اِنویسیو فنگل سائنوسائٹس - سِمپٹمس، ڈائیگنوسِس، اینڈ ٹریٹمنٹ
اِنویسیو فنگل سائنَسائٹس ایک نایاب اور سنگین بیماری ہے، جس میں فنگس کا انفیکشن سائنَسز سے آس پاس کے ٹشوز تک پھیل جاتا ہے۔ اگر اِس کا فوراً علاج نہ کیا جائے تو یہ آنکھوں اور دماغ جیسی قریبی جگہوں تک پہنچ کر سنگین پیچیدگیاں پیدا کر سکتا ہے۔
اس آرٹیکل میں اِنویسیو فنگل سائنوسائٹس کی قسمیں، اس کے علامات، تشخیص کے طریقے اور علاج کے آپشنز کے بارے میں جانیں گے، تاکہ اس انفیکشن کو مؤثر طریقے سے کنٹرول کیا جا سکے۔
اِنویسیو فنگل سائنَسائٹس کیا ہے؟
اِنویسیو فنگل سائنَسائٹس سائنَسز سے آگے بڑھ کر آس پاس کے ٹشوز میں پھیل جاتا ہے، اور یہ اکثر کمزور اِمیون سسٹم کی وجہ سے ہوتا ہے۔ زیادہ تر فنگل سائنَس انفیکشن نان اِنویسیو ہوتے ہیں، لیکن جب اِمیونٹی کمزور ہو تو یہ اِنویسیو بن سکتے ہیں اور ٹشوز کو نقصان پہنچا سکتے ہیں۔
اِنویسیو فنگل انفیکشن نان اِنویسیو انفیکشن کے مقابلے میں زیادہ خطرناک ہوتے ہیں۔ البتہ اِنویسیو کیسز میں سرجری کی ضرورت نہیں ہوتی، جبکہ نان اِنویسیو کیسز میں ہمیشہ سرجری کی ضرورت پڑتی ہے۔ کسی شخص کو دونوں قسم کے انفیکشن ایک ساتھ بھی ہو سکتے ہیں، جس کے لیے مریض کی حالت کے حساب سے علاج کرنا پڑتا ہے۔ شدید صورتوں میں انفیکشن آنکھوں یا دماغ جیسے اہم حصوں تک بھی پھیل سکتا ہے۔
اِنویسیو فنگل سائنَسائٹس کی قسمیں
اِنویسیو فنگل سائنَسائٹس کی دو قسمیں ہوتی ہیں:
گرینولو میٹس اِنویسیو فنگل سائنوسائٹس: گرینولوماز مدافعتی نظام کے اچھی طرح بنے ہوئے خلیے ہوتے ہیں، جو فنگس کو چاروں طرف سے گھیر لیتے ہیں اور انفیکشن سے لڑنے کی کوشش کرتے ہیں۔ اگر فنگل انفیکشن کے آس پاس یہ گرینولوماز موجود ہوں، تو اسے گرینولو میٹس فنگل سائنوسائٹس کہتے ہیں۔ صحیح دواؤں کے امتزاج سے گرینولو میٹس فنگل سائنوس انفیکشن میں صحتیابی جلدی ہوتی ہے۔
نان گرینولو میٹس اِنویسیو فنگل سائنَسائٹس: اِس قسم میں گرینولوما نہیں ہوتے، اِس لیے انفیکشن کا علاج کرنا اور بھی مشکل ہو جاتا ہے۔
انویسیو فنگل سائنوسائٹس کی علامات
اِنویسیو فنگل سائنوسائٹس میں، انفیکشن سائنَسز سے پھیل کر قریب کے دوسرے سائنَسز تک جا سکتا ہے، جس کی وجہ سے یہ علامات ظاہر ہو سکتی ہیں:
آنکھ، ناک، دانت یا گال میں درد اور یا سوجن
نظر میں خرابی — ڈبل نظر آنا یا نظر کم ہونا
جب انفیکشن جبڑے کی ہڈی تک پھیل جاتا ہے تو دانت ہلنے لگ سکتے ہیں
گال میں سن ہونے جیسا محسوس ہونا
اگر انفیکشن جلد تک پھیل جائے تو چہرے پر سوجن آ سکتی ہے — یہ ایک نایاب حالت ہے
اگر انفیکشن دماغ تک پھیل جائے تو دماغ کے جس حصے پر اثر پڑتا ہے، جسم کا وہ حصہ جو اُس حصے کے کنٹرول میں ہوتا ہے، متاثر ہو سکتا ہے۔
مثال کے طور پر، ڈاکٹر کے. آر. میگھنادھ کے پاس آئے ایک اِنویسیو فنگل سائنوسائٹس کے کیس میں، بیماری دماغ کے اُس بائیں حصے تک پھیل گئی جو دائیں بازو کو کنٹرول کرتا ہے، جس کی وجہ سے دائیں بازو میں فالج ہو گیا۔
انویسیو فنگل سائنوسائٹس کی تشخیص
اِنویسیو فنگل سائنَسائٹس کی تشخیص کرنا تھوڑا مشکل اور پیچیدہ ہو سکتا ہے، اور صحیح تشخیص کے لیے کئی طریقوں کو ملا کر استعمال کرنا پڑتا ہے۔ عام طور پر اِس میں یہ شامل ہوتا ہے:
بایوپسی: اس طریقے میں جسم کے متاثرہ حصے سے تھوڑا سا ٹشو نکال کر مائیکروسکوپ کے نیچے اس کا معائنہ کیا جاتا ہے۔ ٹشو کس جگہ سے لینا ہے، اس کے حساب سے بایوپسی لوکل یا جنرل اینستھیزیا دے کر کی جا سکتی ہے۔
نیسل اینڈوسکوپی، ایم آر آئی یا سی ٹی اسکین: بایوپسی کے عمل میں سب سے مشکل کام یہ طے کرنا ہوتا ہے کہ ٹشو کا نمونہ کس جگہ سے لیا جائے۔ نیسل اینڈوسکوپی، ایم آر آئی اور سی ٹی اسکین جیسے ٹیسٹ ٹشو کا نمونہ لینے کے لیے صحیح جگہ معلوم کرنے میں مدد کرتے ہیں۔
بایوپسی کی ہسٹوپیتھالوجی: بایوپسی کے بعد ٹشو کے نمونے کا ہسٹوپیتھالوجیکل معائنہ کیا جاتا ہے۔ اس میں ٹشو کے نمونے کو بہت باریک ٹکڑوں میں کاٹ کر ان ٹکڑوں میں موجود خلیوں کی ساخت کو خاص رنگوں سے نمایاں کیا جاتا ہے۔ پھر ان باریک ٹکڑوں کو مائیکروسکوپ کے نیچے دیکھا جاتا ہے۔
ہر بیماری کی مائیکروسکوپ کے نیچے کچھ خاص نشانیاں ہوتی ہیں۔ اگر ٹشو کے اندر فنگس موجود ہو تو اس کا مطلب ہے کہ یہ ایک اِن ویسیو انفیکشن ہے، یعنی فنگس ٹشو کے اندر داخل ہو چکا ہے۔ اگر انفیکشن اِن ویسیو ہو، تو پیتھالوجسٹ گرینولوما بننے کی علامات بھی دیکھتے ہیں۔
اس کے علاوہ، تشخیص کی تصدیق کے لیے پیتھالوجسٹ مختلف خلیوں کی خصوصیات اور ان کے پیٹرن کو پہچاننے کے لیے دوسرے خاص اسٹیننگ طریقے بھی استعمال کر سکتے ہیں۔
صحیح تشخیص کے لیے ENT اسپیشلسٹ کا تجربہ بہت اہم ہے، کیونکہ کبھی کبھی الگ الگ سائنَسز میں اِنویسیو اور نان اِنویسیو انفیکشن ایک ساتھ ہو سکتے ہیں اور ان کی صحیح تشخیص نہیں ہو پاتی۔
اِن ویسیو فنگل سائنَسائٹس کا علاج
اِن ویسیو فنگل سائنَسائٹس کے علاج میں بنیادی طور پر منہ کے ذریعے دی جانے والی اینٹی فنگل دوائیں استعمال کی جاتی ہیں۔ چونکہ فنگس ٹشوز کے اندر موجود ہوتی ہے، اس لیے دوا مؤثر طریقے سے کام کرتی ہے۔ متاثرہ ٹشو کو نکالنے جیسی سرجری کی ضرورت نہیں ہوتی۔
بہت سارے ڈاکٹر ایسی بڑی سرجریز کا مشورہ دیتے ہیں جن میں ناک، سائنَسز اور یہاں تک کہ چہرے کے کچھ حصے بھی نکالنے پڑ سکتے ہیں۔ لیکن ڈاکٹر کے۔ آر۔ میگھنادھ کم نقصان والی طریقۂ علاج اختیار کرنے کا مشورہ دیتے ہیں۔ اپنے تجربے کی بنیاد پر وہ کہتے ہیں کہ سرجری کروانے کے بجائے اینٹی فنگل دوائیں علاج کا بنیادی حصہ ہونی چاہئیں، کیونکہ ایسی سرجری سے ناک اور چہرے کے کام پر اثر پڑ سکتا ہے اور شکل بھی بگڑ سکتی ہے۔ اگرچہ اس علاج کو مکمل ہونے میں کئی سال لگ سکتے ہیں، لیکن ایسے معاملات میں سرجری کروانے سے گریز کرنا بہتر ہے۔
اِنویسیو فنگل سائنَسائٹس کی پیچیدگی: نایاب کیسز میں انفیکشن کا جلد تک پھیل جانا
بہت ہی نایاب کیسز میں، جب انفیکشن کو نظرانداز کیا جائے، غلط تشخیص ہو جائے، یا غلط طریقے سے علاج کیا جائے، تو یہ انفیکشن ٹشوز سے پھیل کر چہرے کی جلد تک پہنچ سکتا ہے۔ یہاں ڈاکٹر میگھنادھ کے دیکھے ہوئے ایک نایاب کیس کے بارے میں بتایا گیا ہے۔
مصنف کی طرف سے نایاب اور انتہائی شدید کیس رپورٹ
ایک ۲۳ سال کی عورت کے بائیں گال پر سوجن آنا شروع ہوئی، جو آہستہ آہستہ بڑھتی گئی۔ اس کے ساتھ اسے نظر کی پریشانی، ناک بند ہونا، سر درد اور چہرے کی شکل میں واضح بگاڑ بھی ہونے لگا۔ دو سال تک اس نے کئی طرح کے علاج کروائے، جن میں ایلوپیتھک اور متبادل علاج دونوں شامل تھے، لیکن اس کی حالت میں کوئی بہتری نہیں آئی۔ آخرکار، اس نے پلاسٹک سرجن سے سرجری کروانے پر غور کیا۔
۲۵ سال کی عمر میں، پلاسٹک سرجری کروانے سے بس پہلے وہ مصنف سے مشورہ کرنے آئی۔ مصنف کو شک ہوا کہ یہ ایک اِنویسیو فنگل گرینولوما ہو سکتا ہے۔ تشخیص کی تصدیق ہو گئی، اور علاج شروع کیا گیا۔ پہلے ۳۲ دن تک ورید کے ذریعے اینٹی فنگل دوائیں دی گئیں، اس کے بعد منہ کے ذریعے دوائیں جاری رکھی گئیں۔ اس دوران اس کے خون میں دوا کی سطح کی باقاعدگی سے نگرانی کی گئی۔
آج اُس کے چہرے کی شکل میں کافی بہتری آئی ہے، اور اُس کے سارے علامات بھی ختم ہوگئے ہیں۔ علاج جاری رکھنے سے، امید ہے کہ دو سال کے اندر اُس کا چہرہ اور جلد دوبارہ نارمل ہو جائے گی۔
اس کیس سے کیا سمجھ آتا ہے:
یہ کیس بتاتا ہے کہ بیماری کے ایڈوانسڈ اسٹیج میں بھی، اینٹی فنگل علاج سے اِنویسیو فنگل سائنَس انفیکشن کا مؤثر طریقے سے علاج کیا جا سکتا ہے، اور سرجری کی ضرورت بھی نہیں پڑتی۔
انویسیو فنگل سائنوسائٹس کو دوسری قسموں سے کیا چیز الگ کرتی ہے؟
فنگل سائنوسائٹس کی تین قسمیں ہوتی ہیں:
نان اِنویسیو: فنگس صرف سائنَس کی گہا تک محدود رہتی ہے۔
اِنویسیو: فنگس آس پاس کے ٹشوز میں پھیل جاتی ہے۔
فلمیننٹ اِنویسیو: یہ ایک شدید قسم ہے، جس میں فنگس بہت تیزی سے ٹشوز اور خون کی نالیوں کے اندر پھیل جاتی ہے۔
انویسیو بمقابلہ نان اِنویسیو
زیادہ تر فنگل انفیکشن نان اِنویسیو ہوتے ہیں، لیکن جن لوگوں کی قوتِ مدافعت کمزور ہوتی ہے، اُن میں اِنویسیو فنگل سائنَسائٹس ہو سکتی ہے۔ نان اِنویسیو فنگل سائنَسائٹس عام طور پر اُن مریضوں میں ہوتی ہے جن کو کرانک سائنَسائٹس ہو اور انفیکشن کا کافی عرصے تک علاج نہ کیا گیا ہو۔ اگرچہ اِنویسیو انفیکشن زیادہ خطرناک ہوتے ہیں، لیکن اکثر اِن کا اینٹی فنگل دواؤں سے علاج کیا جا سکتا ہے۔ دوسری طرف، نان اِنویسیو کیسز میں سرجری کی ضرورت پڑتی ہے، کیونکہ اینٹی فنگل دوائیں سائنَسز کے اندر تک نہیں پہنچ پاتیں۔ کچھ کیسز میں اِنویسیو اور نان اِنویسیو، دونوں طرح کے فنگل انفیکشن ایک ساتھ بھی ہو سکتے ہیں۔
انویسیو بمقابلہ فُلمننٹ فنگل سائنوسائٹس
اگرچہ فُلمننٹ فنگل انفیکشنز کو انویسیو فنگل سائنوسائٹس کے زمرے میں رکھا جاتا ہے، لیکن عملی طور پر یہ دونوں کافی الگ ہوتے ہیں۔ انویسیو فنگل سائنوسائٹس آہستہ آہستہ بڑھتا ہے اور قریبی حصّوں تک پہنچنے میں کئی سال لگ سکتے ہیں، جبکہ فُلمننٹ فنگل انفیکشن بہت تیزی سے پھیلتا ہے اور اکثر چند ہفتوں یا دنوں میں قریبی حصّوں تک پہنچ سکتا ہے۔ اگر فُلمننٹ فنگل سائنوسائٹس کا علاج نہ کیا جائے تو یہ چند مہینوں کے اندر جان لیوا ثابت ہو سکتا ہے۔
فُلمننٹ کیسز میں صرف منہ سے لینے والی اینٹی فنگل دوائیاں کافی نہیں ہوتیں، بلکہ طاقتور آئی وی اینٹی فنگل دوائیاں بھی دینی پڑتی ہیں، اور اکثر مریض کو آئی سی یو میں رکھ کر قریب سے نگرانی کرنا پڑتی ہے۔ انفیکشن سے متاثرہ ٹشوز کو نکالنے کے لیے بڑی سرجری کی ضرورت پڑ سکتی ہے اس کے مقابلے میں، اِنویسیو فنگل سائنَسائٹس عام طور پر منہ سے لینے والی اینٹی فنگل دوائیوں سے ٹھیک ہو جاتی ہے اور عام طور پر سرجری کی ضرورت نہیں پڑتی۔ فُلمننٹ فنگل انفیکشن کو عام طور پر بلیک فنگس اور وائٹ فنگس انفیکشن کہا جاتا ہے۔
کی طرف سے ایک مضمون
اکثر پوچھے جانے والے سوالات
کیا اِن ویسیو فنگل سائنَسائٹس کا علاج ہو سکتا ہے؟
جی ہاں، صحیح علاج سے اِن ویسیو فنگل سائنَسائٹس کو ٹھیک کیا جا سکتا ہے۔ اِن ویسیو فنگل سائنَسائٹس کے علاج میں سب سے اہم طریقہ اینٹی فنگل دوائیں استعمال کرنا ہے۔ سرجری کا مشورہ نہیں دیا جاتا، کیونکہ اینٹی فنگل علاج اس بیماری کو کنٹرول کرنے میں کافی مؤثر ہوتا ہے۔