్ మానవ శరీరంపై విభిన్న ప్రవర్తనలను చూపుతాయి.

యాంఫోటెరిసిన్ బి ఇంజెక్షన్ (Amphotericin B injection)

మ్యూకోర్మైకోసిస్‌కు అందుబాటులో ఉన్న చికిత్సలలో యాంఫోటెరిసిన్ బిని ఉపయోగించి చేసే చికిత్స ఉత్తమమైనది. ఈ ఔషధం ఇంజెక్షన్ రూపంలో మాత్రమే లభిస్తుంది.

రోగికి సరైన చికిత్స మరియు సరైన ఔషధాన్ని ఎంచుకోవడానికి, వైద్యుడు వివిధ యాంఫోటెరిసిన్ B సమ్మేళనాల పనితీరును మరియు అవి మానవ శరీరంపై ఎలా పనిచేస్తాయో తెలుసుకోవాలి.

యాంఫోటెరిసిన్ ఎలా తయారవుతుంది?

యాంఫోటెరిసిన్ అనేది స్ట్రెప్టోమైసెస్ నోడోసస్(Streptomyces nodosus) అనే బ్యాక్టీరియా నుండి సహజంగా ఏర్పడిన రసాయనం.

చాలా వరకు శిలీంధ్రాలను చంపే గుణం యాంఫోటెరిసిన్‌కు ఉంది.

స్ట్రెప్టోమైసెస్ నోడస్ బ్యాక్టీరియా నుండి పొందిన యాంఫోటెరిసిన్ అనేక సమ్మేళనాలను కలిగి ఉంటుంది. ఈ ఫిల్టర్ చేయని యాంఫోటెరిసిన్ మిశ్రమం మానవ శరీరానికి హానికరం.

యాంఫోటెరిసిన్లో రకాలు

యాంఫోటెరిసిన్ A, యాంఫోటెరిసిన్ B, యాంఫోటెరిసిన్ C, యాంఫోటెరిసిన్ X, మొదలైన అనేక రకాల యాంఫోటెరిసిన్‌లు ఉన్నాయి.

యాంఫోటెరిసిన్ బి ఫంగస్‌కు వ్యతిరేకంగా పోరాడడంలో చాలా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది మరియు ఫంగల్ ఇన్‌ఫెక్షన్‌తో పోరాడడంలో మనకు సహాయపడుతుంది.

అయితే, యాంఫోటెరిసిన్ సి మరియు యాంఫోటెరిసిన్ ఎక్స్ అనేవి మానవ శరీరానికి విషపూరితం.

యాంఫోటెరిసిన్ ఎ అసమర్థమైనది. ఇది మానవ శరీరంపై ఎలాంటి ప్రభావం చూపించదు దాంతోపాటు ఫంగస్ ను కూడా చంపడు.

యాంఫోటెరిసిన్ నుండి యాంఫోటెరిసిన్ బిని ఎలా ఎలా తీస్తారు?

స్ట్రెప్టోమైసెస్ నోడోసస్ బాక్టీరియా సహజమైన యాంఫోటెరిసిన్‌ను ఉత్పత్తి చేస్తుంది, ఇందులో యాంఫోటెరిసిన్ బి మరియు యాంఫోటెరిసిన్ యొక్క ఇతర రకాలు ఉంటాయి. యాంఫోటెరిసిన్ సి & యాంఫోటెరిసిన్ ఎక్స్ మానవ శరీరానికి విషపూరితమైనవి కాబట్టి పనికిరాని యాంఫోటెరిసిన్ ఎ తో పాటు ఫిల్టర్ చేయాల్సిందే. యాంఫోటెరిసిన్ ఎ ఫిల్టర్ చేయకపోతే రోగికి ఎక్కువ మోతాదులో మందు ఇయాల్సి ఉంటుంది

లైయోఫిలైజేషన్(Lyophilization) అనేది యాంఫోటెరిసిన్ B యొక్క ఇతర రూపాంతరాలను ముడి యాంఫోటెరిసిన్ నుండి ఫిల్టర్ చేయడానికి ఉపయోగించే ప్రక్రియ.

తుది ఉత్పత్తి అయిన యాంఫోటెరిసిన్ బి, దాని నాణ్యత పూర్తిగా లైయోఫైలైజేషన్ ప్రక్రియ ఎలా జరుగుతుంది అనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

ఔషధం యొక్క దుష్ప్రభావాలు Amphotericin B యొక్క స్వచ్ఛతపై ఆధారపడి ఉంటాయి.

స్వచ్ఛత కంపెనీ నుండి కంపెనీకి మరియు బ్యాచ్‌కు బ్యాచ్‌కు మారుతుంది. చట్టం ప్రకారం, ఫిల్టర్ చేయబడిన యాంఫోటెరిసిన్ B 99% స్వచ్ఛంగా ఉండాలి, కానీ కొన్ని బ్రాండ్‌లు కొన్నిసార్లు 99.9% స్వచ్ఛతను సాధిస్తాయి.

99.9% స్వచ్ఛత కలిగిన బ్యాచ్, యాంఫోటెరిసిన్ బి డియోక్సికోలేట్‌ను తయారు చేయడానికి ఉపయోగించినట్లయితే, ఈ ఔషధం చాలా మంది రోగులకు ఉత్తమ ఫలితాలను అందిస్తుంది.

యాంఫోటెరిసిన్ B సమ్మేళనాల రకాలు (Amphotericin B compound types) మరియు వాటి చర్య యొక్క విధానం

ఆక్టినోమైసెట్ స్ట్రెప్టోమైసెస్ నోడోసస్ ఉత్పత్తి నుండి పొందిన ఫిల్టర్ చేసిన యాంఫోటెరిసిన్ బితో అనేక సమ్మేళనాలను తయారు చేయవచ్చు.

యాంఫోటెరిసిన్ బి కాంపౌండ్లలో ప్రధానంగా మూడు రకాలు ఉన్నాయి

1. యాంఫోటెరిసిన్ బి డియోక్సికోలేట్ (Amphotericin B deoxycholate - AMBDOC) లేదా కన్వెన్షనల్ యాంఫోటెరిసిన్ బి (conventional Amphotericin B)

2. యాంఫోటెరిసిన్ లిపోసోమల్

3. యాంఫోటెరిసిన్ బి లిపిడ్ కాంప్లెక్స్

యాంఫోటెరిసిన్ బి డియోక్సికోలేట్(Amphotericin B deoxycholate ) లేదా AMBDOC లేదా కన్వెన్షనల్ యాంఫోటెరిసిన్ బి

యాంఫోటెరిసిన్ బి డియోక్సికోలేట్ (AMBDOC), లేదా కన్వెన్షనల్ యాంఫోటెరిసిన్ బి, డియోక్సికోలేట్ ఉప్పుతో కలిపి యాంఫోటెరిసిన్ బి.

AMBDOC అందుబాటులో ఉన్న ఎంపికలలో ఫుల్మినెంట్ ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్ చికిత్సకు అత్యంత ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది, ఒకవేళ కాన్వెన్షనల్ యాంఫోటెరిసిన్ బిని తయారు చేయడానికి యాంఫోటెరిసిన్ బి దాని స్వచ్ఛమైన రూపంలో ఉంటే.

కన్వెన్షనల్ యాంఫోటెరిసిన్ బి మోతాదు

చికిత్స ప్రారంభించే ముందు AMBDOC రోగిని ఎలా ప్రభావితం చేస్తుందో తెలుసుకోవాలి అందుకు ముందుగా టెస్ట్ డోస్ ఇయ్యాలి. ఆ తరువాత రోగి శరీర బరువు ప్రకారం కిలోగ్రాముకు ఒకటి నుండి రెండు మిల్లీ గ్రాముల మందు ఇయ్యాలి. ఈ మోతాదు డిబ్రైడ్మెంట్ సర్జరీల తర్వాత కణజాలంలో ఎంత ఫంగస్ వదిలివేయబడిందనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

సాంప్రదాయ యాంఫోటెరిసిన్ బి దుష్ప్రభావాలు

హిమోగ్లోబిన్, కాల్షియం మరియు పొటాషియం తగ్గడం వంటి దుష్ప్రభావాలు ఉండవచ్చు.

రోగులు తరచుగా జ్వరం, చలి జ్వరం, వాంతుల అనుభూతి రావడం మరియు వదులుగా ఉన్న విసర్జనాలకి గురి అవుతారు. వీటిని అదనపు మందులతో ద్వారా సరిదిద్దాలి.

యాంఫోటెరిసిన్ బి తయారు చేయబడిన విధానం దుష్ప్రభావాలపై పెద్ద ప్రభావాన్ని చూపుతుంది. డా.కె.ఆర్.మేఘనాధ్ మరియు వారి బృందం ఇది వేర్వేరు కంపెనీల మధ్య మాత్రమే కాకుండా ఒకే కంపెనీ తయారు చేసిన వివిధ బ్యాచ్‌ల మధ్య కూడా మారవచ్చని గమనించారు. కొన్నిసార్లు, నిర్దిష్ట బ్యాచ్ నుండి పరీక్ష మోతాదులను స్వీకరించే రోగులు తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలను అనుభవించవచ్చు, అంటే అదే బ్యాచ్ నుండి ఇతర మోతాదులను తప్పనిసరిగా విసిరివేయాలి. మరోవైపు, చాలా తక్కువ దుష్ప్రభావాలు ఉన్న బ్యాచ్‌లు మరియు ఉత్తమ ఫలితాలు కనుగొనబడిన సందర్భాలు ఉన్నాయి.

యాంఫోటెరిసిన్ లిపోసోమల్

ఫార్ములాను సురక్షితంగా చేయడానికి మరొక మార్గం లిపోజోమ్‌లతో ట్యాగ్ చేయడం, అంటే లిపోప్రొటీన్లు.

ఈ ప్రొటీన్‌లు శరీరంపై ఎలాంటి ఔషధ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉండవు, శరీర కణాలపై యాంఫోటెరిసిన్ బి క్రియారహితం చేస్తుంది.

కాబట్టి, లిపోసోమల్ ప్రోటీన్‌తో ట్యాగ్ చేయబడిన యాంఫోటెరిసిన్ బి దుష్ప్రభావాల అవకాశాన్ని తొలగించడంతో పాటు మానవ శరీరంపై పని చేయదు.

బ్లాక్ ఫంగస్ లిపోసోమల్ యాంఫోటెరిసిన్ బిని తీసుకొని దానిని లిపోజోమ్ ప్రొటీన్‌గా మరియు యాంఫోటెరిసిన్ బిగా విడదీస్తుంది. ఈ వేరు చేయబడిన యాంఫోటెరిసిన్ బి ఫంగస్‌ను చంపేస్తుంది.

శరీరంపై యాంఫోటెరిసిన్ బి విషపూరితమైనది. యాంఫోటెరిసిన్ బి ఫంగస్ని చంపాక కొద్దిగా మిగిలిపోతుంది. మానవ కణాలు లిపోసోమల్ యాంఫోటెరిసిన్ తీసుకోలేవు కాబట్టి అవి మొదట్లో విషపూరితమైన ప్రభావం నుండి తప్పించుకుంటాయి. కానీ, ఫంగస్‌ను చంపిన తర్వాత, మిగిలిన యాంఫోటెరిసిన్ బి శరీరంలోకి ప్రవేశించి దుష్ప్రభావాలను కలిగిస్తుంది.

యాంఫోటెరిసిన్ బి లిపిడ్ కాంప్లెక్స్ (యాంఫోటెరిసిన్ బిఎల్‌సి) & యాంఫోటెరిసిన్ ఎమల్షన్

యాంఫోటెరిసిన్ లిపోసోమల్లాగా, మనకు కొవ్వులతో పాటు మరొక సమ్మేళనం ఉంది. లిపిడ్స్ అంటే కొవ్వు. ఇతర రెండు రకాల యాంఫోటెరిసిన్తో పోల్చినప్పుడు ఇది భిన్నమైన చర్యను లేదా ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. యాంఫోటెరిసిన్ బి లిపిడ్ కాంప్లెక్స్ మూడింటిలో సురక్షితమైనది. 5 నుండి 6 యాంఫోటెరిసిన్ B అణువులు కొవ్వు అణువుతో కలిపి ఎమల్షన్‌గా ఏర్పాటు చేస్తారు, ఈ ఎమల్షన్‌ను పెద్ద అణువుగా మారుస్తుంది.

ఒక సాధారణ యాంఫోటెరిసిన్ B అణువు రక్తనాళం నుండి కణజాలంలోకి సులభంగా ప్రవేశించ గలదు. కానీ పెద్దగా ఉండే ఎమల్షన్ అణువులు సాధారణ రక్తనాళాల నుండి కణజాలాలకు ప్రవేశించలేదు. కాబట్టి, ఔషధం రక్తంలోనె ఉంటుంది మరియు కణజాలంలోకి వెళ్లదు, కాబట్టి దుష్ప్రభావాలు తక్కువగా ఉంటాయి. కణజాలం ఇన్ఫెక్షన్ సోకినప్పుడల్లా, కణజాలానికి అనుసంధానించబడిన రక్తనాళాల చివర కొంత వాపు ఉంటుంది. వాపు కారణంగా రక్త నాళాలు విస్తరిస్తాయి మరియు కణజాల రంధ్రాలు కూడా విస్తరిస్తాయి. కాబట్టి, రక్తనాళాలు ఔషధాన్ని పారగమ్యంగా చేస్తాయి మరియు కణజాలానికి చేరుకుంటాయి. కాబట్టి, మందు శరీరంలోని సోకిన భాగాలకు మాత్రమే చేరుతుంది. ఈ ఔషధం ఇన్ఫెక్షన్ ప్రాంతాలకు మాత్రమే వెళుతుంది కాబట్టి దుష్ప్రభావాలు తక్కువగా ఉంటాయి.

యాంఫోటెరిసిన్ బి లిపిడ్ కాంప్లెక్స్‌తో సమస్య ఏమిటంటే ఇది తక్కువ ఇన్ఫెక్షన్ ఉన్న కణజాలాలకు చేరదు. తక్కువ ఇన్ఫెక్షన్ కణజాలాలు తక్కువ వాపు లేదా వాపును కలిగి ఉంటాయి, దీని కారణంగా యాంఫోటెరిసిన్ BLC అన్ని సోకిన కణజాలాలకు చేరుకోదు, దీని వలన ఇది తక్కువ ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది.

యాంఫోటెరిసిన్ బి సమ్మేళనాల గురించి తీర్మానం

AMBDOC కాకుండా ఏదైనా వేరియంట్ తప్పనిసరిగా రోగికి ఎక్కువ మోతాదులో ఇవ్వాలి.

ఉదాహరణకు, రోగికి 50mg AMBDOC అవసరమయ్యే సందర్భంలో, మనకు 500mg లిపోసోమల్ యాంఫోటెరిసిన్ B అవసరం ఉంటుంది.

యాంఫోటెరిసిన్ బి ఎలా ఉపయోగించబడుతుంది?

నోటి నుండి తీసుకోగలిగే యాంఫోటెరిసిన్ బి యొక్క టాబ్లెట్ లేదా సిరప్ ఇప్పటివరకు అభివృద్ధి చేయబడలేదు. మనం వీటిని ఇంట్రావీనస్‌గా మాత్రమే ఇవ్వగలం.

ఒకటి రెండు డోసులు ఇచ్చిన తర్వాత, మందు పంపిన నాళము మంటగా ఉంటుంది మరియు చాలా నొప్పిగా ఉంటుంది. మందు వల్ల వచ్చే ఈ రక్త నాళముల వాపును లోకల్ రియాక్షన్స్ (స్థానిక ప్రతిచర్యలు) అంటారు. కాబట్టి, ప్రతి 2 నుండి 3 డోసులకు రక్తనాళాన్ని మార్చాలి. రక్తనాళాన్ని 2 నుండి 3 డోసులు వాడిన తర్వాత, అది తదుపరి 10 నుండి 15 రోజుల వరకు పనికిరాదు. కాబట్టి, మనం సెంట్రల్ వీనస్ లైన్‌ని ఉపయోగిస్తాము, అనగా, మెడ, చేయి లేదా కాలులోని ప్రధాన రక్తనాళంలో ఒక సెంట్రల్ లైన్ ఉంచండి. రోగికి నొప్పి కలిగించకుండా 10 నుండి 12 రోజుల వరకు సెంట్రల్ వీనస్ లైన్‌ను సౌకర్యవంతంగా ఉపయోగించవచ్చు. మనం సెంట్రల్ వీనస్ లైన్‌ని ఉపయోగించినప్పుడు లోకల్ రియాక్షన్‌ల అవకాశం చాలా తక్కువగా ఉంటుంది.

Amphoteric B కాల్షియం మరియు మెగ్నీషియం స్థాయిలను తగ్గించడంతో పాటు మూత్రపిండాల (కిడ్నీలు) పై దుష్ప్రభావాలను కలిగించవచ్చు. కాబట్టి, మనం కాల్షియం మరియు మెగ్నీషియంను సప్లిమెంట్ చేయాలి మరియు అదే సమయంలో శరీరానికి ఇచ్చిన మొత్తం ద్రవాన్ని పెంచకూడదు. దీనికి అనుభవజ్ఞులైన వైద్యులు మరియు సహాయక సిబ్బంది కూడా అవసరం.

మంచి స్వచ్ఛత కలిగిన యాంఫోటెరిసిన్ బి డియోక్సికోలేట్ ఇంజెక్షన్ సాధారణ సందర్భాలలో మ్యూకోర్మైకోసిస్‌కు ఉత్తమంగా చికిత్స చేస్తుంది.

ఇసావుకోనజోల్ (Isavuconazole)

Isavuconazole Amphotericin B వలె పనిచేస్తుంది. కానీ, ఇది Amphotericin B వలె ప్రభావవంతంగా ఉండదు కానీ AMBDOC కంటే సురక్షితమైనది.

మ్యూకోర్మైకోసిస్ కోసం పోసాకోనజోల్ (Posaconazole)

పోసాకోనజోల్ చర్య యాంఫోటెరిసిన్ బి కంటే తక్కువ శక్తివంతమైనది.

పోసాకోనజోల్ చికిత్స నిర్వహణకు మాత్రమే మంచిది.

యాంఫోటెరిసిన్ బికి బదులుగా ఇసావుకోనజోల్‌ను ఉపయోగించినట్లుగా పోసాకోనజోల్ని యాంఫోటెరిసిన్‌న బి బదులుగా వాడలేము. 99.9% ఫంగస్‌ను తొలగించిన తర్వాత, మిగిలిన 0.1% ఫంగస్‌తో మాత్రమే పోసాకోనజోల్‌తో పోరాడ గలదు. లేదంటే, రోగి యొక్క బడ్జెట్‌ను బట్టి ఇసావుకోనజోల్ని కూడా ఉపయోగించవచ్చు.

Posaconazole మరియు Isavuconazole మందులు ఇంజెక్షన్లు, క్యాప్సుల్సు లేదా సిరప్‌ల రూపంలో అందుబాటులో ఉన్నాయి. వీటికి దుష్ప్రభావాలు దాదాపు శూన్యం, కానీ లివర్ ఫంక్షన్లను క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించాలి.

గమనిక:

• అన్ని మందులు, క్యాప్సూల్స్ మరియు సిరప్‌లను తప్పనిసరిగా రిజిస్టర్డ్ మెడికల్ ప్రాక్టీషనర్ మార్గదర్శకత్వంలో ఉపయోగించాలి.

• యాంఫోటెరిసిన్ బి లేదా ఇసావుకోనజోల్, మొదట IV రూపంలో ఇవ్వబడుతుంది, తప్పనిసరిగా ICUలో మాత్రమే ఇవ్వాలి మరియు తప్పనిసరిగా టెస్ట్ డోజ్‌తో ప్రారంభించాలి.

• ఈ కథనాన్ని రోగి ప్రిస్క్రిప్షన్‌గా ఉపయోగించకూడదు. మ్యూకోర్మైకోసిస్ అనేది ఇంట్లో చికిత్స చేయగల వ్యాధి కాదు.

• ఒక వైద్యుడు మార్గదర్శిగా తీసుకోవడానికి ఈ బ్లాగ్ సరిపోదు. ఒక వైద్యుడికి మ్యూకోర్మైకోసిస్ చికిత్స చేసే ముందు చాలా జ్ఞానం మరియు అనుభవం అవసరం.

బ్లాక్ ఫంగస్ కోసం ఎవరు చికిత్స పొందవచ్చు?

లేట్-స్టేజ్ మ్యూకోర్మైకోసిస్‌కు చేరుకున్న రోగులకు చికిత్స చేయకపోవచ్చు, ఎందుకంటే కోలుకునే అవకాశాలు తక్కువగా ఉంటాయి.

ప్రాథమికంగా మ్యూకోర్మైకోసిస్ మెదడుకు వ్యాపిస్తే, కోలుకునే అవకాశాలు దాదాపు సున్నా, మరణం అనివార్యం.

సంక్రమణ ముఖం యొక్క అనేక భాగాలకు వ్యాపిస్తే, మనుగడ అవకాశాలు చాలా తక్కువగా పడిపోతాయి.

రోగి ఆలస్యంగా వైద్యుని వద్దకు వచ్చినప్పుడు, వైద్యుడు రోగికి చికిత్స చేయడు ఎందుకంటే అది రోగికి మరియు కుటుంబ సభ్యులకు అనవసరమైన ఆశ రేకెత్తిస్తుంది. మ్యూకోర్మైకోసిస్ చికిత్స చాలా శక్తివంతమైనది మరియు ఖరీదైనది, మరియు మనుగడ అవకాశాలు తక్కువగా ఉంటే, రోగికి చికిత్స చేయడం వల్ల ఎటువంటి ఉపయోగం ఉండదు.

రోగి చికిత్సకు అర్హుడా కాదు అని నిర్ణయించడానికి అనుసరించే ప్రమాణాలు వైద్యుని నుండి వైద్యుడికి భిన్నంగా ఉండవచ్చు.

వివిధ దశలలో బ్లాక్ ఫంగస్ యొక్క నివారణను అర్థం చేసుకోవడానికి, దయచేసి మా "మ్యూకోర్మైకోసిస్ పూర్తిగా నయం అవ్వగలదా?" అని కథనాన్ని చదవండి.

మ్యూకోర్మైకోసిస్ చికిత్స ఖర్చు

ఒక మ్యూకోర్మైకోసిస్ రోగికి చికిత్సకి అయ్యే ఖర్చు ఎవరూ అంచనా వేయలేరు. రోగికి పూర్తిగా చికిత్స చేసే ముందు ఏ వైద్యుడు లేదా ఆసుపత్రి మీకు ఖచ్చితమైన అంచనాను ఇవ్వలేరు.

ఇది ప్రధానంగా మూడు అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

1. రోగి యొక్క రికవరీ రేటు లేదా రోగనిరోధక శక్తి

2. డాక్టర్ యొక్క నైపుణ్యం డాక్టర్ బ్లాక్ ఫంగస్ చికిత్సలో అనుభవజ్ఞుడైనట్లయితే, చికిత్స మరియు కోలుకోవడం త్వరగా పూర్తవుతుంది, ఖర్చు తగ్గుతుంది. అప్పుడు పునరావృతమయ్యే అవకాశాలు కూడా తక్కువే.

3. సంక్లిష్టతలు లేదా కాంప్లీకేషన్స్ ఫంగస్ కంటికి లేదా దవడ ఎముకకు వ్యాపిస్తే, తొలగించడానికి అదనపు డబ్బు ఖర్చు అవుతుంది.

అనేక కారణాల వల్ల మ్యూకోర్మైకోసిస్ చికిత్స చాలా ఖరీదైనది.

1. చాలా సర్జరీలు పడతాయి మ్యూకోర్మైకోసిస్ కోసం డిబ్రైడ్మెంట్ సర్జరీ అనగానే మామూలుగా అయ్యే డిబ్రైడ్మెంట్ సర్జరీ ధర కన్నా ఎక్కువ అవుతుంది. ఎందుకంటే మామూలుగా చేసే సర్జరీలో కన్నా మ్యూకోర్మైకోసిస్ డిబ్రైడ్మెంట్ సర్జరీలో ఉపయోగించే పునర్వినియోగపరచదగిన పరికరాలను ఎక్కువగా స్టెరలైజ్ చేయాలి. మళ్లీ మళ్లీ స్టెరిలైజేషన్ చేయడం వల్ల పరికరాలు త్వరగా పాడవుతాయి. ఎంత అంటే, కోవిడ్-19 యొక్క రెండవ వేవ్ సమయంలో మరియు తరువాత భారతదేశంలో మ్యూకోర్మైకోసిస్ కేసులు చాలా ఎక్కువగా ఎప్పుడూ చూడని విధంగా వచ్చాయి. ఆ సమయంలో డిబ్రైడ్మెంట్ సర్జరీలో వాడే పరికరాల కొరత వచ్చింది.

2. మందులు

3. ఆసుపత్రిలో ఎక్కువ రోజులు చేరడం - 15 నుండి 40 రోజులు

4. ICU బెడ్ ఛార్జీలు IV రూపంలో ఇవ్వబడిన యాంఫోటెరిసిన్ B వంటి యాంటీ ఫంగల్ మందులు తప్పనిసరిగా ICUలో మాత్రమే ఇవ్వాలి, ఎందుకంటే రోగి ప్రతిస్పందించవచ్చు మరియు తక్షణ సంరక్షణ అవసరం కావచ్చు. రోగి కేవలం మందుల కోసం రోజూ 8 గంటల పాటు ICU బెడ్‌ను ఉపయోగించవచ్చు.

భారతదేశంలో మ్యూకోర్మైకోసిస్ చికిత్స ఖర్చు

ముందే చెప్పినట్లుగా, మ్యూకోర్మైకోసిస్ ఖర్చు వివిధ కారకాలపై ఆధారపడి రోగి నుండి రోగికి మారుతుంది.

భారతదేశంలో మ్యూకోర్మైకోసిస్ చికిత్స సాధారణంగా INR 10,00,000 నుండి 18,00,000 వరకు ఉంటుంది.

మ్యూకోర్మైకోసిస్ యొక్క పునరావృతం సంభవించినట్లయితే ఈ ఖర్చు పెరుగుతుంది.

ఇంట్లో బ్లాక్ ఫంగస్ చికిత్స

బ్లాక్ ఫంగస్ లేదా మ్యూకోర్మైకోసిస్ చికిత్స ఇంట్లో చేయలేము. దీనికి చికిత్స చేయడానికి లేదా నెమ్మదించడానికి ఎలాంటి ఇంటి చిట్కాలు లేవు.

ఇది మందులతో చికిత్స చేయగల సాధారణ ఫంగస్ సైనసిటిస్ కాదు. దీనికి ఒకటి కాదు అనేక శస్త్రచికిత్సలు అవసరం. ఒక రోగి ఆసుపత్రిలో 15 నుండి 40 రోజులు వరకు ఉండవలసి వస్తుంది.

ఈ చికిత్స శక్తివంతమైన యాంటీ ఫంగల్స్ మరియు శస్త్రచికిత్సలను కలిగి ఉంటుంది. యాంటీ ఫంగల్‌లను కూడా ICUలో మాత్రమే ఇవ్వాలి మరియు అనేకపారామీటర్లను క్రమం తప్పకుండా తనిఖీ చేయాలి.

బ్లాక్ ఫంగస్ చికిత్సకు అనుభవజ్ఞుడైన ENT వైద్యుడు మరియు బాగా అనుభవం ఉన్న సహాయక సిబ్బంది అవసరం.

బ్లాక్ ఫంగస్ వచ్చే అధిక-ప్రమాదం ఉన్న వ్యక్తులలో లక్షణాలను కనుగొన్నప్పుడు మనం వెంటనే ENT వైద్యుడి వద్దకు వెళ్లాలి.

బ్లాక్ ఫంగస్ మనుగడ రేటు

చికిత్స చేయకపోతే బ్లాక్ ఫంగస్ మనుగడ రేటు సున్నా, మరియు మరణం అనివార్యం.

చివరి దశలలో చికిత్స చేస్తే, అంటే, ఫంగస్ మెదడుకు, రెండు కళ్లకు లేదా అనేక ముఖ అవయవాలకు వ్యాపిస్తే, మనుగడ రేటు 1%కి పడిపోతుంది. చాలా మంది వైద్యులు ఈ దశలో చికిత్సను చేయడానికి నిరాకరిస్తారు, ఎందుకంటే కోలుకునే అవకాశం ఉందని పుస్తకాలలో మాత్రమే వ్రాయబడింది. ఇది చాలా అరుదైన వ్యాధి కాబట్టి ఇటీవలి కాలంలో రోగి ఇలాంటి స్థితిలో జీవించారు అన్న ఉదాహరణ కనిపించలేదు.

ప్రారంభ దశలో అనుమానంతో చికిత్స ప్రారంభించినట్లయితే, రోగి మొదటి లక్షణాన్ని మాత్రమే చూపించినప్పుడు, అప్పుడు మనుగడ రేటు 90% వరకు ఉంటుంది. గుర్తుంచుకోండి మొదటి లక్షణం ఎల్లప్పుడూ తీవ్రమైన ముఖ నొప్పి.

మనుగడ రేటు భారీ స్థాయిలో మారుతూ ఉంటుంది, కానీ ప్రధాన సమస్య ఏమిటంటే 90% నుండి 1%కి చేరుకోవడానికి కొన్ని వారాలు మాత్రమే పడుతుంది.

మనం నేర్చుకోవలసిన పాఠం ఏమిటంటే, బ్లాక్ ఫంగస్ వచ్చే అధిక ప్రమాదం ఉన్న రోగులు మొదటి లక్షణం గురించి తెలుసుకోవాలి మరియు వారికి సందేహం వచ్చిన వెంటనే ENT వైద్యుడిని సంప్రదించాలి. అప్పుడు జీవించడానికి చాలా ఎక్కువ అవకాశం ఉంటుంది మరియు రికవరీ కూడా వేగంగా ఉంటుంది.

డా. కె. ఆర్. మేఘనాధ్

తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు (FAQs)

మ్యూకోర్మైకోసిస్కు ఎంతకాలం చికిత్స చేయాలి?

మ్యూకోర్మైకోసిస్ చికిత్సలో సాధారణంగా 15 మరియు 45 రోజుల పాటు ఆసుపత్రిలో చేరాల్సి వస్తోంది, ఈ సమయంలో బహుళ డీబ్రిడ్మెంట్ శస్త్రచికిత్సలు నిర్వహించబడుతాయి మరియు శక్తివంతమైన యాంటీ ఫంగల్ మందులు ICUలో ఇవ్వబడతాయి. ఈ ప్రారంభ చికిత్స దశను అనుసరించి, రోగులకు ఇంట్లోనే కొన్ని అదనపు రోజులు పోసాకోనజోల్ వంటి నోటి ద్వారా తీసుకునే యాంటీ ఫంగల్ మందులు అవసరమవుతాయి.

అయినప్పటికీ, ఫంగల్ ఇన్ఫెక్షన్ యొక్క తీవ్రత, చికిత్స ప్రారంభించే సమయం, రోగి యొక్క రోగనిరోధక వ్యవస్థ మరియు వైద్య బృందం యొక్క అనుభవం మరియు నైపుణ్యం వంటి వల్ల చికిత్సకు పట్టే సమయం మారవచ్చు.

మ్యూకోర్మైకోసిస్ పునరావృతం కావచ్చు, అప్పుడు పైన పేర్కొన్న చికిత్సను మొదటి నుంచి ప్రారంభించాలి.

ఇంట్లో బ్లాక్ ఫంగస్ చికిత్స ఎలా చేయాలి?

మనం ఇంట్లో బ్లాక్ ఫంగస్కు చికిత్స చేయలేము.

సాధ్యమైనంత ఉత్తమమైన ఫలితాన్ని పొందడానికి వీలైనంత త్వరగా ENT వైద్యుడి నుండి చికిత్స పొందడం చాలా ముఖ్యం.

బ్లాక్ ఫంగస్ లేదా మ్యూకోర్మైకోసిస్ వ్యాధి ఫంగస్ యొక్క వేగవంతమైన వ్యాప్తి ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, ఇది కొన్ని వారాలలో మెదడుకు చేరుకుంటుంది మరియు ప్రాణాంతక ఫలితాలకు దారితీస్తుంది. వ్యాధి యొక్క చివరి దశలలో బతికే అవకాశం చాలా తక్కువగా ఉంటుంది. పర్యవసానంగా, చికిత్సను ఆలస్యం చేయడం మరియు ఇంటి నివారణలను ప్రయత్నించడం వలన సమస్యల ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది మరియు సంక్రమణ నుండి బయటపడే సంభావ్యతను తగ్గిస్తుంది.

శస్త్రచికిత్స లేకుండా మ్యూకోర్మైకోసిస్‌ను నయం చేయవచ్చా?

లేదు, శస్త్రచికిత్స లేకుండా మ్యూకోర్మైకోసిస్ నయం చేయబడదు. ఫంగల్ సోకిన నాన్-వైటల్ టిష్యూలను తొలగించడం అవసరం.

ఫంగస్ చికిత్సకు ఉపయోగించే యాంటీ ఫంగల్ మందులు అధికంగా ఇచ్చినట్లయితే తీవ్రమైన దుష్ప్రభావాలను కలిగిస్తాయి. ఈ మోతాదు శరీరంలో ఉండే ఫంగస్ పై ఆధారపడి ఉంటుంది. కాబట్టి, శరీరంలోని ఫంగల్ లోడ్‌ను తగ్గించడంలో శస్త్రచికిత్సలు కీలక పాత్ర పోషిస్తాయి.

మ్యూకోర్మైకోసిస్ కోసం ఏ సర్జరీ చేస్తారు?

మ్యూకోర్మైకోసిస్ చికిత్స కోసం డీబ్రిడ్మెంట్ శస్త్రచికిత్సలు చేస్తారు. ఈ పరిస్థితిని పరిష్కరించడానికి అనేక శస్త్రచికిత్సలు అవసరమవుతాయని గమనించాలి. డాక్టర్ కె. ఆర్. మేఘనాధ్ మాట్లాడుతూ, "మ్యూకోర్మైకోసిస్ చికిత్స విషయానికి వస్తే, కనీసం మూడు డీబ్రిడ్మెంట్ శస్త్రచికిత్సలు అవసరం పడతాయి. అయితే, కేసు యొక్క తీవ్రతను బట్టి శస్త్రచికిత్సల సంఖ్య గణనీయంగా మారుతుందని గమనించాలి. నా అనుభవంలో, నేను ఒకే రోగికి చేసిన అత్యధిక సంఖ్యలో డీబ్రిడ్‌మెంట్ సర్జరీలు 20. అయితే, శస్త్రచికిత్సల సంఖ్య రోగి పరిస్థితిపై మాత్రమే కాకుండా సర్జన్ నైపుణ్యం మరియు అనుభవంపై కూడా ఆధారపడి ఉంటుందని గుర్తించడం చాలా అవసరం. శస్త్రచికిత్సల గరిష్ట సంఖ్య సర్జన్‌కు గర్వకారణం కాకూడదు. నేను ఒక రోగికి నా అత్యధిక సంఖ్యలో శస్త్రచికిత్సలను మరోసారి పునరావృతం చేయకూడదని మరియు ఆ సంఖ్యను దాటకూడదని ఆశిస్తున్నాను" ఫంగస్ ప్రమాదకర వేగంతో పెరగడమే దీనికి కారణం. శక్తివంతమైన యాంటీ ఫంగల్ మందులు ఫంగస్‌ను చంపలేవు మరియు దాని అధిక-వేగవంతమైన పెరుగుదల కారణంగా ఫంగస్ పెరుగుదలను అరికట్టలేవు. దురదృష్టవశాత్తు, వైద్యులు మోతాదును పెంచడానికి ప్రయత్నిస్తే మన శరీరాలు భరించలేవు. అందుకే పాక్షికంగా మరియు పూర్తిగా సోకిన కణజాలం లేదా అవయవాలను తొలగించడానికి, మన శరీరంలోని ఫంగస్ మొత్తాన్ని తగ్గించడానికి శస్త్రచికిత్సలు నిర్వహిస్తారు. ఇలా చేయడం వల్ల శరీరంలో ఫంగస్ పరిమాణం తగ్గిపోవడంతో యాంటీ ఫంగల్స్ సమర్థవంతంగా పని చేస్తాయి.

దయచేసి మరిన్ని వివరాల కోసం మ్యూకోర్మైకోసిస్ కోసం డీబ్రిడ్మెంట్ సర్జరీల గురించి పై విభాగాన్ని చదవండి.

పోసాకోనజోల్ యొక్క శోషణను ఏది పెంచుతుంది?

అజిత్రోమైసిన్ పోసాకోనజోల్ యొక్క శోషణను 25 నుండి 50 శాతం వరకు పెంచుతుంది. ఇది పోసాకోనజోల్ మోతాదును 70% తగ్గించడంలో మాకు సహాయపడుతుంది. ఈ మందు కొరతగా ఉన్నప్పుడు డాక్టర్ కె.ఆర్.మేఘనాధ్ ఈ ఉపాయం వాడారు.

యాంఫోటెరిసిన్ బి మానవులకు ఎందుకు చాలా విషపూరితమైనది?

సాంకేతికంగా యాంఫోటెరిసిన్ బి మానవులకు అంత విషపూరితం కాదు, కానీ అశుద్ధమైన యాంఫోటెరిసిన్ బి దుష్ప్రభావాలకు కారణమవుతుంది.

యాంఫోటెరిసిన్ బి యాంఫోటెరిసిన్ నుండి తీసుకోబడింది, ఇందులో A, B, C మరియు X ఉంటాయి. A మరియు B విషపూరితం కానివి, C మరియు X హానికరం. యాంఫోటెరిసిన్ B యొక్క సరికాని వడపోత వలన మానవ శరీరానికి హాని కలిగించే C మరియు X తక్కువ మొత్తంలో ఉండవచ్చు.

యాంఫోటెరిసిన్ బి బ్లాక్ ఫంగస్ను నయం చేయగలదా?

యాంఫోటెరిసిన్ బి లేదా ఏదైనా యాంటీ ఫంగల్ మాత్రమే బ్లాక్ ఫంగస్‌ను నయం చేయలేవు. అయినప్పటికీ, ఈ ప్రక్రియలో యాంటీ ఫంగల్స్ ప్రధాన సాటిలేని పాత్రను పోషిస్తాయి.

బ్లాక్ ఫంగస్ చికిత్సకు సోకిన కణజాలాలను తొలగించడానికి శస్త్రచికిత్సలు మరియు ఫంగస్ యొక్క తదుపరి పెరుగుదలను నియంత్రించడానికి శక్తివంతమైన యాంటీ ఫంగల్ మందులు కలయిక అవసరం.

మూడు యాంటీ ఫంగల్ మందులు బ్లాక్ ఫంగస్‌తో పోరాడగలవు.

• యాంఫోటెరిసిన్ బి

• ఇసావుకోనజోల్

• పోసాకోనజోల్

ఇసావుకోనజోల్ అనేది కొత్త ఔషధం, అయితే పోసాకోనజోల్ ఆసుపత్రి తర్వాత సంరక్షణ కోసం మౌఖికంగా తీసుకోబడుతుంది.

యాంఫోటెరిసిన్ బి బ్లాక్ ఫంగస్ చికిత్సకు బాగా నిరూపించబడిన మందు. దీని ప్రభావం ఎంతగానో విశ్వసించబడింది, దీని సమ్మేళనం యాంఫోటెరిసిన్ బి డియోక్సికోలేట్ మ్యూకోర్మైకోసిస్ చికిత్సకు బంగారు ప్రమాణంగా పరిగణించబడుతుంది.