2 साल के बच्चों में बोली आने में देरी

डॉ. के.आर. मेघनाथ

एक बच्चे को कितनी बात करनी चाहिए?

आम तौर पर, एक बच्चे को एक साल तक कुछ शब्द बोलना शुरू कर देना चाहिए। 2 साल के बच्चे के पास अपने विचारों को बताने के लिए पर्याप्त शब्दावली होनी चाहिए, और तीन साल के बच्चे को वाक्यों में बोलना आना चाहिए। नीचे दी गई तालिका में बच्चे की शब्दावली में शब्दों की अनुमानित संख्या दी गई है।

हालांकि बोली का विकास बच्चे से बच्चे में भिन्न हो सकता है, यह तीन महीने से अधिक नहीं होना चाहिए, ऊपर वर्णित मानकों के अनुसार ।

2 साल तक के बच्चों या बड़े बच्चों में बोली आने में देरी के कारण

बच्चे अपने आसपास के लोगों के होठों और जीभ की हरकतों को देखकर बोलना सीखते हैं। बच्चे जल्दी सीखने वाले होते हैं और अपने आसपास के लोगों की नकल आसानी से कर लेते हैं। उनकी सीखने या नकल करने की क्षमता पहले दो वर्षों में अधिक होती है और उम्र के साथ यह क्षमता कम होती जाती है। जब कोई बच्चा बहरा पैदा होता है, तो एक ईएनटी डॉक्टर सख्ती से नौवें महीने के दौरान कॉक्लियर इम्प्लांट सर्जरी का सुझाव देता है, यानी जैसे ही बच्चा सर्जरी के लिए योग्य होता है। वे अपेक्षा करते हैं कि यदि बच्चे को पहले दो वर्षों में पर्याप्त समय मिले तो वह एक औसत व्यक्ति की तरह जल्दी से शब्दों को ग्रहण करेगा और ठीक से बात करेगा। एक गंभीर रूप से बहरा बच्चा जो 2 साल की उम्र से पहले कॉक्लियर इम्प्लांट करवाता है, उसके सामान्य जीवन जीने की उच्च संभावना होती है।

गैर-बधिर 2 वर्ष के बच्चों में देरी से बोली आने का कारण, बच्चे के साथ समस्या (कम आईक्यू) या उसके परवरिश के कारण हो सकती है जिस तरह वे बड़े हो रहे हैं। ज्यादातर समय, मुद्दा परवरिश में होता है। जब बड़ों या अन्य बच्चों के साथ बातचीत में अंतराल होता है, तो बच्चे की बातचीत में देरी हो जाती है क्योंकि उनके पास सीखने का कोई स्रोत नहीं होता है।

डॉ. के.आर. मेघनाथ ने प्री-कोविड के समय बोली आने में देरी की शिकायत के साथ 3 महीने में मुश्किल से एक या दो रोगियों को देखा। ज्यादातर मामलों में, माता-पिता दोनों नौकरीपेशा होते है और आम तौर पर अपने बच्चे को दाई या नौकरानी की देखभाल में छोड़ देते हैं। दाई ज्यादातर उन्हें कुछ खिलौनों के साथ खेलने के लिए अकेला छोड़ देती थी। हालांकि, अब उन्हें हर महीने करीब पांच मरीज मिलते हैं। कुछ माता-पिता को शिकायत है कि बच्चे के पहले सीखे हुए भी वो शब्द भूल गए हैं। हालाँकि इस 15 गुना वृद्धि का सीधे तौर पर COVID-19 से कोई लेना-देना नहीं है, लेकिन इसका सब कुछ COVID द्वारा लाए गए जीवनशैली में बदलाव से है।

बच्चा अकेला खेल रहा है

COVID-19 और लॉकडाउन के कारण बोली आने में देरी

COVID-19 और लॉकडाउन के कारण, बच्चों के पास स्कूल या दोस्तों या पड़ोसियों के साथ खेलने का समय खो गया है। इस डर से कि टीकारहित बच्चे कहीं वायरस से संपर्क कर सकते हैं, उन्हें घर के अंदर रखा है, जिससे उनके बोली विकास पर गहरा असर पड़ा है। 9 महीने से तीन साल के बीच के एक बच्चे ने सामाजिक जीवन खो दिया है, जो सीखने का एक महत्वपूर्ण समय है। अन्य बच्चों के साथ सामाजिक मेलजोल की कमी ने उन माता-पिता की संख्या में वृद्धि की है जो ईएनटी डॉक्टरों से शिकायत करते हैं कि बच्चा बात नहीं कर सकता है, और कुछ शिकायत करते हैं कि बच्चा उस शब्दावली को भूल गया है जो उन्होंने महामारी से पहले सीखी थी।

स्मार्टफोन की भूमिका

इनमें से ज्यादातर मामलों का प्राथमिक कारण स्मार्टफोन की लत है। जब माता-पिता दोनों नौकरी करते हैं, तो आम तौर पर एक बच्चा अपने साथियों के साथ बातचीत करने के लिए प्लेस्कूल या डेकेयर जाता है। लॉकडाउन, वर्क फ्रॉम होम कल्चर और समय की कमी के कारण, वयस्क अपने बच्चों को खोया हुआ प्लेटाइम या स्कूल के समय की भरपाई के लिए उन्हें व्यस्त रखने के लिए फोन देते हैं। ऐसा ही तब होता है जब माता-पिता अपने बच्चों को स्मार्टफोन या टैब की मदद से खाना खिलाते हैं। वे जल्दी से खाने खिलाने के लिए कहानी या बातचीत के समय को छोड़ रहे हैं। स्मार्टफोन और टैबलेट एक नशे की लत की तरह हैं और दुनिया से किसी का भी ध्यान खींच सकते हैं। बच्चों के साथ भी ऐसा ही हो रहा है, और इन बच्चों को अब खेलने से ज्यादा वीडियो या मोबाइल गेम में दिलचस्पी है। जब 9 से 24 महीने के बीच के बच्चे जिन्हें वयस्कों या उनके साथियों को देखकर बात करना सीखना चाहिए, वे स्मार्टफोन के आदी हैं और उन्हें अपने आसपास के लोगों में कोई दिलचस्पी नहीं है, जब वे बातचीत नहीं करेंगे या आसपास के लोगों पर ध्यान नहीं देंगे तो वे कैसे बोलना सीखेंगे? कुछ बच्चे YouTube देखने या गेम खेलने के लिए नखरे करते हैं और अपने आसपास के लोगों और खिलौनों में रुचि खो देते हैं। वे किसी वीडियो से कम किसी चीज के लिए समझौता नहीं करते हैं।

बच्चे आमतौर पर कार्टून देखते हैं, जो किसी काम के नहीं होते हैं क्योंकि बच्चे ध्वनियों को सुन सकते हैं और ध्वनि या शब्द का अर्थ है समझ सकते हैं कि, लेकिन वे कभी नहीं जान पाएंगे कि उन शब्दों को कैसे पुन: बोला जाए क्योंकि कार्टून में शब्दों की लिपसिंकिंग वास्तविकता के करीब नहीं है। लाइव-एक्शन मूवी मदद नहीं कर सकती क्योंकि वीडियो और ऑडियो अलग-अलग रिकॉर्ड किए जाते हैं। हालाँकि हमारी नज़र में वे एक जैसे दिखते हैं, लेकिन बच्चों के लिए बात करने के तरीके सीखने के लिए वे पर्याप्त रूप से समकालिक नहीं हैं। भले ही दोनों सही तालमेल में हों, स्क्रीन का आकार और कोण बच्चों के लिए होंठ और जीभ की हरकतों को लेने के लिए उपयुक्त नहीं हो सकते हैं।

बोली आने में देरी का इलाज कैसे करें?

यदि बच्चा समझता है कि आप किस बारे में बात कर रहे हैं, लेकिन जवाब नहीं दे रहा है, तो आपको इन विशेष युक्तियों का पालन करना चाहिए।

1. स्मार्टफोन और टैबलेट पर प्रतिबंध लगाएं

अपने बच्चे को स्मार्टफोन और टैबलेट का इस्तेमाल न करने दें। वे नखरे कर सकते हैं लेकिन बातचीत के कुछ खेलों से उनका ध्यान भटका सकते हैं।

2. अपने बच्चे के साथ अधिक बातचीत करें

अपने बच्चे के साथ अधिक समय बिताने की कोशिश करें। सुनिश्चित करें कि वह आपके साथ बातचीत करने की आवश्यकता महसूस करता है।

3. बच्चों से बात करते समय अपने होठों की हरकतों को बढ़ा-चढ़ाकर पेश करें

उनका ध्यान खींचने की कोशिश करें और उन्हें अपने चेहरे के पास पकड़कर बात करें। यह उन्हें आपके होंठों की गतिविधियों को आसानी से देखने में मदद करेगा। जब वे ध्यान दें, तो अपने होंठों की हरकतों को बढ़ा-चढ़ाकर पेश करना सुनिश्चित करें ताकि वे समझ सकें कि नकल कैसे की जाती है।

4. बात न करने वाले बच्चे के लिए स्पीच थेरेपी - वैकल्पिक

हम उन बच्चों के लिए स्पीच थेरेपी की सलाह देते हैं जो बात नहीं कर रहे हैं, लेकिन क्या स्पीच थेरेपी अकेले काम करेगी? एक घंटे तक चलने वाली स्पीच थैरेपी, 16 घंटे दूसरों को देखकर सीखने के समय का स्थान कैसे ले सकती है। उपचार सीखने के लिए माता-पिता या अभिभावक दोनों को स्पीच थेरेपी कक्षाओं में भी उपस्थित होना चाहिए। उन्हें दिशा-निर्देशों का पालन करना चाहिए और बच्चे के साथ अधिक समय बिताना चाहिए ताकि वह उसे एक बच्चे के औसत स्तर तक ले जा सके।

लेखक

डॉ. के.आर. मेघनाथ